Метастазе у ректуму

Рак црева је малигна формација која утиче на ректум.

Тренутно, научници нису утврдили тачан узрок малигних тумора у ректуму. Али су успели да идентификују главне факторе ризика који доводе до болести:

1. Снага. Присуство великих количина меса, животињских масти, недостатка влакана из биљке повећава ризик од малигних тумора. Високо калорична храна се креће дуж гастроинтестиналног тракта прилично споро, док супстанце које проводе малигне туморе дуже време дјелују на зидовима црева. Иначе, међу учесницима вегетаријанске кухиње је врло мали проценат откривања малигних формација у ректуму.
2. Радите са азбестом. Сада су научници успјели доказати способност азбеста да изазове канцерогене туморе. Азбест има канцерогено дејство и ризик од болести се повећава ако је концентрација азбеста у ваздуху већа од дозвољене. Међутим, проблем азбеста је дуго био ван оквира производње. Материјали који садрже азбест су широко прихваћена - у готово свим гранама индустрије (грађевинарство, Опремање ентеријера, транспорт, итд) је стога изложене азбесту, не само радника, директно везане за производњу и прераду азбеста, али такође ради у другим индустријама , као и дио становништва.
3. Хронична запаљења и полипи у цреву.
4. Инфекција папилома, анални секс. Научници су приметили да су пасивни хомосексуалци са папилома вирусном инфекцијом у ризику од болести.

Раст малигних формација у цреву се јавља релативно споро. Пре свега, тумор расте око црева дуго времена. У просјеку се вјерује да пун опсег ректума тумор достиже око 1,5 - 2 године. Тада малигна формација почиње да удара у зидове црева, клијавши се у карличним костима и суседним органима. Метастазе се шире у ректум кроз тело уз помоћ циркулаторних и лимфних система. За канцер ректума, врло често извор метастаза су органи и ткива поред тумора.

Често него не, као и код већине других карцинома, канцерогени тумор у ректуму се сасвим случајно открива.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Метастазе за колоректални канцер

Метастазе у ректуму су пројекције, које потичу из основне формације, потпуно идентичне његовој структури и имају могућност даљег раста, а потпуно ометају рад тих органа који су у њега пали. Појава метастаза у телу услед природног раста малигног тумора: активно расте ткиво не прима правилну исхрану за све елементе ћелија рака изгубити контакт са међусобно, отргнути од тумора и да су у људском циркулаторног система. Са протоком крви, туморске ћелије почињу да се шире по целом телу. Ако уђете у јетру, плућа, кости, мождане ћелије се решавају и почињу да се шире, тако да се формирају метастазе. Понекад метастазе величине могу порасти до 10 цм, што ће увек довести до смрти пацијента од повреде функције погођеног органа.

Метастазе у ректуму, углавном утичу на лимфне чворове, које се налазе поред, на примјер, ингуиналне зоне. Метастаза у органима далеко од почетне лезије најчешће се фокусира у јетру. То је због протока крви: одлив крви комадима ћелија рака почиње од првих одељења у ректуму, а затим у јетри (главни филтер целог тела), где су слегне и почети да напредују. Поред тога, учесталост појављивања метастаза су плућа. Одлив крви из доњег дела црева даље долази дуж централне вене, која се усмерава директно у срце и плућа. Метастаза је такође могућа у костима, сероус перитонеуму, мозгу и другим органима. Идентификоване појединачне метастазе се уклањају хируршки, што повећава шансе за опоравак пацијента. Ако је тумор давао вишеструке метастазе, овде је могуће само хемотерапија, која даје само помоћни ефекат.

Остале малигнације могу се формирати у цревима:

• меланом (високо-малигна формација ћелија пигмента)
• сарком (формирање лимфног, крвног или мишићног ткива).

Симптоми метастаза у ректуму

Симптоми карцинома ректума су подељени на:

1. Неспецифични - они укључују благо повећање температуре (до 37 Ц0), слабост, перверзан укус, мирис, мали апетит, значајан губитак тежине.
2. Карактеристика. Пре свега, вреди напоменути додељивање нечистоћа, које су патолошке у фецесу. Присуство слузи у столици могу бити показатељ тумора ректума, јер слуз жлезде су основа за развој великог броја тумора. Излучивања могу бити чисто слузна или са крвљу или гнојним нечистоћама. Периодично постоје крварења (одвајање светле Скарлет боје указују на тумор који је концентрисана у доњем делу ректума, тамнија боја за крварење са црном увијен у угрушци, каже о могућем прогресије канцера у горњем делу), понекад постоји избор малих туморских комада.

Пацијенти који пате од хемороида увећане чворова крварења пожурити не односе се стручњаку, јер се односи на манифестације крварења хемороида. Цхарацтер даље крвари могу разликовати: износ крварења хемороида образују крајем дефекације и концентрован углавном врху столици, а малигних болести крвави измет у цревима, од кретања цревних тумора повређених фецеса.

Бол у крстима, гениталије, лумбални, Перинеум осећа као резултат пораза ћелија рака мембранама ректума, који се фокусирао много нервних завршетака, а бол настаје услед појаве запаљења у органима и ткивима која окружују рак.

Облик измена се мења - постаје тракаста трака. Особа осећа болне и честе жеље за дефекацијом, али након посјете тоалету, постоји осећај страног тела, који је, заправо, изазван тумором.

Један од симптома малигних тумора у цревима је запремина (са растом ћелија карцинома у горњем делу). Постоји запртје периодично (за 1-2 дана) и дуго (више од недеље). Пацијенти осећају бол у болу доњег абдомена, оток, осећај тежине. Међутим, овај симптом често занемарују старији људи, пошто смањена активна активност дигестивног система, као и интестинални атон (кршење процеса пражњења) сматра се старосном нормом.

Формације у пределима ануса и изласка у ректуму често одређује сам пацијент. За такве туморе карактеристична је инконтиненција гасова, као и фекалија, јер се јавља оштећење мишића, што смањује анус. Такође је могуће уринирати ако је мишићна база повређена у малој карлици.

Симптоми у каснијим стадијумима развоја канцера, када метастазе у ректуму утичу већ на знатан број оближњих ткива и органа, је сљедеће:

• прилично јак, скоро непрекинути бол, концентрисан углавном у доњи абдомен;
• изглед фекалија током уринирања. Жене забиљежавају ослобађање ове врсте из вагине (јавља се ако ћелије рака утичу на бешику, вагину, што доводи до фистуле између црева и бешике). У овом случају започиње прогресија хроничног циститиса, као и болест гениталних органа код жена. Често запаљење карличних органа дуж урејаца расте и утиче на бубреге.
• када се елиминишу покрети црева, пацијенти са туморима канцера у ректуму ће примијетити присуство урина (догађа се када је погођен бешик).

Дијагноза метастаза у ректуму

Ако постоји сумња у неовласцење било које врсте у ректуму, пре свега, постављају се следеће врсте прегледа:

• прст метод истраживања. Искусан лекар може да открије тумор у ректуму који се налази на удаљености до 15 цм од ануса. Метод прст за одређивање локације тумора (на задњој, предње и бочне стране) у којој фази развоја је преклапање цревном лумену, величина рака, као процес рака укључени у суседним органима. Таква анкета коју доктор спроводи, ако се пацијент пожали на кршење процеса дефекације, нечистоће у столици, нежност у ректуму. Метод прст ректални преглед се одвија на следећи начин: пацијент лежи на левој страни, савијте колена и вуче их на стомаку (или постаје у позицији Боземан је). Љекар проводи испитивање унутрашњег олакшања у ректуму с индексним прстом уметнутим у анус пацијента.
• сигмоидоскопија. Истраживање врши посебан апарат, који омогућава преглед ректума на дубини до 50 цм. У овој студији, доктор може визуелно прегледати слузницу црева, а такође узимати додатна истраживања малих комада ткива који узрокују сумњу. Такво истраживање је прилично болно, али апсолутно неопходно да открије малигну формацију или метастазе у ректуму.
• Ирригоскопија. "Дедовскии", али врло ефикасан начин откривања малигне формације у ректуму. За студију, пацијенту се даје клистир који садржи контрастну течност, а након пражњења се врши серија рендгенских слика црева. Понекад постоји потреба за додатним увођењем ваздуха у црево - тј. Направите двоструки контраст. Овај метод дијагнозе је назначено за детекцију малигних тумора који могу бити присутни у другим деловима црева, или ако постоји сумња на два или више канцерогених тумора, као што је именован слухом или старији људи, који из неког разлога не могу да обављају један ендоскопију. Са појавом фиброколоноскопије, ова метода је постала мање релевантна.
• фиброколоноскопија. Ендоскопски преглед, у коме лекар може прегледати унутрашњост цревне слузокоже. Данас је овај метод препознат као најефикаснији и ефикаснији. Омогућава утврђивање тачне локације канцерогеног тумора, узимање малих комада ткива ради детаљнијег истраживања под микроскопом, а такође и искључити доступне бенигне полипе.
• интравенозна урографија. Студију одређује лекар, уколико метастаза мокраћне бешике, уретера није искључена.
• ултразвучни преглед карлице и абдоминалне шупљине (ултразвук). Користи се за откривање метастаза тачно лоцираних органа и лимфних чворова, као и за откривање метастаза у удаљеним органима.
• рачунарска томографија. Одличан је начин идентификације клијања малигних формација у суседним ткивима и органима, метастазе лимфних чворова, степена малигних формација.
• Лапароскопија. Хируршки тип дијагнозе, у коме је перфорирани зид изведен, где се убацује камера кроз коју се прегледају различити одјељци и органи у перитонеуму. Лапароскопија се прописује уколико постоји сумња да се процес одвија и метастазира друге органе.
• онцомаркерс. Модерне анализе крви на протеини, које производе само малигне формације и потпуно одсутне у крви здравих особа. С обзиром на то да имају прилично ниску дијагностичку вредност, онцомаркери се користе прилично ретко.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Лечење метастаза у ректуму

Лечење метастаза у ректуму се јавља, пре свега, хируршки, када се орган уклања, што је погођено ћелијама карцинома. Друге методе третмана, нажалост, дају само потпорни, не трајни резултат.

Операције за уклањање тумора су следеће:

1. Операција очувања органа или ресекција ректума се изводи ако се тумор открије у средњем или горњем делу црева. Уклањање се одвија што је више могуће, уз истовремено формирање у унутрашњости карлице чврстоће цревне цеви.
2. Решење с смањењем дебелог црева на анални канал - са таквом оперативном операцијом се ректум потпуно уклони, а затим се формира "вештачки", док анално отварање остаје.

Све друге врсте хируршке интервенције су сличне у једном - повлачење до абдомена колостомије (вештачки анус).

3. Повлачење колостомије са потпуним уклањањем погођеног ректума, суседних адипозних, лимфних чворова су такође уклоњене.
4. Операција Хартманна - повлачење колостомије, комплетно преклапање излученог дела црева (сјежено ускоро) и уклањање тумора. Операција се обавља у ослабљеним особама, у старости, са компликацијама (опструкција црева).
5. Закључак колостомије без директног уклањања канцерогеног тумора. Операција се врши искључиво за продужење живота пацијената у ИВ фази болести и са било којим компликацијама.
6. Комбинација неколико врста хируршких интервенција, на пример уклањање ректума, као и органа укључених у процес рака - јетра, вагина, бешика, (потпуно или дјелимично).

Успјешни резултати у лечењу тумора рака се постижу помоћу зрачне терапије. Излагање радијацијом (зрачењем) врши се посебним уређајем у малим дозама сваког дана у току једног месеца. Ова врста зрачења је штетна за ћелије рака. Радиацијска терапија се може извести пре хируршког лечења, смањити величину канцерогеног тумора и пренети га из стања "унделете" на "уклонити". Такође, зрачна терапија се прописује након операције која се већ врши са постојећим метастазама ради спречавања релапса. Звучање може бити спољно или унутрашње (улазак сензора директно у ректум), постоји и опција која комбинује оба типа зрачења. Унутрашња радиотерапија делује на више лоцираних органа и ткива није тако деструктивна, мање их штети. Старији људи који имају контраиндикације на хируршку интервенцију (срчану патологију) радиотерапију именују се као независни третман. Без сумње, радиотерапија је инфериорна у односу на операцију, али упркос томе, она даје добре резултате у лечењу.

Понекад, уз врло тешке болове и упале, када се тумор не може уклонити операцијом, зрачење у малим дозама се користи за ублажавање тешких симптома болести.

Метастазе у ректуму, као иу суседним лимфним чворовима у великом броју, захтевају обавезну хемотерапију. Такође се користи ако постоје бројне метастазе у другим органима које се не могу уклонити захваљујући операцији. Хемотерапија - увођење интравенских разних синтетичких токсичних супстанци које делују деструктивно на ћелије рака. Понекад се хемотерапија даје у облику таблета, апсорбује га тело много боље и има мање нежељених ефеката. Такав третман се спроводи курсевима од четири или више пута. Хемотерапија смањује величину метастаза, ублажава тешке симптоме, продужава живот пацијента.

У раним стадијумима болести, можете користити алтернативну медицину, која не само да је прилично ефикасна већ и успешно помаже да се отарасите непријатних сензација. Пре свега, морате обратити пажњу на исхрану која се показује људима са канцерозним лезијама ректума. Важно је да не једете пржени (нарочито кромпир), слатко, црвено месо - све ово изазива раст ћелија карцинома. Да би се обезбедило да се рак не шири и да не даје метастазе у ректуму, неопходно је укључити храну у исхрану која је специфична заштита против било које врсте тумора (бенигних или малигних) у људском телу. Ови производи укључују сирову репу, броколи купус, разне биљне сокове, а такође и високо у калцијуму (сиреви, сир, махунарке, шпинат, першун). Салата говеда, маслачака, лука, лука и кефирског одећа је добар утицај на тело.

Као третман за канцерозне формације дуго времена користећи корен отровног (цицута) прекретнице. Да би се припремио тинктура морају бити испуњена корен прекретница вотка 1:50, инсистирају недеље на тамном месту, а затим процедите инфузију и спреман за употребу. Примијенити тинктуру боље курсеве, наизменично са тинктуре целандине. Пијте тинктуру, почевши са једним капом на 1/4 чаше воде, сваког дана, додавањем једне капи 10 дана, а затим уклањањем једне капи - 10 дана. Узимајте 2 пута дневно (ако се започне форма рака - 3 пута дневно). Затим се направи седмична пауза и курс се поново понавља. За припрему тинктура од руса је неопходно да се мељу свеже траве у машину за млевење меса (или исецкати у блендеру), стиснути сок и оставити да стоји на тамном месту у добро затвореној посуди за 2 дана. Затим треба сипати сок без муља у други контејнер (пожељно стакло). Ова тинктура може се складиштити већ неколико година. Узимати тинктуру целандина треба да буде иста као тинктура прелаза. Поред пијења, тинктуру можете користити и као клистир. Ово је добар лек који локално утиче на тумор. Микролитери из целандина помажу у уклањању отока, запаљења, заустављања крварења, ојачавања зидова крвних судова.

Корисно за ракове црева је употреба репе, купуса. Од ових, можете припремити свеже стиснут сок и пити, пожељно на празан стомак 3 пута дневно. Да бисте побољшали укус, можете додати мало меда за пиће.

Препоручује се да има пуно коцхерзизхека од обичног белог купуса.

За превенцију рака, алтернативна медицина препоручује узимање 2 тбсп. Кашике маслиновог уља свакодневно.

Прогноза метастаза у ректуму

У време откривања тумора, око 25% пацијената већ има метастазе удаљених органа, тј. Сваки трећи пацијент. Само 19% пацијената са раком дијагностикује у раним фазама (прво, друго). У 1.5% случајева, малигна формација у ректуму је откривена у медицинском прегледу. Највећи малигни тумори у време откривања су у трећој фази.

Не више од 60% пацијената са раком у ректуму живи око 5 година.

Економски развијене земље (САД, Јапан, Канада) чине прво у броју случајева канцера ректума. Од последњих дана, случајеви рака дебелог црева повећани су у Русији. Према броју људи са раком црева, мушкарци су на 3. Месту, жене су 4., ова врста рака је 5. Најчешће.

Приближно 67% старијих пацијената (70-74 година), али недавно случајеви откривања болести у млађем добу (30-35 година) нису неуобичајени.

Стопа преживљавања прогресивне болести зависи директно од стадијума на коме је откривен тумор:

• У првом кораку: ширење рака протеже у слузокожи црева, потребно је не више од 1/3 простора, ректума метастазе су одсутни у овој фази процента преживљавања болести је 80%.
• У другој фази, пречник тумора достиже 5 цм и расте више од 1/3 црева, метастазе се јављају у лимфним чворовима који се налазе поред тумора. Преживљавање у овом случају није више од 60%.
• У трећој фази, тумор расте, потребно је више од половине дебелог црева, појављује се метастаза лимфних чворова.
• У четвртој фази, тумор почиње да клијава у оближњим органима, на вагину, утерусу, карлице кичме, бешику, уретру.

Док откривају малигне формације у ректуму у трећој и четвртој фази, доктори не пружају угодне предвиђања. Преживљавање у овим случајевима није више од 10-20%. Са четвртом стадијумом рака ректума, није било ни једног случаја где је пацијент прешао петогодишњу линију живота. Тумор, откривен у раној фази, повећава шансе живота 15 пута.

Метастазе у ректуму сведоче о прогресији рака у људском телу. Метастаза почиње у другој фази болести, претежно појединачним ћелијама карцинома, суседним органима и лимфним чворовима. Нажалост, рак ректума, као и било који други тип рака, у раним фазама развоја полази скоро асимптоматски и открива се само онда када постоји јасна повреда у раду погођених органа.