Метастазе у цревима

У последњих неколико деценија инциденција рака црева повећана је неколико пута. Најчешће, карцином црева утиче на особе старосне доби, према статистичким подацима, просечна старост пацијената са којима је дијагностификован је 50.

Научници још нису дали дефинитиван одговор на питање "Шта изазива карцином и метастазе у цревима?" Међутим, познате су групе ризичних фактора који могу довести до онколошких болести црева. Први такав фактор је исхрана. Познато је да одређена храна, на пример, месо и животињске масти, садржи врло мало природних влакана. Ово успорава напредак производа распадања кроз црева. Понекад су супстанце које изазивају канцерогени тумор део производа или се производе у организму. Због спорог кретања садржаја црева, такве супстанце преувеличавају на зидове црева, што може проузроковати цревни канцер и метастазе. Такође, појава ове болести може утицати на друге болести црева које трају предуго или имају хроничну форму. Поред тога, доказано је да анални секс може изазвати и неке факторе дисфункције црева, што потом доводи до неоплазме.

Канцер интестине напредује лагано - тумор расте горе и доле у ректуму око две године, пре него што се шири на целу шупљину црева. Затим, тумор утиче на оближне органе и кости. Метастазе преноси унутрашњи органи кроз крв и лимф. По правилу, карцином црева "дистрибуира" метастазе до јетре, плућа и најближих лимфних чворова.

Одвојите четири стадијума рака црева, у зависности од тежине болести:

1. У првој фази нема метастаза, мали тумор (не више од два центиметра) утиче на црева црева.
2. У другој фази, величина тумора достиже пет центиметара, тумор се не протеже преко интестиналних граница. Не постоје метастазе или постоје поједине метастазе у оближњим лимфним чворовима.
3. Трећу фазу карактерише тумор величине више од пет центиметара, који прелази цревни зид и почиње да се шири изван граница. У региону оближњих лимфних чворова постоје бројне метастазе.
4. Четврту и најтежу фазу карактерише огромни статички тумор који се шири на све органе, ткива и кости мале карлице. У региону оближњих лимфних чворова и удаљених метастаза у другим органским системима постоје бројне метастазе.

Постоји низ знакова који могу указивати на присуство канцерогеног тумора у цревима. Ова атипичне симптоми као што отпуштања из ануса са крвљу нечистоћа, десни и гноја, непријатност у области ректума и функционисање поремећај црева (пролив или затвор), бол током дефекације. Ови симптоми нису увек говоримо о раку, већ да разјасни ситуацију и поставити тачну дијагнозу ових манифестација треба консултовати лекара да потврди или искључи присуство рака.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Канцер цријева и метастазе јетре

Према статистикама, карцином црева најчешће се метастазира на јетру. Метастазе су "ћерке" формације сваког подстандардног тумора. Они се формирају услед размака туморских ћелија кроз тело кроз транспортне флуиде, као што су лимфа или крв. Чињеница да тумор најчешће погађа метастазе јетре није случајан и због физиолошких карактеристика овог органа. Чињеница да је задатак јетре детоксикација, тако да скоро сва крв која циркулише у телу пролази кроз јетру. Дакле, јетра пролази кроз себе на два литра крви у минути. Метастазе у овом органу значајно нарушавају његову функцију и успоравају рад јетре. На крају крајева, осим детоксификације, јетра обавља неколико сложенијих биохемијских процеса у телу. Метастазе такође погоршавају опште стање и узрокују синдром бола, што у потпуности крши виталну активност особе. Рак дебелог црева и метастазе до јетре данас су подложни медицинском и хируршком третману. Нажалост, потпуно развијен лек за рак још увек није створен, али савремени медицински производи у великој мери олакшавају опште стање особе и могу продужити живот пацијента у довољно дугом временском периоду. Рак дебелог црева и метастаза у јетру, поред деструктивних ефеката на погођене органе, изазивају низ компликација. Такве компликације могу бити преношење неких важних вена, које могу изазвати такву болест као механичка жутица. Поред оштећења тела, механичка жутица блокира могућност лечења основне болести.

[8], [9], [10], [11], [12]

Рак цријева и метастазе до плућа

Стручњаци из области рака тврде да је кључ за опоравак дијагнозе "рака црева и метастаза у плућа" правовремена примјена медицинске помоћи. Нажалост, већина пацијената се окреће лијечницима са овим проблемом у касним стадијумима болести, јер је болест деликатне природе. Али ово у великој мери компликује третман и повољан исход. Лекари препоручују редовне прегледе, чак иу одсуству карактеристичних симптома. Такође је веома важно озбиљно схватити избор метода истраживања. Данас не постоји јединствени систем прегледа и дијагнозе у глобалној медицинској заједници.

Због чињенице да статистички често често цревни канцер формира метастазе у јетри, и пацијенти и лекари изгубили су у виду важност пуне контроле целог организма. А у међувремену, друго место у учесталости формирања метастаза код карцинома црева заузима плућа. Ипак, мало пажње се посвећује истраживању плућа. Постоји алтернативна тачка гледишта лекара који верују да је цревни канцер редослијед веће локализације у формирању метастаза него плућа него било који други орган.

Британски научници који су спроводили статистичке студије о "карциномом црева и плућним метастазама" објавили су следеће резултате. Дакле, међу сто процената испитаних пацијената, након одређеног лечења, 25% је имало прогресију болести. У 19% ових пацијената је дијагностикована метастаза плућа. Преосталих 6% случајева карактерише метастазе другим органима и системима тела. Ови подаци указују на потребу за прецизнијим тестовима плућа у случајевима дијагностиковања карцинома црева. Најпожељнији метод истраживања у таквим случајевима је рачунарска томографија.

Сви знају да је рак веома страшна дијагноза у данашњем свијету и узрокује трауму особи, можда сразмерно физичким повредама. У овом тешком периоду живота пацијената не може да банално да обрате пажњу на недостатак тела студија бити превише уморни од бескрајних дијагностике, лечења и лекара, или једноставно нису знали о обавезном надзором подручја респираторног тракта. Међутим, то има веома висок степен важности, јер често може коштати чак и живот. У истој студији утврђено је да међу свим пацијентима који су имали метастазе у плућима, након потпуног испитивања и лечења најмање три године, није било доказа о прогресији болести.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Рак дебелог црева са метастазама

Велики црева су задњи део гастроинтестиналног тракта. Међу случајевима онколошких обољења дигестивног тракта, рак дебелог црева са метастазама заузима треће место у фреквенцији. Старост ове болести је у просеку 45 до 60 година. Индикатори броја пацијената са сличним дијагнозама се не разликују по полу - и мушкарци и жене су болесни са истом фреквенцијом. Недавно су доктори све више склони да мисле да је један од главних узрока онколошких формација у цревима седентарни начин живота и неухрањеност. Уобичајено се верује да се најчешћи канцер дебелог црева са метастазама налази код оних људи, већина чија је исхрана животињске масти, а минимално конзумира производе који садрже биљна влакна. Појава рака дебелог црева је директно везана за место тумора у цреву и стадијуму болести. Пошто се први пут после појављивања тумора не манифестује на било који начин, они траже медицинску помоћ, по правилу, у касним стадијумима болести. Правовремена дијагноза и лечење лекара у великој мери олакшавају и убрзавају процес лечења.

Треба напоменути да генетска предиспозиција игра значајну улогу у узроцима рака дебелог црева. Свако ко је имао рођака са онколошким болестима или болестима дебелог црева, има висок ризик од развоја сличне болести у себи. Такође постоји висок степен таквог ризика код људи који имају инфламаторне процесе у цревима или улцеративном колитису. Иако статистички, ова група људи је најмање подложна болести, у односу на остало. У већини случајева, рак дебелог црева са метастазама се развија спонтано. Упркос чињеници да нису успостављене мноштво фактора који имају везу са болешћу, као што је погрешног начина исхране прекомерног конзумирања алкохола током дужег временског периода, или наследства, још о тачним узроцима болести и научници широм света су активно раде на томе питање.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптоми метастаза у цревима

Онколошке болести црева развијају се релативно споро, јер довољно дуго времена не показују симптоме. Симптоми метастаза у цревима су потпуно различити, зависно од њихове локације у цреву и степену оштећења органа. Постоје такви симптоми метастаза у цревима:

• Изоловање одређене количине крви заједно са садржајем црева. Ово је најчешће јасно видљиво у последњим стадијумима рака. Први пут је количина крви толико мала да се једноставно не примећује. Без обзира на чињеницу да присуство крвавог пражњења у фецесу може указати на број других болести, у откривању овог симптома препоручује се специјалиста консултирати што је брже могуће. Ово је посебно важно за људе напредног узраста.
• Стални проблеми са варењем и осјећајима нелагодности у стомаку. Може бити низ симптома, као што су снажна и честа напењања, хронични бол у пределу стомака, гњави или превише очигледан осећај "неке врсте процеса" који се јавља у абдомену. Карактеристично је да је најчешћа жалба у примарној дијагнози оваква: "осећај да се нешто стално дешава у стомаку". Важно је запамтити да код нормалног нивоа здравља особа не би требало осећати било какве процесе који се јављају у тијелу превише јасно.
• Поремећај црева. Може се изразити као код констипације, које не пролази након промене исхране и узимања лекова, као и код дијареје.
• Осећај није потпуно испражњен од црева након столице.
• У случајевима када постоји велики број тумора, може се јавити велики пораст величине абдомена или очигледне избушености на једном месту у пределу абдомена. Немојте мешати ове симптоме са уобичајеним пуним или повећањем телесне тежине и запремином тела. У случајевима тумора, увећани стомак постаје и изгледа несразмјерно.
• Општа слабост, астенични синдром, оштар пад телесне тежине, проблеми са апетитом, мучнина или повраћање, благо повећање температуре, које немају друге видљиве узроке.
• Нагли почетак жутице може да сигнализира да се рак ширио на јетру или жучну бешику.
• У тежим случајевима постоји тенденција да се развије опструкција црева. То је зато што велика величина тумора канцерогена формира блокаду у цревној шупљини, а обрађене масе се не могу слободно кретати до излаза. Због тога акумулација столице јавља на једном месту цреву, која на крају изазива знатну напетост (и понекад руптуре) колона зидове. Такав симптом као што илеус може такође бити окарактерисан продуженог одсуства фекалних ексудата и гаса, веома јаким болних симптома у трбушној дупљи, неухрањеност, тешке мучнине и повраћајући критички неподношљиве надимање. Вриједно је запамтити да је цревна опструкција изузетно опасна по живот и захтијева хитно лијечење. Лекари инсистирају на томе да сви људи, а нарочито од старости од 45 година, који се појавио у цревима препреке или симптоме алудирајући на њу, пренели одмах су испитивани на присуство формација рака у лумен црева без икаквог разлога.

Дијагноза метастаза у цревима

Ако постоји бар један симптом из горе наведеног, што може указати на присуство онколошких формација у цревном региону, требало би да контактирате здравствену установу што је прије могуће. За дијагнозу и постављање тачне дијагнозе. У таквим случајевима постоји неколико начина дијагнозе.

Примарна дијагноза метастаза у цревима је анализа фецеса за присуство крвних елемената у њему, с обзиром да је присуство крви један од најранијих знакова болести. Уз помоћ такве анализе, могу се дијагностиковати чак и врло мале количине крви, које се јављају у најранијим стадијумима болести. Они који због било каквог разлога имају повећан ризик од рака, доктори препоручују да редовно изводе такву анализу, нарочито након 45 година.

Такође, постоји и дијагноза метастаза у цревима, као студија прстију. Ова студија вам омогућава да одредите присуство тумора у последњим деловима ректума. Ова студија се састоји у чињеници да доктор прегледа унутрашњу површину црева прстом. Ово је такође једна од најједноставијих метода истраживања и омогућује утврђивање тумора ако се налази у близини аналног отвора. Упркос чињеници да многи пацијенти сматрају да је ова метода тешка или неприхватљива због моралне стране питања, истраживање прстију је заиста нежно и једноставно у односу на друге строжије методе.

Истраживање улазећи у црево кроз анус флексибилне цеви назива се сигмоидоскопија. То је такође начин дијагностиковања онколошких формација у доњем дијелу црева. Уз помоћ ове цијеви, доктор прегледа унутрашње површине мукозних мембрана за негативне формације.

Још један начин дијагнозе вам омогућава да истражите скоро читаву шупљину црева, као и узимате узорке ткива за детаљнију анализу. Ова метода се састоји у чињеници да доктор прегледа црево увођењем флексибилног оптичког уређаја преко ануса и да може посматрати скоро све слузокожице за негативне промјене.

Компјутерска томографија вам такође омогућава дијагностиковање рака у цревној шупљини. Овај метод дијагнозе је да пацијент добија да пије посебну медицинску решење, које обавија лумен унутрашње стомака и онда у цревном области је уведен посебан гас до зида тела исправљене и могу се приказати на монитору детаљне слике и пажљиво испита телесне шупљине на тему страних формација.

Обавезно је биопсија, тако да постоји могућност испитивања ткива и откривање у њима присуства или одсуства ћелија рака. Ако се дијагноза потврђена након биопсије, он је додељен број додатних дијагностичких метода, као што Ултразвучни преглед карлице органа и стомака, радиограму или у груди рендгенском и други.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Лечење метастаза црева

До данас најчешћи начин лечења метастаза у цревима је хируршки третман. Сврха таквог лечења је уклањање тумора и оштећеног ткива око њега. Такође, ова операција често уклања и лимфне чворове које се налазе поред лезије, јер је у њима раширена ћелија карцинома. Ако након операције не постоји могућност повезивања два краја радног црева, онда се окрећу таквом методу као колостомија. Његова суштина лежи у чињеници да се отворени крај црева уклања на површину коже на стомаку и припоји га калоприемник. У већини случајева, таква мера је привремена и након неког времена пацијент је ре-хируршки, са циљем повезивања природног црева. Али ако таква операција не може бити учињена из неког разлога, овај метод остаје константан. Савремени методи третмана ипак омогућавају побољшање хируршке технике у медицинском решењу питања рака црева.

Лечење метастаза у цревима се све чешће јавља без коришћења колостомије, јер се појавила таква штедљива врста хируршке интервенције као лапароскопија. Овај метод омогућава да изврши операцију са најмање трауме ткива, као хирург треба да се направи неколико малих резова или рупице тачку која омогућава брз опоравак после операције и не омета функционисање сфинктера. Често, након хируршког лечења метастаза у цревима, мушкарци се жале на губитак способности за подизање. Ово је због чињенице да су у операцији захваћени или оштећени нервни завршеци у карличној области који су одговорни за сексуалну функцију.

Данашње хируршке методе омогућавају избјегавање ових проблема, па чак и ако се то деси, онда је сексуална функција потпуно рестаурирана на вријеме. У екстремним случајевима лекар прописује посебан третман који помаже у решавању сексуалних проблема и обнављању нормалног здравог потенцијала мушкараца.

Прогноза интестиналних метастаза

Прогноза метастаза у цревима директно зависи од тежине и стадијума болести. Дакле, у првој фази, вероватноћа да се болест нагло излечи је веома висока. Али, нажалост, у прилично великом броју пацијената, онкологија у цревима се дијагностикује у каснијим фазама развоја. Уопштено говорећи, захваљујући благовременом хируршке интервенције у комбинацији са овим терапијама, као што су хемотерапије и радиотерапије, око 50% свих пацијената су излечени. Како показују светске статистике, ови индикатори се стално повећавају. Али највиша цифра може се постићи безусловно само ако имамо најранију могућу дијагнозу. Ако узмемо у обзир статистику оних пацијената код којих је тумор шири само у лумен црева, али се није проширио изван њених граница, број случајева лечења има врло висок проценат, у просеку око 86%. Међу оним пацијентима који су се проширили изван дошло површина црева, али без ширења ћелија болести на друге органе, као и ако се лимфни чворови су остали нетакнута, број случајева лечења као проценат више од 70% случајева. Код пацијената са сложенијим случајевима болести, проценат лечења је у опсегу од 20-40%. Вероватноћа повољног исхода у овој групи пацијената значајно повећава употребу овог поступка лечења као адјувантна терапија. У групи пацијената који траже медицинску негу у последњим фазама болести или присуства тешких компликација, препоручљиво је да користите као третман за хемотерапију, јер то помаже да се смањи величину тумора, значајно олакшати симптоме и негативне симптоме болести, а у већини случајева продужава живот значајно са повећање његовог квалитета.

Према томе, прогноза метастаза у цревима показује да уз благовремен приступ здравственој заштити болест има тенденцију да се излечи. Важно је запамтити да што прије почне третман, већа је вјероватноћа повољног исхода ситуације.