Менингококус

Н. Менингитидис - Узрочник гнојних цереброспиналној менингитиса - први пут откривен 1884. Е. Марцхиафава и Е. Цхелли, а распоређених у 1887. А. Веикселбаумом.

Менингококус је грам-негативне глобуларне ћелије пречника 0.6-0.8 микрона. У млазима припремљеним од материјала узетог од пацијента, они су у облику зрна кафе, често лоцирани у паровима или тетрадима, или насумично, често унутар леукоцита - непотпуна фагоцитоза. У мрље од култура менингоцоцци имају правилан кружни облик, али различите величине, уређена случајно или тетраде, заједно са Грам може бити грам-позитивне коке. Нема спора, немају флагелла. Сви менингококи, осим групе Б, формирају капсулу. Садржај Г + Ц у ДНК је 50.5 - 51.3 мол%. Менингококус - строги аероби, у нормалним медијима не расте. За њихов раст захтева додатак серума, оптимално пХ раста 7,2-7,4, температура - 37 ° Ц, на температури испод 22 "Ц нису расту колонија на чврстим медијима софт, јасно, величине 2-3 мм на серуму .. Чорба мутноћа и формирају малу талог на дну. О појави површина филма после 2-3 дана. Витх засејавања од менингоцоцци пацијената често стоје у s-облику, али када се гаје на хранљивим медијумима често конвертовани у Р форми и изгубити неколико биолошких својстава укључујући и неке антигене, које се морају узети у обзир а.

Биокемијска активност менингококса је мала. Они ферментишу глукозу и малтозу како би се формирала киселина без гаса, не уливају желатин, оксидаза-позитиван.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Антигенска структура менингококова

Код менингококса разматрају се четири антигена система.

Капсуларни полисахаридни антигени; у зависности од њихове специфичности Менингоцоцци су подељени у следеће групе: А, Б, Ц, И, Кс, З, Д, Н, 29Е, В135, Х, И, К, Л. Већина познатог хемијског састава дефинисани серогрупе специфичног полисахарид, нпр у серогрупи А - Н-ацетил-3-О-ацетил-манозу-аминосфат.

• Протеински антигени спољне мембране. Они су подељени на 5 класа. Протеини класа 2 и 3 дефинишу 20 серотипова, а протеини класе 1 су подтипови.
• Протеински антиген, уобичајен за целу врсту Н. Менингитидис.
• Липополисахаридни антигени - 8 серотипова.

Према томе, антигенска формула менингококуса има следећи облик: серогроуп: серотип за протеин: подтип за протеин: серотип за ЛПС. На пример, Б: 15: П1: 16 - серогрупе Б, серотип 15, подтип 16. Проучавање антигенске структуре је од великог значаја не само за диференцијацију менингоцоццус, али и да одреди оне антигене, који имају највиши имуногеност.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Отпор менингококова

Менингококи су изузетно нестабилни за деловање фактора животне средине. Брзо умријети под утицајем директне сунчеве светлости, од сушења након неколико сати, када се загреје на 80 ° Ц - након 2 минута. Конвенционална хемијска дезинфекциона средства убијају их за неколико минута. За разлику од многих других бактерија, брзо умиру на ниским температурама, што треба узети у обзир при испоруци материјала од пацијената током зиме.

Фактори патогености менингококова

Менингококи имају факторе патогености који одређују њихову способност да се придржавају и колонизују ћелије, заразе и заштите од фагоцитозе. Осим тога, имају токсичност и алергеност. Фактори адхезије и колонизације су тестере и протеини спољашње мембране. Фактори инвазивности - хијалуронидаза и други ензими, деполимеризујуће супстрате ткива домаћина. Главни фактор патогености менингококса су капсуларни полисахаридни антигени, који их штите од фагоцитозе. У бескапсулних менингококне серогрупе Б заштите од фагоцитозом такође обезбеђује полисахарид антигена Б. Супресију активности фагоцита доприносе глатком ширењу менингоцоцци у телу и генерализације инфекције.

Менингоцоцци токсичност због присуства у њима липополисахардиу, која, поред токсичности, има пирогенску, некротишући и смртоносну ефекат. Као патогеност фактори могу сматрати и да имају ензиме попут неураминидазе, неке протеазе плазмокоагулази, фибринолизина, као и испољавање хемолитичка и анти-лисозима активношћу, иако су детектовани и појављују се у различитим степенима у различитим серогрупа.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Постинфективни имунитет

Након пренесене болести, укључујући у благом облику, формира се јак дуготрајни антимикробни имунитет против свих серогрупа менингококова. То је изазвано бактерицидним антителима и ћелијама имуног меморије.

Епидемиологија менингококне инфекције

Извор инфекције је само особа. Посебна карактеристика епидемиологије менингококних инфекција је прилично широк распон такозваног "здравог" носача, тј. Превоз менингококса од стране практично здравих људи. Овај носилац је главни фактор који подржава циркулацију менингококова међу популацијом и стога ствара стално опасност од избијања. Однос пацијената са менингококном инфекцијом и "здравим" носиоцима може варирати од 1: 1000 до 1: 20 000. Узрок "здравог" менингококног колена захтева разјашњење.

Све главне епидемије менингококне инфекције су повезане са менингококне серогрупа А и Ц. Након креирања мање ефикасних вакцина против ових серогрупа главна улога за епидемиологију менингитиса почео играти менингоцоццус серогрупе Б Менингоцоцци други серогрупа изазивају спорадичне болест.

[27], [28], [29], [30]

Симптоми менингококне инфекције

Инфекција се јавља капљицама у ваздуху. Атријум је назофаринкс, где менингоцоцци продре лимфатике и крв. Менингококи могу изазвати следеће клиничке форме болести: назофарингитис (најлакши облик болести); менингококемија (менингококна сепса); као резултат превазилажења крвно-мождану баријеру менингококе може да продре у цереброспиналној течности и проузроковати најтежи облик болести - епидемија цереброспиналној Менингитис - а упалу гнојаву на можданих овојница, мозак и кичмену мождину. Код таквих пацијената, ГРП мутан, садржи многе леукоците и пункција прати због млаза високог притиска. У неким случајевима развија се менингококни ендокардитис. Када менингококемија утиче на надбубрежне жлезде и систем коагулације крви. Одређена разноликост клиничких манифестација болести се, очигледно, стање специфичног имунитета, с једне стране, и степен вирулентности менингоцоццус другог. Леталитет у тешким облицима менингитиса пре употребе лекова сулфонамида и антибиотика достигао је 60-70%. Она остаје висока до сада, у великој мери зависи од тога изгледу менингококалног отпорност на сулфонамида лекова и антибиотика.

Лабораторијска дијагноза менингококне инфекције

Користе се следеће методе.

Бактериолошки - изолује чисту културу патогена и тестира његову осјетљивост на препарате сулфаниламида и антибиотике. Материјал за студију је цереброспинална течност, крв, ексудат, слуз из грла и назофаринкса.

Није увек могуће изолирати узрочник од болесне особе, тако да су серолошке реакције веома важне, помоћу којих су откривени неки специфични менингококни антигени или њихова антитела код пацијената.

Следећи серолошки тестови се могу користити за детекцију антигена: коагглиутинатсии, латексагглиутинатсии реакције цоунтер имуно-електрофорезе, метод имунотест и еритроиммуноадсорбтсии мицрометход.

Да би се открила антитела у крви пацијената и оних који су се опоравили, користе се РПГА и ИФМ, у којима се полисахариди специфични за групу користе као антигени.

Лечење менингококне инфекције

Лечење менингококне инфекције је употреба лекова сулфонамида и антибиотика (пеницилин, рифампицин итд.).

Специфична профилакса менингококне инфекције

Да створи вештачки имунитет против менингитиса предложио Вакцину насталу из високо пречишћених полисахарида из серогрупа А, Ц, И и В135, али сваки од њих формира имунитет групну специфичан. Полисахарид серогрупе Б није био имуноген. Пошто се опоравља од болести имунитета настаје против свих менингококног серогрупа, наставили потрагу за Такви антигени (укључујући и серогрупе б), који ће створити поуздану заштиту против свих серогрупа укључујући серогрупе Б.