Мирис амонијака у урину

Обично урин има пригушену, специфичан мирис, који је тешко збунити са било чим. Али под одређеним околностима, мирис амонијака у урину може се појавити: Тешко је то не приметити, јер је обично оштар и одмах привлачи пажњу. Такав феномен треба да буде алармантан, јер је то сасвим је могуће да је присутна озбиљна патологија.

Узроци мирис амонијака у урину

Мирис урина може "рећи" пуно о здрављу особе. У нормалним случајевима то је једва приметно, јер су ароматичне компоненте присутне само у малим концентрацијама. Ако је мирис љут и непријатан - на пример, мирис амонијака - требали бисте бити забринути.

Први заједнички узрок је дехидрација. Ако у телу нема довољно течности, боја урина постаје тамнија (до смеђе боје), постоји оштар мирис амонијака. Често се то примети ујутро у мокрењу, јер је тело изгубило много течности током сна, а сада је његова несташица морала да се напуни.

Наравно, одређене болести су понекад узрок, али одређена храна такође може дати урину арому попут амонијака. Таква храна и пиће укључују:

• Алкохолна пића - имају диуретичка својства, повећање не само запремине течности излучује се, већ и степен његове концентрације, која убрзава и погоршава дехидрацију дехидрације.
• Сирови (необрађени) лук и бели лук - садрже снажне ароматичне супстанце које улазе не само у мокраћне течности, већ и излучивање знојног и издисаја ваздуха.
• Зачини, зачини - могу снажно утицати на ароматична својства урина, дају јој необичне и чак и отежне нијансе.

Поред узрока хране, постоје и други физиолошки фактори који доприносе мирису амонијака:

• Претежно прехрана протеина (протеин се раскида до аминокиселина, које производе амонијак када је раскинута);
• Почетак месечног циклуса код жена (узроковано променама у хормоналној активности);
• Трудноћа (због хормоналних промена, промене у саставу микрофлора, промене крвног притиска итд.);
• Узимање одређених лекова који утичу на метаболичке процесе (мултивитаминине, лекови који садрже гвожђе и калцијум).

Ако је мирис амонијака у урину физиолошка у природи, она обично брзо нестаје и није праћена другим патолошким знаковима.

Присуство болести може се сумњати ако се поред систематског или јака амонијака "арома" ", други симптоми почињу сметати. На пример, можемо разговарати о таквим патологијама:

• Циститис, уретритис понекад прате непријатни мириси због развоја и виталне активности инфекције. Придружена симптоматологија зависи од позорнице и локализације упалног процеса.
• Пиелонефритис - често у пратњи болова у доњем делу леђа, грозница, ослабљена мокрење и неугодно мирисање урина.
• Дијабетес мелитус - праћен повећаним нивоима кетона у телу, које је погоршано заустављањем дехидрације.
• Сексуално преносиве инфекције, хепатитис, метаболички поремећаји, малигниције, туберкулоза.

Генерално, повећани излучивање амонијака у мокраћству долази када:

• Ацидоза (не-бунална);
• Тешки недостаци калијума и натријума;
• Примарни алдостеронизам;
• Цистопоетитис.

Јаки мирис амонијака у урину се може појавити у готово свим упалним процесима у генитуринским органима, као и:

• Ако постоје камење или песак у бешици или уретри;
• За трауматичне повреде, тумори мокраћног тракта;
• За тешки стрес, задржавање мокраћа, ендокрини поремећаји.

За многе пацијенте који представљају јак мирис амонијака током мокрења налазе се на ендокрини поремећаји - посебно хипертиреоза и дијабетес мелитус.

Фактори ризика

Ризичка група за мирис амонијака у урину укључује мушкарце старији од 40 година, као и жене у њиховим 20-има и 30-их и гојазним људима. Са годинама, ризици се повећавају и врши врх у 65-75 година. Ако су родитељи или блиски рођаци имали случајеве дијабетеса мелитуса, урогене болести, тада се вероватноћа повећања ових патологија у пацијенту повећава.

Елиминисани фактори ризика укључују:

• Недовољно усаглашеност са санитарним и хигијенским правилима (посебно интимно хигијеном);
• Заразне-упалне патологије урогениталног система;
• Повремени секс, практикује незаштићене сексуалне односе;
• Редовни поремећаји исхране, вишак протеина и једноставних угљених хидрата у исхрани;
• Пушење, злоупотреба алкохола;
• Прекомерна телесна тежина (доприноси развоју болести бубрега, дијабетеса мелитуса, патологија мокраћног система);
• Хипертензија.

Пацијенти са дијабетесом Меллитус имају вишеструко повећан ризик од упалних-заразних болести због неуропатије и присуства глукозе у урину. Ове околности пружају повољне услове за раст и репродукцију патогених микроорганизама.

Патогенеза

Ако се водоник и азот комбинују у ћелијским структурама ткива и органа, резултат је стварање гасовинске супстанце која нема боју већ има препознатљив мирис. Ово је амонијак, која је неопходна за одржавање базе киселине, растварање аминокиселина које су формиране након пробаве протеине хране.

Јетра је главни орган са могућношћу да неутралише амонијак трансформацијом у уреју. Након јетре, уреа се транспортује кроз циркулацијски систем до бубрега, а затим излучује бубреге током мокрења. У овом случају, мирис амонијака у урину не треба да се осети.

У неким случајевима пацијенти могу осећати страни "укус" због непатолошких разлога - на пример, након што се потуку превише зачињена храна или алкохол, са недовољним уносом воде у тело. Патолошки узроци укључују дисфункцију јетре, дисфункцију бубрега и друге болести.

Нормална стопа излучивања амонијака са урином је 0,3-1,4 г. Мирис амонијака у урину се појављује када се овај индикатор повећава.

Многе ароматичне промене у мокраћној течности су привремене и нису повезане са развојем озбиљне патологије, посебно у непостојању других симптома. Међутим, ако се овај феномен редовно посматра, или се други болни знакови почињу сметати, дефинитивно би требало да се обратите лекару.

Епидемиологија

Мирис амонијака у урину није тако редак колико може изгледати на први поглед. Према статистици, такав симптом се утврђује годишње у око 2% пацијената. Истовремено, у 7 од 10 пацијената, поремећај је проузрокован развојем инфективног упалног процеса у урогениталном систему.

Жене су нешто вероватније да ће доживети овај поремећај од мушкараца. Просечан старосни распон утицаја на њих је 22-50 година, али симптом се често открива код деце и старијих особа.

Медицински стручњаци наглашавају да такве бројке нису индикативне, јер многи људи не иду код лекара и не игноришу изглед страног мириса у урину или се бави самоодпожајом.

Симптоми

Да сумња на једну или другу болест, која се манифестује мирисом амонијака у урину, помаже у пажљиво испитивању и интервјуу пацијента, откривајући одређене симптоме.

На пример, код циститиса, поред непријатног оштарног мириса, могуће је појавити:

• Бол у препонама и стидским подручју;
• Поновно одмарање урина
• Чести порив за уринирање;
• Грозница, слабост (не у свим случајевима).

Важно је запамтити да је циститис карактеристичан за жене, што је последица анатомских карактеристика апарата мокраћног апарата: Женка Уретра је шира и краћа, која погодује уносу заразног средства.

Уретритис је карактеристичан за мушкарце. Са развојем упалног процеса, појављује се неугодан мирис амонијака, као и други знакови:

• Отицање и црвенило спољног дела уретре;
• Паљење и болно осећање сваки пут када одете у купатило;
• Појава ненормалног пражњења уретрара.

Хронични упални процес може покренути стерилни курс без одређених клиничких симптома.

Мирис амонијака је такође карактеристичан за пијелонефритис, болест која подједнако утиче на мушкарце и жене. Додатни симптоми упале бубрежне карлице често су:

• Лумбални бол (посебно са стране погођених бубрега);
• Пораст температуре;
• Општа слабост.

Ако је проблем узрокован сексуално преносивим инфекцијама, а затим заједно са промјеном мириса, откривени су и други симптоми: Појављују се тамне течности у мокраћности. Таква слика се посматра у хламидији, гениталним херпесима, сифилис, гонореју, микоплазсоси, трихомонијаза.

Са недостатком инсулина и оштећена апсорпција шећера у телу Постоји активна употреба протеина и липида, што резултира стварањем непротеиногених аминокиселина које узрокују појаву амонијачке ароме. Ово указује на токсични ефекат ових производа и захтева лекове.

У вирусним болестима јетре, први знакови укључују и типични мирис амонијака. Поред тога, урин постаје тамнији, можда је натртно кад се уздрма. Истовремено, повећавају се лимфне чворове, коже и слузокожене мембране, постају жуте, измет је обојен, непријатан притисак се осећа у правом субкостатној регији.

Значајно је да је у хроничном току хепатитиса мирис амонијака у урину могао бити једини јасан знак патологије.

Мирис амонијака у урину код жена

Жене и мушкарци имају своје физиолошке карактеристике, што се огледа у неким показатељима урина. Конкретно, у представницима женског пола, мирис амонијака је откривен много чешће. Ово може бити последица:

• Хормонске промене које могу утицати на стање микрофлоре и имунитета, што повећава ризик од заразних болести;
• Честе бактеријске заразне лезије урогениталне сфере, која је последица особитости анатомије женског урогениталног система;
• Једење велике количине брзих хидрата, честих дијета, повезаних са гладима и потрошњу претежно протеинских прехрамбених производа, редовне самоуправе мултивитаминских препарата и исхрани не прехрамбени додатак који није прописао лекар.

Поред тога, проблем се често објашњава баналном недостатком воде у телу: након успостављања воденог режима, кршење нестаје без додатног третмана.

Мирис амонијака у урину код мушкараца

Промјена мириса урина према амонији често се примећује у спортистима који се придржавају високе протеинске исхране - превладавајуће употребе јаја, меса, сира. Такви производи повећавају киселост мокраћне течности. А истовремено потрошња велике количине соли доводи до повећања концентрације компонената урина, која такође погоршава непријатни мирис.

Мирис амонијака изазива и други поремећаји као што су:

• Цистоурелитис, простатитис;
• Пити мале количине течности, злоупотребе алкохола;
• Аутоимуне болести;
• Хиповитаминоза;
• Ирационална и неправилна исхрана у комбинацији са високом физичком активношћу.

Дугогласно нелагодност или појављивање других симптома - разлог да оде код лекара за дијагнозу и лечење откривене болести.

Мирис амонијака у дечијем урину

Дечје тела карактеришу интензивније метаболички процеси него одрасли. У новорођеним бебама, мокраћна течност је практично мирисана, али са увођењем комплементарне хране, ситуација се мења, а пелене почињу да јасно виде додатну "арому".

Стресори који утичу на појаву мириса амонијака у урину код деце могу бити:

• Унос ниског течности током дана;
• Прекомерна потрошња протеинских намирница;
• Потрошња нискоквалитетне хране, обилно са синтетичким адитивима, бојама, ароматима итд.

У поремећајима хране, мирис амонијака откривен је само периодично, и нестаје након корекције дететове исхране и придружене стабилизације метаболизма. Ако је проблем проузрокован кршењем режима за пиће, услов нормализује након обнове равнотеже воде-електролита.

Ако је мирис присутан дужем временском периоду, важно је да не пропустите развој следећих патологија:

• Хепатитис;
• Алергијски процеси;
• Заразне и упалне болести;
• Хелминтх инфекције.

Потребно је посматрати дете, идентификовати друге придружене симптоме, траг након чега се појавио непријатни мирис амонијака и колико је трајало. Ако постоје и други патолошки симптоми, требало би да се консултује лекара што је пре могуће.

Дијагностика мирис амонијака у урину

Ако се у мокраћу открије дуготрајни мирис амонијака, требало би да се консултујете са урологом, нефрологом или терапеутом. Доктор ће прописати потребне дијагностичке тестове - лабораторију и инструменталне.

Лабораторијски тестови укључују:

• Крв и уриналну исхрану;
• Биохемијски преглед урина, анализе за минералне неорганске супстанце;
• Биохемијски тест крви са одређивањем укупног протеина, албумина, глукозе, урее, директног и укупног броја билирубина, укупног холестерола, креатина, серума липазе, α-липопротеини и β-липопротеини, триглицериди, нивое калијума, калијума, калцијума, натријума, гвожђа и магнезијума;
• Процена нивоа протеина Ц-реактивног протеина у крви;
• Квантитативно одређивање ЦА 19-9 и РЕА у серуму;
• Проучавање нивоа хормона, наиме: инсулин, пролактин, хормон штитњаче, кортизол, подстицање фоликула и лутенизирајућих хормона, тироксина и триоидотиронина, бесплатни Т4 и Т3, прогестерон, естрадиол, тестостерон;
• Проучавање концентрација хормона у урину.

Инструментална дијагностика најчешће укључује ултразвуку, радиографију и, мање често томографију (МРИ или ЦТ).

Диференцијална дијагноза

Као део свеобухватног прегледа тела, врши се диференцијална дијагноза:

• Болести бубрега и мокраћних система;
• Метаболичке патологије, поремећаји равнотеже воде-електролита;
• Гастроинтестиналне болести;
• Инфективне упалне болести;
• Ендокрине патологије.

Поред тога, разматра се и могућност исхраних поремећаја, нефротоксичне лекове. Диференцијална дијагноза може укључивати лекаре различитих специјалитета, укључујући терапеут, педијатар, уролог и нефролога, гастроентеролога, кардиолога, неуролога, хирурга, гинеколога, ендокринолога и стручњака за инфективну болест, укључујући и специјалиста за инфективне болести, гинеколог, ендокринолога и инфективне болести.

Третман мирис амонијака у урину

У благим случајевима, елиминисање мириса амонијака у урину може се обавити на једноставним и приступачним начинима:

• Успоставите режим за пиће пити дневну количину воде једнаке 30 мл по 1 кг телесне тежине;
• Ревизија дневног уноса хране протеине (норма за одраслу особу је 1,5-2,5 г по кг телесне тежине;
• Престаните да узимате лекове и додатке који вам није прописао лекар.

Ако страни мирис и даље буде присутан у урину, или ако постоје и други сумњиви симптоми, неопходно је, без одлагања, да посети лекара.

Када се болест открије, лечење је усмерено према њеној елиминацији. Често прописана антибиотска терапија под контролом анализе урина (култура за флору и осетљивост на антибиотике), као и лекови усмерени на елиминисање уринарних стасиса. Често интензивно умножавање мокраћних бактерија је због оштећеног одлива урина из бубрега или бешике. У таквим ситуацијама, терапија антибиотиком допуњује се операцијом за враћање нормалног одливног тока и уклањање стазе.

Лекови

Надлежни приступ у уклањању мириса амонијака у урину може да садржи узимање противупалних, антибактеријских, антифунганских средстава, антиспазмодика, у зависности од главне откривене болести.

Ако постоји упални процес, прикладно је прописати противупалне лекове као што је Диклофенак, Ибупрофен.

Диклофенак	Таблете се узимају два пута дневно (дневна доза је 100-150 мг). Свакодневно се свакодневно користи ректалне супозиторије, у ноћ. Могуће нежељене ефекте: мучнина, пролив, бол у трбуху, срчани круг, осип на кожи.
Ибупрофен	Таблете су прописане 1 ком. 3 пута дневно, након оброка. Лек није намењен дуготрајној употреби, јер може изазвати гастроинтестиналне поремећаје.

Антиспазмодици (Дротаверине, Спасмалгон) елиминишу мишићне грчеве, што побољшава одлив мокраћне течности.

Дротаверине	Лек је прописан за грчеве глатких мишића мокраћног и гастроинтестиналног тракта 120-240 мг дневно (подељено на 2-3 дозе). За дечије дозе постављају се појединачно (лек је контраиндициран пре 6 година).
Спасмалгон	Узмите орално након оброка, воде за пиће. Препоручена дневна доза је 1-2 таблете. Трајање уноса није више од 3 дана. Могуће нуспојаве: сува уста, смањени крвни притисак, погоршање гастритиса и пептичке улкусне болести.

Антибактеријски агенти (монурално, абацтал, Рулид) заустављају множење бактеријске флоре и на тај начин елиминисати узрок упалне реакције.

Монуралан	Користи се за лечење некомпликованих инфекција доњих мокраћних тракта. Лек се узима на празан стомак, ноћу. Могуће нуспојаве: пролив, мучнина, срчана срца, алергијске реакције.
Абакталан	Користи се за урогене инфекције, гонореје, као и друге заразне лезије изазване осетљивим микроорганизмима. Орално давање 1 таблете дневно (сваких 12 сати), обично 3 дана. Лек обично добро подносе пацијенте.

Антифунгална средства (Флуконазол, Дифлуцан) користе се у случају гљивичног (или мешовитих) порекла упалног процеса.

Флуконазол	Прописана у појединачним дозама, у зависности од специфичности патолошког процеса. Могуће нуспојаве: поремећаји укуса, главобоља, мучнина.
Дифлуцан	Дозирање зависи од врсте и тежине гљивичне инфекције. Третман може бити праћен неким нуспојавама као што су главобољ, бол у стомаку, пролив, осип на кожи.

Благе антимикробна акција има неке фитропресане, као што су Канефрон, Фитолизин. Њихова употреба је погодна за циститис.

Канефрон	Природни диуретички, антиспазмодично и антимикробно средство. Узмите 2 драгетес три пута дневно.
Фитолисин	Биљни антиспазмодични и аналгетски лек са диуретичком активношћу. Јача ефекат антибиотика. Дилуира 1 кашика. Пасте у 50 мл воде, узмите резултирајућу суспензију три пута дневно.

Ефикасност третмана не зависи од не само у правовременој исправној дијагнози, али и на компетентном дизајнираном режиму лечења. По правилу, таква шема садржи комплекс лекова који елиминишу узрок патологије и ублажавају симптоме. Поред терапије дрогом, не треба заборавити корекцију режима исхране и пијања, као и у складу са хигијенском правилима.

Третман физиотерапије

Многи симптоми уролошких патологија, укључујући мирис амонијака у урину, нестају брже ако се лечење лека допуњује физикалном терапијом. Конкретно, лекар може прописати такве поступке:

• Ласерски и магнетотерапија;
• Ласерска терапија и кратак пулс електроаналгеа;
• Ухф;
• Ухф;
• Синусоидне модулиране струје;
• Ендовезична фонофореза.

Третман може комбиновати електрофорезу са синусоидним модулираним струјама. ЦМТ-електрофореза је назначена код пацијената са хроничним упалним процесима, изразитог поремећаја одлива у мокраћне течности и хипертонуса у смеру. На фази опоравка, ласерска терапија, УХФ, ултразвук се може прописати.

Употреба топлотних третмана је у већини случајева неприкладна и чак контраиндицирана.

Биљни третман

Не препоручује се третирање поремећаја сама, чак и ако знате тачну дијагнозу. Користећи народне лекове без консултација са лекаром је прилично опасан, јер можете погоршати ситуацију и наштетити свом здрављу. Оптимално, ако се биљни третман комбинује са терапијом лековима и одобрен од стране присутног лекара.

Појавом мириса амонијака у урину, могуће је користити такве народне рецепте:

• Узмите 500 г свежег першуна (лишће, ризоме) и сипајте 1 литра кључале воде, инсистирају под поклопцем 1 сат, затим филтрирани. Снимите лек по један СИП до осам пута дневно.
• Узми 1 кашику. Аспен лишће, сипајте 200 мл кључале воде, инсистирајте на 1-1,5 сати. Филтрирајте и узмите инфузију од 1 кашике. 4 пута дневно, између оброка.
• Припремите чај од листова кувара. Пијте једно стакло три пута дневно. Трајање третмана - најмање једну недељу.
• Узмите једну кашику корена од Росеп-а, покуцајте 500 мл кључале воде, инсистирајте 2 сата. Филтрирајте и узмите 100 мл пола сата пре оброка, три пута дневно. Трајање терапије - 4 недеље.

Препоручује се пити уместо редовног чаја током дана инфузије камилице, светог Јохн'с Ворт, Мариголдс. Корисно је додавање бруснице у исхрану: од бобица можете направити компоте, Морселс, десерти, додајте их у салате и друге курсеве.

Хируршко лечење

Хируршко лечење може укључивати минимално инвазивне интервенције или сложене (често кавртиве) операције. Хируршке интервенције су често назначене за мирис амонијака у урини и уролошким болестима, попут сужавања уретре, уклањање малигних и бенигних лезија и уролитијаза.

Данас се технике хирургије ласерских и радио таласа користе за обављање ових и неких других операција. Захваљујући овим методама, могуће је значајно смањити трауматизацију током интервенције, олакшати постоперативни опоравак пацијената и смањити време њиховог боравка у болници.

Да бисте сазнали да ли је потребна и у којој мери операција, треба да се посаветујете са лекаром који ће обављати потребне дијагностичке мере и проценити потребу за таквим лечењем.

Компликације и посљедице

Вероватноћа да развијају компликације зависи од чега болест изазвала мирис амонијака у урину.

• Компликације циститиса могу да садрже пијелонефритис, инфекције бубрега, стварање камена, инконтиненција урина (преактиван бешику) и сфинктер дисинергиа.
• Уретритис се може компликовати циститисом и другим упамцима мокраћног тракта, кршење вагиналне микрофлоре, бубрежног затајења, репродуктивне поремећаје.
• Пиелонефритис може проузроковати развој компликација, како из бубрега и целог тела. Међу најчешћим штетним ефектима су бубрежни апсцес, бубрежни затајење и сепса - улазак патогена у циркулациони систем.
• Венериалне болести, које прате изглед мириса амонијака у урину често су компликовани бројним упалним патологијама - циститис, ендометритис, простатитис, епидидимитис, аднекитис, орхидитис, аднекитис, орхидитис, аднекитис, орхидитис, аднекитис, орхидитис, аднекитис, орхидитис, аднекитис, орхидитис, аднекитис, орхидитис, аднекитис, орхидитис, аднекитис, орхидитис, аднекитис, орхидитис, аднекитис, орхидитис, аднекитис, орхидитис, аднекитис, орхидитис, аднекитис, орхидитис. Ризик од развоја неоплазми у гениталном систему, адхезије, стрицтурес и неплодност расте - и код жена и мушкараца.
• У дијабетес мелитусу, најчешћи погоршавања су хипогликемија (хипогликемијска кома) и кетоацидотичка кома.
• Компликације вирусног хепатитиса сматрају се функционалним и упалним патологијама билијарног тракта, као и јетрени коми.

Превенција

• Једите у праву, подесите исхрану: Повећајте дневни део воћа и поврћа, сложених угљених хидрата, морских плодова, не злоупотребљавајте масти шећера и животиње, храну протеине.
• Придржавајте се правила личне и интимне хигијене, узмите редовне пљускове, носите чисто и квалитетно доње рубље, подударају се са величином.
• Правовремено потражите медицинску помоћ, чак и са наизглед мањим симптомима.
• Осигурати адекватну физичку активност, избегавајте хи хиподинамију и преоптеретити тело.
• Ослободите се лоших навика (пушење, алкохола за пиће).
• Нормализујте своју телесну тежину унапред консултантним исхватањем искусног нутрициониста.
• Будите одговорни за сексуалне контакте, избегавајте повремене везе, практичан секс.
• Будите пажљиви према вашем здрављу, посебно ако имате хроничне патологије, као и у трудноћи.

Прогноза

Да би се лечење болести био успешан, важно је строго да следите препоруке лекара који похађају. Ако постоји бол или други знакови погоршања, потребно је одмах да обавестите лекара. Не би требало да самостално узимате лекове, користите процедуре грејања, ограничите се у употребу течности. Али боље је искључити кафу, алкохол, соли и зачињене зачине: то ће побољшати исход основне патологије.

Једнако је важно обратити пажњу на квалитет хигијенских поступака: свакодневно туширање, коришћење хипоалергенских хигијенских производа. Истовремено, боље је избегавати одлазак у купање или сауну.

Свјежи урин је обично без страног мириса. Мирис амонијака у урину појављује се у стагницији мокраћне течности или у болестима попут циститиса, пилитиса, пијелонефритиса. У овом случају, прогноза у потпуности зависи од прогнозе за основну болест. Често се може сматрати повољним, пружило упорно дугорочно лечење са поштовањем свих медицинских препорука.

Списак ауторитативних књига и студија везаних за проучавање мириса амонијака у урину

1. "Клиничка хемија: принципи, технике и корелације" - Мицхаел Л. Бисхоп, Едвард П. Фоди, Ларри Е. Сцхоефф (година: 2021)
2. "Тиетз уџбеник клиничке хемије и молекуларне дијагностике" - Надер Рифаи, Андреа Рита Хорватх, Царл Т. Виттвер (година: 2020)
3. "Уринанална исходна течност" - Сусан Кинг Страсингер (година: 2015)
4. "Тумачење дијагностичких тестова" - Јацкуес Валацх (година: 2014)
5. "Хенријева клиничка дијагноза и управљање лабораторијским методама" - Рицхард А. МцПхерсон, Маттхев Р. Пинцус (Година: 2016)
6. "Клиничка хемија: Технике, принципи, корелације" - Бисхоп Мицхаел Л. Бисхоп (Година: 2018)
7. "Уриналс: Клинички водич за саосећајни пацијентски нега" - Нанци А. Брунзел (година: 2021)
8. "Хемијска и дијагностичка грешка" - Грегори Ј. Тсонгалис (Година: 2017)
9. "Клиничка хемија: Концепти и апликације" - Хенри, Наоми Х.; Тиедеман, Јамес С. (Година: 2021)
10. "Лабораторијска медицина: дијагноза болести у клиничкој лабораторији" - Мицхаел Лапосата, Паул Л. Кнецхтгес (Година: 2019)

Литература

• Лопаткин, Н. А. Урологија: Национални водич. Кратко издање / уређивање Н. А. Лопаткин - Москва: Геотар-Медиа, 2013.
• Мукхин, Н. А. Нефрологија: Национални водич. Кратко издање / ед. Н. А. Мукхин. - Москва: Геотар-Медиа, 2016.