Мини абортус

Мини абортус је процедура која вам омогућава да прекинете трудноћу у раној фази користећи минимално инвазивну и нискотрауматичну методу. Доступност ове процедуре је велика, као и могуће индикације за њено спровођење. Али постоје неке карактеристике у техници спровођења и случајевима у којима је индикована, које се морају узети у обзир пре таквог захвата. Пре него што урадите било какву операцију, чак и ако је у питању нискотрауматична процедура, потребно је да се упознате са могућим компликацијама и да знате степен ризика који преузимате.

Основне информације о мини абортусу

Ова процедура се изводи само у медицинским установама, али се може радити по жељи, и не само из медицинских разлога. Ово значајно проширује употребу ове методе у свакодневној употреби, што је и добро и лоше.

Прва индикација за мини абортус је жеља жене да прекине трудноћу. Став према прекиду трудноће се не разматра у овом чланку, јер је сваки случај јединствен и индивидуалан, па се жеља жене сматра индикацијом за овај поступак. Поред тога, постоје и друге индикације за мини абортус. Пре свега, ово је огромна група случајева прекида из медицинских разлога. Ако је у породици утврђена патологија, која је генетског порекла и наследна, то може бити индикација за мини абортус уз пристанак жене. Такође, индикација може бити урођени дефект дијагностикован код детета током трудноће. Још једна апсолутна индикација за прекид трудноће је рубеола код жене током трудноће.

Друга група индикација је релативна. Ова група обухвата заразне болести жене у раним фазама трудноће, које могу изазвати патологију код будућег детета. Такве индикације укључују активну акутну цитомегаловирусну патологију, херпесвирусну патологију, токсоплазмозу, сифилис, СИДУ. Све ове болести захтевају пажљиво праћење, стога је у случају трудноће потребно објаснити жени могућу штету и понудити јој превремени прекид трудноће.

До ког периода се може извршити мини абортус? Ово питање је веома важно, јер се код погрешних индикација могу јавити озбиљне компликације. Пре свега, треба рећи да је прекид трудноће на захтев жене могућ само до дванаест недеља, док је код медицинских индикација прекид трудноће могућ до двадесет две недеље. У раним фазама могуће су неинвазивне методе абортуса - то је медицински абортус до шест до седам недеља. Ова метода се састоји у стимулацији лековима, која се завршава неком врстом мини абортуса. Затим се изводе хируршке методе - то је киретажа материчне дупље или хируршки абортус до дванаест недеља. Након овог периода може се извршити само медицински прекид трудноће. Што се тиче мини абортуса, оптималан период за ову интервенцију је до пет до шест недеља. Након овог периода, овај поступак се не препоручује због појаве могућих озбиљних компликација.

Контраиндикације за мини абортус су веома широке, што се мора узети у обзир приликом планирања ове патологије. Све контраиндикације могу се поделити на релативне и апсолутне, као и на опште и локалне. Апсолутне контраиндикације су случајеви у којима се овај поступак не може извести ни под којим околностима. То укључује, пре свега, ванматеричну трудноћу. У овом случају неће бити могуће елиминисати такву трудноћу, већ се може изазвати само јако крварење. Ово је једна од локалних контраиндикација. Истовремене акутне инфламаторне болести унутрашњих или спољашњих гениталних органа такође могу бити контраиндикација. Веома је важно да овај поступак не погорша ток хроничног аднекситиса. Присуство цервикалне цисте или ендометриоидне цисте материчне шупљине је такође контраиндикација за овај поступак. Опште контраиндикације за мини абортус су акутни инфламаторни процеси других органа и система, онкопатологија у активној фази, као и болести крви које су праћене кршењем њене коагулације.

Предности мини абортуса су, наравно, његова нискотрауматична природа, што је важно, посебно ако је жена млада и ово јој је први абортус. То је због особености технике поступка. Таква интервенција омогућава значајно смањење трајања периода рехабилитације и након поступка, у одсуству компликација, жена може ићи кући. Ово се односи и на рехабилитацију повезану са следећом трудноћом, јер након мини абортуса, поновна трудноћа може бити много бржа него након хируршког абортуса.

Што се тиче недостатака мини абортуса, то су услови његовог спровођења. На крају крајева, овај поступак је могућ до шест недеља трудноће, када се не може открити свака трудноћа, посебно код жена са поремећајима оваријалног-менструалног циклуса. Такође, технички поступак се сматра недостатком, јер не свака болница, посебно државна, може да изврши овај поступак. Најчешће ова техничка подршка није јефтина, па тамо где можете да урадите мини абортус, он је прилично скуп, пошто су у већини случајева то приватне клинике.

Не заборавите на компликације. Која је опасност од мини абортуса? Пре свега, код недовољне аспирације јајне ћелије и њених мембрана, могу постојати остаци децидуалне мембране, што, ако траје дуже време, може довести до хорионепителиома. Ово је малигна болест која има неповољну прогнозу. Стога је забрањено извођење мини абортуса у каснијем периоду, јер је тада контакт јајне ћелије са ендометријумом веома густ и могуће је оставити честице ткива, што ће изазвати такву трансформацију. Такође, мини абортус је опасан због развоја крварења, иако је ово минимално инвазивна метода, али ако је захваћен велики крвни суд материце, могуће је крварење од обилног до мањег исцедка. Ако се крше правила асепсе или антисепсе, или ако жена има истовремене инфламаторне болести гениталних органа, онда је мини абортус опасан због развоја узлазних заразних болести које захватају јајнике, јајоводе или органе уринарног система.

Ово су главне тачке које треба размотрити пре него што се спроведе ова процедура.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Техника извођења мини абортуса

Припрема за мини абортус треба да буде свеобухватна како би се избегле могуће компликације, како од самог абортуса, тако и од трудноће у будућности.

Неопходно је прецизно одредити гестацијску старост, јер је ова процедура временски веома ограничена. Стога је неопходно спровести свеобухватан преглед жене на столици, сазнати могућу гестацијску старост до датума последње менструације, а такође и спровести додатне методе истраживања. Неопходно је спровести ултразвучни преглед, који ће одговорити на сва могућа питања о гестацијској старости, тачној локацији јајне ћелије и присуству пратеће патологије. Такође је веома важно спровести бактериоскопски преглед вагиналног бриса. Ово вам омогућава да искључите запаљен процес и омогућава спровођење инвазивних интервенција без ризика од узлазне инфекције унутрашњих гениталних органа. Ово су општа правила за припрему за ову процедуру, кроз коју морају проћи све жене. Ако жена има било какве пратеће болести, онда се можете консултовати са специјалистима о одређеном проблему.

Анестезију током мини абортуса бира специјалиста и зависи од трајања интервенције и присуства пратећих патологија. Чешће се мини абортус врши под општом анестезијом, што омогућава жени да се опусти и постоперативни период пролази у мање напетом психолошком окружењу.

Техника извођења мини абортуса може се разликовати ако говоримо о било каквом прекиду трудноће у најранијим фазама.

Мини абортус пилулама је приступачна и једноставна метода због могућности њеног спровођења у амбулантним условима, али под строгим надзором лекара. У ту сврху се користе хормонски лекови. Ова врста абортуса се спроводи у две фазе. Прва фаза је унос антагониста прогестерона, који обезбеђује одбацивање оплођене јајне ћелије из материчне дупље и изазива, заправо, нехотични побачај. У овом случају, жена је под надзором лекара. Након што дође до одбацивања оплођене јајне ћелије, она мора изаћи под утицајем контракције мишићних влакана материце. Стога је друга фаза медицинског абортуса унос лекова простагландина након 48 сати. Ови лекови стимулишу контракцију материце, а оплођена јајна ћелија излази из материчне дупље у облику крвавог исцедка. Након овога, после недељу дана, потребно је подвргнути се поновном прегледу и ултразвучном прегледу, као контроли стања жене.

Мини абортус код куће подразумева употребу различитих метода, биљака које стимулишу превремену контракцију материце и ослобађање оплођене јајне ћелије. Али такве методе су веома опасне, јер могу изазвати јако крварење са озбиљним компликацијама. Стога се такве методе не могу користити, посебно имајући у виду доступност и лакоћу консултације квалификованог лекара и професионалног абортуса.

Мини абортус са вакуум аспирацијом функционише на принципу кућног усисивача, само што има тридесет пута већу снагу. У овом случају, ову методу треба спроводити под ултразвучном контролом, што вам омогућава да прецизно утврдите где се налази оплођена јајна ћелија. У овом случају, грлић материце се прво шири помоћу ламинарије или простагландина, а затим се убацује сензор, који се под ултразвучном контролом усмерава на ембрион. Након тога се причвршћује уређај који усисава оплођену јајну ћелију. То је главни принцип ове методе.

Хируршки мини абортус је превремени прекид трудноће у раној фази, који се може извести до дванаест недеља. Стога је ова метода најшире коришћена, јер се најчешће трудноћа потврђује управо у 9-10 недељи. У овом случају, технички, матерична шупљина се струже са унутрашњим функционалним слојем ендометријума, што је веома трауматичан поступак, у поређењу са вакуум аспирацијом. Стога, ако је могуће, предност треба дати мини абортусу са вакуум аспирацијом.

Мини абортус код фиброида материце може се извршити и ако је фиброид локалног карактера и манифестује се као чвор у материчној дупљи, који се налази субмукозно. Тада је хируршки мини абортус најоправданија метода лечења, која има приоритет. Употреба вакуума може изазвати крварење, па се не препоручује.

Последице и компликације мини абортуса

Увек је потребно запамтити могуће компликације било које акције, чак и ако су то минимално инвазивне методе, оне и даље могу имати озбиљан утицај на здравље.

Најозбиљнија последица мини абортуса је хидатидиформни младеж и хориоепителиом. Ове компликације се могу развити код непотпуног абортуса, када остану делови децидуалне мембране, који имају склоност ка малигном расту. Такође, компликације самог поступка мини абортуса су крварење, које може бити или обилно или са мањим крвавим исцедком. Исцедак након абортуса може трајати неколико дана, а поред тога што је крвав, може имати и гнојни изглед, у ком случају треба обратити пажњу на ово, јер то већ указује на озбиљну инфламаторну патологију.

Бол у стомаку након мини абортуса је такође чест симптом, јер је матерична дупља иритирана, а реакција је грч мишићних влакана и бол у доњем делу стомака. Такав бол може бити нормалан и не би требало да буде јак или да вас мучи дуже време. Стога, сваки интензиван бол захтева поновни преглед и преглед код лекара.

Температура након мини абортуса може порасти под нормалним условима до субфебрилних бројева, ако је такав пораст виши од ових бројева, онда треба размислити о могућем узроку. Такав узрок може бити упала након мини абортуса, која се развија егзогеном инфекцијом или након активације унутрашњег извора инфекције. Зато је неопходан не само темељан преглед и припрема за мини абортус, већ је у неким случајевима потребно и подвргнути се профилактичком постоперативном лечењу антибиотицима.

Надимање након мини абортуса може бити због проблема са варењем након анестезије, када дође до парезе црева. У овом случају, таква компликација може се јавити у раном периоду, тада је потребно покренути црева посебном исхраном.

Секс након мини абортуса треба одложити до следеће менструације, када се циклус наставља и након прве менструације се смањује ризик од компликација.

Период рехабилитације након мини абортуса зависи од методе која је коришћена. Ако је извршена вакуумска аспирација, онда овај период није дуг - месец дана. Ако говоримо о хируршком абортусу, онда је период рехабилитације најдужи од три до шест месеци. Током овог периода се не препоручује трудноћа. Нега гениталија након мини абортуса се не разликује од оне у нормалним условима - то су свакодневне хигијенске процедуре, понекад је потребно користити антиинфламаторне супозиторије или антибактеријске супозиторије, ако се развије запаљен процес.

Да ли је могуће затруднети након мини абортуса? Ово питање занима све жене које се одлуче на овај корак. Заиста је веома важно. Одговор овде је недвосмислен - можете нормално затруднети ако се придржавате свих препорука лекара у вези са периодом рехабилитације и благовременим прегледом, наравно, у одсуству компликација.

Мини абортус је хируршка интервенција која подразумева прекид трудноће у раној фази. Потребно је проценити не само присуство индикација, већ и могуће контраиндикације. Треба посветити време пажљивој припреми како би се избегле компликације. У сваком случају, ову одлуку доноси жена и потребно је добро размислити пре него што се изврше било какве манипулације не само са њеним здрављем, већ и са животом будућег детета.

[ 4 ], [ 5 ]