Мастоидитис: лечење

Лечење мастоидитиса се врши у зависности од етиологије болести, стадијума развоја мастоидитиса и присуства различитих компликација. Када се мастоидитис, који се развија у позадини погоршања хроничног гнојног средишта отитиса, под апсолутним индикацијама, врши санацију на средњем уху.

Мастоидитис, која се развила у контексту акутне отитис медиа, лечени конзервативно или хируршки. Први корак у ексудативном некомпликованим првим данима болести врши се конзервативно лечење првенствено парацентезом бубну опну и оралних антибиотика. У емпиријском утврђивања природе и обима антибиотске терапије одговара размотри употреба амоксицилина + клавуланске киселине (инхибитор бета-лактамазе) или цефалоспорине ИИ-ИИИ генерације (ЦЕФАЦЛОР, Цефикиме, цефтибутен, цефуроксим, цефтриаксон, Цефотаксим и др.). Ова комбинација антибиотика се оцењује као најразноврснији за сузбијање могућих патогена акутне отитис медиа, мастоидитис компликованих. Терапија цоррецтион антибиотик Накнадна врши узимајући у обзир резултате бактериолошког истраживања Подвижни добијена парацентезом ухо.

Када деструктивне фазе развоја упалног процеса у мастоид, а посебно када је компликованих облика приказаних хитна хируршка интервенција - антромастоидотоми именовања постоперативних флуорохинолоне (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксанин) и цефалоспорини парентерално.

Код деце испод 10 година, именовање флуорокинолона је контраиндиковано у вези са могућношћу деструктивног дејства на систем костију: углавном се примењује парентерална терапија цефалоспорином. У постоперативном периоду користите детоксикуларну интравенску терапију, имунске препарате, са одговарајућим индикацијама - модерни антифунгални агенси.

Циљеви лијечења мастоидитиса

Локализација инфламаторног процеса, суспензија његовог ширења кроз систем ваздушних шупљина средњег ува и изван темпоралне кости, омекшавање субјективних и објективних симптома; спречавање настанка трајног оштећења слуха и стварање густоће фокуса као узрок каснијег поновљеног курса.

Индикације за хоспитализацију

Сви пацијенти са мастоидитисом, без обзира на етиологију болести и стадијум запаљенског процеса, морају бити хоспитализовани.

Не-лијечење

Ако се развијају конзервативне облике управљања примарне мастоидитис у позадини акутне отитис, једноставан у свом ексудативну сценским комплекса лечење укључују физиотерапију (УХФ, микроталасна, ет ал.) Препоручујем загревање или хладне облоге на БТЕ регион.

Лекови

Антибиотска терапија се започиње одмах након потврде дијагнозе мастоидитис у почетним фазама свог развоја, а посебно интензивно спроводи у постоперативном периоду, заједно са активним детоксикацију и гипосенсибилизируиусхим иммуноцоррецтиве третман и локалним интервенције лечења. Тхромбопхлебитис сигмоидног синуса компликује цхителлевскои образац мастоидитис, у комплексу лечења мора да укључи антикоагуланте. Због директна примена антикоагуланси хепарина натријума, од индиректног - аценокумарол, фениндион а други, пажљиво контролисаним тромбозластограмми са истовременим препаратима локалну употребу: Лиотон-1000, хепарин или троксевазиноваиа масти.

Хируршки третман

Када мастоидитис компликује хроничне упале средњег уха, на време индикацијама санирање операција је изведена на средњем уху: на мастоидитис која се развила за акутне упале средњег уха, - антромастоидотоми.

Даље управљање

Посматрање пацијента у месту становања, одржавање медицинских мера за спречавање релапса болести, општа рестауративна терапија, корекција имунолошких поремећаја.

Прогноза

С правовременим и рационалним третманом - конзервативним и хируршким - у већини случајева прогноза је повољна. Са касном дијагнозом и неповољним током болести, могуће је развити тешке интракранијалне компликације, паресис лица нерва.

Превенција мастоидитиса

Превенција мастоидитис је уско повезан са превенцији акутне отитис медиа, потреба за квалификованим лечење хроничне упале средњег уха, ако је потребно, да спроведе благовремено расправу очување санирање операције на средњем уху. Има вриједност повећање отпорности организма, благовремено Санација носне шупљине, назофаринкса и ждрела, оралне уста заштите и носа и ванредним лечење њима запаљенских болести, рано откривање запаљенских болести средњег уха и носи пуну ефикасну анти-инфламаторну терапију.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],