Метросалпинографија (хистерезалпинографија)

Да бисте проучили утеринску шупљину и јајоводе, користите специјалну технику - метросалпингографију. Метросалпингографија (хистеросалпингографија) је рендгенски снимак који се извршава након попуњавања утералне шупљине и тубуса са контрастним медијумом преко цервикалног канала. Ова студија је безбедна и безболна, али она мора бити изведена у асептичким условима, како не би заразила инфекцију у абдоминалну шупљину.

[1], [2], [3], [4]

Методологија и типови

На метросалпингограму сенка утералне шупљине има изглед троугла са благо конкавним странама. Од проксималних углова троугла започињу се уске сенке јајовода. Почетак сваке цеви је означен циркуларном констрикцијом, тада је цевни лумен конусно проширен - то је његов интерстицијски део. Затим следи праволинијски или благо вијугасти истим дјелом величине 0,5-1,0 мм. Без оштрих граница, прелази у ампуларни део, који има највећи пречник на спољњем крају, окренут према доле. Ако су цеви пролазне, онда их контрастно средство попуњава свуда, а затим у облику одвојених кластера налази се у абдоминалној шупљини.

Јединствени аналог Кс-зрака метросалпингографије је истраживање радионуклида у утериној шупљини и цевима - радионуклидном метрослеепингографији. 1 мл РФП се ињектира у утеринску шупљину. Цервик се налази на грлићу материце и пацијент се остави у положају на леђима 30 минута. Затим се производи сцинтиграм, на коме се добија слика утералне шупљине и цеви. Нормално, лек се дистрибуира у њима једнако и у року од 2 сата потпуно прелази у абдоминалну шупљину. Међутим, радионуклидна студија служи не толико за проучавање морфологије органа како би се проценила његова функција - пролазност тубуса.

На радиографији можете добити слику васкуларног система материце и других карличних органа. У том циљу развијене су разне методе контрастуације артерија и вена материце и карличног региона, као и истраживања лимфних судова и карличних чворова. Ове технике се углавном користе у дијагнози малигних тумора у материци и додацима.

Слика унутрашњих сексуалних органа жене може се добити уз помоћ различитих метода зрака. Главни значај међу њима био је ултразвучно скенирање (сонографија). Нема контраиндикација и може се производити у свим фазама менструалног циклуса иу било којем периоду трудноће. Посебно вредна је комбинација трансвагиналне и абдоминалне сонографије.

Ултразвук испитује слику материце и додира, процењује њихов положај, облик и величину. Посебна припрема за сонографију није потребна. Препоручује се ујутро пре студије да попије 2-3 чаше воде и одложи мокрење. Испуњена бешица пружа бољу визуализацију унутрашњих гениталија. Ултразвучни претварач се помера у два правца: уздужни и попречни, добивајући, према томе, уздужне и трансверзалне сонограме.

На сонограмима мале карлице здравог зена се отвара утерус са додацима, вагином, бешиком, ректумом. Вагина обликује цевасту структуру у облику густог ехогеног опсега. Цервик лежи на средњој линији, а тијело му се обично помјери десно или лијево. Контуре материце су равне, зидови дају јединствену слику. Огромна већина испитаника може разликовати матерничку шупљину. Ендометријум изазива танак ехогени опсег у раној пролиферативној фази, али се на крају секреторне фазе густи до 0,4-0,7 цм.

Након утврђивања положаја и облика материце, израчунајте његову дужину, као и антеропостериорне и попречне димензије. Дужина тела материце је растојање између унутрашњег грла грлића и дна; код жена у репродуктивном добу, то је 6,8 цм антеропостериор и латералне димензије -. Растојање између две најудаљеније тачке о предњег и задњег површина материце и између најудаљенијих тачака на бочним површинама. Ове димензије се крећу од 3,5 до 4,5 и 4,5 до 6,5 цм. Код жена које рађају, величина материце је већа од нултипарних жена. У менопаузи смањују се.

Цеви и широки матерички лигамент на сонограмима нису видљиви, а јајника изгледају овалне или заобљене формације, које се налазе у близини материце. Њихова величина знатно варира. У сваком јајнику могуће је разликовати капсуле, кортекс и медулла. Опћенито је прихваћено да нормални јајници не прелазе 0,5 пута већу величину материце. Током менструалног циклуса, прогресивно повећање једне од јајника је примећено у вези са формирањем фоликла у њему - хипоехоичне формације са танким зидом. Његова промена дневно се повећава за 0,2-0,4 цм, достижећи одмах прије овулације 2,5-3 цм.

Стога, сонографија, као и радиоимунско одређивање концентрације лутропина у крви жене, омогућава вам да тачно одредите време овулације и формирање жутог тела. Ове могућности се користе у гинекологији ради утврђивања корисне корисности менструалног циклуса.

На обичним радиографијама, материца и додаци не дају слику. Они могу видети само контрацептивни уређај убачен у матерничку шупљину, пошто је већина таквих уређаја направљена од радиоактивних материјала. Још једна ствар је рачунарски или магнетни резонанцни томограми. На различитим "кришке" серија лоом дна, тела и грлића материце, вагине, мокраћне бешике и мокраћне канале, ректума, масног ткива и мишића карлице и карличне кости. Оваријуми се не разликују увек, јер се тешко разликују са садржајем напуњених црева.

Компликације метросалпингографије

Ако се поштује тачна процедура, овај поступак није праћен нежељеним ефектима. Уколико постоји повреда процедуре, могу се појавити компликације: погоршање инфекције, крварење, перфорација утериног зида, прелаз контрастног материјала из утерине шупљине на венске или лимфне судове.

[5], [6], [7], [8], [9]