Метопролол

Метопролол је лек који припада класи бета блокатора. Широко се користи за лечење различитих кардиоваскуларних болести. Метопролол се често користи за смањење брзине откуцаја срца, нижи ритам срчаног притиска и контроле.

Метопролол је доступан у различитим облицима, укључујући оралне таблете и интравенске ињекције. Важно је напоменути да је употреба метопролола надгледати лекар и придржавати се препоручених доза, јер злоупотреба или прекид може имати озбиљне последице.

Индикације Метопролол

1. Хипертензију (високи крвни притисак): Метопролол се користи за снижавање крвног притиска код пацијената са хипертензијом. Помаже умањити ризик од кардиоваскуларних компликација као што су инфаркт миокарда, удар и затајење бубрега.
2. Ангина ( коронарна срчана болест ): Метопролол се може прописати да се лечи стабилно и и нестабилну ангину (ангина пекторис) да би се смањило фреквенција и интензитет напада .
3. Затајење срца: код неких пацијената са затајењем срца, метопролол се може користити за побољшање функције срца и смањење симптома као што је недостатак даха и отицање.
4. Пост-инфаркт: Метопролол се може користити као део свеобухватног лечења након инфаркта миокарда да би се смањио ризик од поновног инфаркта и смртности.
5. Срчане аритмије: лек се може користити за контролу срчаног ритма код пацијената са разним аритмијама као што је атријска фибрилација или тахикардија.
6. Превенција мигрена: код неких пацијената са честим мигренима, метопролол се може прописати као превентивно лечење да би се смањила фреквенција и тежина напада мигрене.

Образац за издавање

1. Таблете за непосредно отпуштање: Ове таблете дизајниране су за брзо олакшање симптома и захтевају неколико доза током целог дана. Обично се користе за исправљање крвног притиска и управљају одређеним срчаним условима.
2. Таблете са продуженим ослобађањем: Овај облик метопролола је развијен да би се омогућило још разновршавање активног састојка током дана, смањујући учесталост дозирања до једном дневно. Ово може повећати практичност и поштовање пацијената са препорукама за пречишћавање.
3. Решење за ињекцију: Метопролол у облику убризгавања обично се користи у болничким подешавањима за брзу корекцију одређених срчаних услова, попут тешке ангине, инфаркта миокарда или одређене врсте аритмија.

Фармакодинамика

1. Селективно блокирање β1-адренорекета: Метопролол углавном блокира β1-адренорецепторе, који се налазе у срчаном мишићу. То омогућава да смањите откуцаји срца, чиме се смањује уграђеност и стопу провода импулса у срцу.
2. Смањење срчаног излаза: Блокирање β1-адренорекеторе у срчаном мишићу доводи до смањења срчане контрактилности и, према томе, на смањење срчане производње. То доводи до смањења крвног притиска и оптерећења срца.
3. Смањење контрактилности миокарда: Метопролол смањује силу контракције срчаног мишића, што доводи до смањења миокарда кисеоника и потрошње енергије, што је посебно важно у исхемијским срчаним условима.
4. Смањење симпатичке активности: Блокирање β1-адренорекеторе такође доводи до смањења активности симпатичке нервног система, што заузврат може смањити откуцаји срца и крвни притисак.
5. Антиарритмичка акција: Метопролол може спречити одређене врсте аритмија, као што су тахикардија и атријска фибрилација, због своје способности смањења откуцаја срца и смањити узбудљивост миокарда.
6. Антиангинална акција: Блокирање β1-адренорекеторе омогућава смањење оптерећења срца и побољшати његову перфузију, што може помоћи у лечењу ангине пекториса и смањити ризик од исхемијских компликација.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Метопролол се обично брзо и у потпуности апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Унос хране може успорити стопу апсорпције, али обично не утиче на укупну апсорпцију.
2. Дистрибуција: Метопролол има низак степен везу за протеине у плазми у крви (око 10-30%), што обезбеђује његову јединствену дистрибуцију у целом телу.
3. Метаболизам: Већина метопролола се метаболизује у јетри како би формирала активне метаболите, укључујући α-хидроксиметхопролол и друге. Ови метаболити такође имају β-адреноцкинг активност.
4. Излучивање: Метопролол и његови метаболити се уклањају из тела углавном кроз бубреге (отприлике 95% дозе) и у мањој мери кроз црево.
5. Полуживот: полуживот метопролола је око 3-7 сати код здравих пацијената, али може се повећати код пацијената са оштећеном хепатичком или бубрежном функцијом.
6. Механизам деловања: Метопролол блокови β1-адренорекетори, што резултира смањењем откуцаја срца, срчане снаге за контракције и контракције миокарда, што смањује потражњу кисеоника срца и снижава крвни притисак.

Дозирање и администрација

Метопролол непосредно ослобађање (таблете)

• Високи крвни притисак: почетна доза је обично 100 мг дневно у једној или две дозе. У зависности од одговора на лечење, доза се може постепено повећавати у интервалима од неколико недеља. Максимална доза обично не прелази 450 мг дневно.
• Ангина пекторис: Почетна доза је обично 100 мг дневно у две дозе. Доза се може постепено повећавати док се постигне жељени ефекат, већ не више од 400 мг дневно.
• Срчане аритмије и превенција инфаркта миокарда: Дозирање се одређује појединачно на основу вашег стања.

Метопролол Ектендед-Релеасе (таблете)

• Овај облик се обично узима једном дневно. Почетна доза за лечење високог крвног притиска или ангине пекторис је обично 25-100 мг дневно. У зависности од одговора на лечење, доза се може постепено повећавати.

Решење за ињекције

• Користи се углавном у болницама за хитно лечење одређених срчаних услова. Дозирање и рута управе зависе од одређеног медицинског предмета.

Важне белешке

• Не престаните да одједном узимате метопролол, јер то може проузроковати погоршање вашег стања. Било какве промене у лечењу треба извршити под строгим надзором лекара.
• Узимање метопролола може бити праћено нежељеним ефектима као што су умор, вртоглавица и хладноћа у екстремитетима. Реците свом лекару ако ове или друге нежељене ефекте постану оптерећујуће.
• Метопролол може да комуницира са другим лековима, витаминима и додацима, тако да је важно рећи свом лекару о било којим лековима које унесете.

Користите Метопролол током трудноће

Употреба метопролола током трудноће захтева посебну пажњу. Генерално, бета блокатори, укључујући Метопролол, могу утицати на плод и трудницу, посебно уз продужену употребу у трећем тромесечју. Неке студије су повезале употребу бета блокатора током трудноће ризику од ниске тежине рођења, хипогликемију у новорођеним и другим компликацијама.

Међутим, у неким случајевима, ако жена има озбиљно срце које захтева да метопролол управља, њен доктор може да одлучи да потенцијалне предности лека надмашују потенцијалне ризике до фетуса. У тим ситуацијама важно је пажљиво расправљати о свим могућим ризицима и предностима употребе метопролола током трудноће са лекаром.

Контраиндикације

1. Алергијска реакција: Људи са познатом преоптерећењем метапролола или других бета-адреноколица не би требало да га користе јер могу изазвати алергијске реакције.
2. БРАДИЦАРДИЈА: Метопролол може смањити откуцаје срца и његова употреба може бити контраиндицирана код људи са врло ниским откуцајима срца (Брадикардија).
3. Астма и хронична опструктивна плућна болест (КОПБ): Бета-Адреноцлоцкери, укључујући Метопролол, могу погоршати симптоме астме или КОПД јер могу допринети сужавању дисајних путева.
4. Низак крвни притисак: Метопролол може да смањи крвни притисак и његова употреба може бити контраиндицирана код особа са ниским крвним притиском.
5. Акутна срчана повреда (шок): Метопролол може бити контраиндициран у акутном затајењу срца или кардиогеном шоку јер може погоршати контрактилну функцију срца.
6. ЦАРДИАЦ БЛАКЦАДА: Метопролол може повећати блокаду провођења електричних импулса у срцу и може бити контраиндициран у АВ Цондуцтион блокади.
7. Трудноћа: Употреба метопролола током трудноће може захтевати екстремну опрезу и треба их предузети само када је строго медицински назначено и под надзором лекара.
8. Дојење: Метопролол се може излучити у мајчино млеко, па његова употреба у дојењу може захтевати процену ризика од користи и треба да се користи са опрезом под медицинским надзором.

Последице Метопролол

1. Снижавање крвног притиска: Ово је један од жељених ефеката у лечењу хипертензије, али понекад се метопролол може проузроковати превелики пад крвног притиска, што је резултирало вртоглавицом, слабошћу или чак губитком свести.
2. БРАДИЦАРДИА (Смањена откуцаји срца): Метопролол може успорити ваш откуцај срца, што може проузроковати осећај палпитација, умора или вртоглавице.
3. Поспаност и умор: Неки пацијенти могу да доживе поспаност или умор док узимају метопролол.
4. Несаница: Метопролол може проузроковати несаге или поремећаје спавања код неких људи.
5. Депресија: Неки пацијенти могу да доживе промене расположења, укључујући депресију или анксиозност, док узимају метопролол.
6. Стомачни проблеми: Метопролол може проузроковати сува уста, мучнину, повраћање, пролив или затвор.
7. Периферни едем: код неких пацијената метопролол може проузроковати отеклина у ногама или рукама.
8. Диспепсија: Ово може укључивати различите гастроинтестиналне симптоме као што су нелагодност трбуха, жгаравица или белинг.

Прекомерна доза

1. Смањен откуцаји срца (брадикардија): Предозирање метопролола може проузроковати озбиљно успоравање откуцаја срца, што може бити опасно, посебно за људе са већ смањеном откуцајем срца.
2. ЦАРДИАЦ Аритмије: Укључите разне поремећаје срчаног ритма као што су вентрикуларна тахикардија, атријска фибрилација и друге које могу довести до озбиљних компликација, укључујући срчани застој.
3. Смањени крвни притисак (хипотензија): Предозирање метопролола може проузроковати пад крвног притиска, што може довести до вртоглавице, слабости, несвести и чак шоком.
4. Периферна вазодилација (вазодилација): То може довести до смањења периферног васкуларног отпора и смањена перфузија органа и ткива.
5. Респираторна депресија: У озбиљном предозирању, могу се догодити респираторним проблемима, укључујући респираторни квар.
6. Остали симптоми: укључују мучнину, повраћање, губитак свести, нападаје и друге.

Интеракције са другим лековима

1. Остали антихипертензивни лекови: Метопролол може повећати хипотензиван ефекат других антихипертензивних лекова, као што су диуретици или инхибиторе ензима који претварају ангиотензин (АЦЕИС), што може проузроковати крвни притисак да падне на опасне нивое.
2. Антиарритмички лекови: Ко-администрација метопролола са антиаритмичким лековима као што су лекови амидарона или класе (нпр. Пропафенон) могу повећати депресивни ефекат на срчани провод и изазвати озбиљне аритмије.
3. Симпатомиметика: лекови који стимулишу симпатички систем (нпр. Адреналин или фенилефрин) могу ослабити хипотензивни ефекат метопролола и довести до повећања крвног притиска.
4. Не-селективни β-адрено блокери: Ко-административна метопролола са неселективним β-адреноцлоцкерима као што је пропранолол може резултирати повећаним нежељеним нуспојавама као што су Брадикардија и бронхоспазам.
5. Цитохроматски инхибитори П450: Дрога који инхибирају цитохроматски П450, као што је Цимедине или Кетоконазол, могу повећати концентрацију метопролола у крви и повећати ефекат у кардиоваскуларном систему.
6. Инхибитори моноамине оксидазе (МАОИС): Употреба метопролола са МАОИ-ом може повећати хипотензивни ефекат и проузроковати озбиљне нежељене реакције као што су хипотензију и правостатско колапс.

Услови складиштења

1. Температура: Метопролол се обично не сме чувати на собној температури, што је 15 до 30 степени Целзијуса (59 до 86 степени Фаренхеита).
2. Сувоћа: Лек треба да се чува на сувом месту како би се избегла влага, што може утицати на његову стабилност и квалитет.
3. Светло: Метопролол треба чувати у тамном месту заштићеном од директне сунчеве светлости, јер светлост може проузроковати распадање активних састојака.
4. Деца: Држите метопролол ван домашаја деце да спрече случајну употребу.
5. Паковање: Следите упутства о паковању или упутства лекара у вези са складиштењем метопролола.