Мишеви подлактице

Мишеви подлактице су бројни, различити су у разним функцијама. Већина мишића се односи на полиартицулар, јер постоји неколико зглобови: лакта, радиоулнар, радиоцарпал и налази се дистални зглобови шаке и прстију.

Приликом проучавања анатомије мишића подлактице, они су подељени у посебне групе према анатомским и функционалним карактеристикама. Према анатомском знаку, мишићи подлактице се деле у антериорну групу (флексоре) и задњу (ектенсорс).

Предња група се састоји од 7 флексора руке и прстију и 2 пронарача, леђа - 9 екстензора руке и прстију и И мишића - лук подупира. Већина мишића предње групе почиње у раменом медијалног надмисхелке и фасције подлактице, док је задња група мишића потичу на бочном надмисхелке, као и на фасције подлактице.

По функцијама разликовати:

1. мишићи који обезбеђују кретање у проксималним и дисталним радијално-осицуларним зглобовима - супинатор, округли пронарац, квадратни пронаратор, брахијски мишић;
2. мишићи који омогућавају кретање у зглобу зглобу, као иу среднезапиастном и царпометацарпал зглобова: радиал и улнар флексора из зглоба, лакта екстензор Царпи, палмарис лонгус;
3. мишићи - флексори и екстензори прстију - површински флексор прстију, дубоки флексор прстију, екстензор прстију;
4. одвојене прсти мишићи - флексорни поллицис лонгуса мишића, екстензор поллицис лонгуса мишића, ЛОНГУС, отмичар палац четка, опружачи од кажипрста, мали прст опружачи.

[1],

Предња мишићна група подлактице

Подлактице мишића подлактице (флексори) су распоређене у 4 слоја. Мишеви се посматрају секвенцијално са стране радијалне кости у правцу улнарне кости. Прво, површински слој формирају следећи мишићи: брахијски мишић, улнарски флексор зглоба. У другом слоју лежи површински флексор прстију. Трећи слој састоји се од два миша: дугачког флексора палца (са стране радијуса, дубоког флексора прстију (на страни улнара). Најглуђи, четврти слој представља квадратни пронарац.

Први (површни) мишићи на подлактици

Брахијски мишић (м.брацхиорадиалис) има меснати почетак на бочном супракондиларном гребену хумеруса и на бочном интермускуларном септуму. На нивоу средњег подлактице мишића трбуха протеже у ужем равним тетиве која се протеже испод дуге тетива отмичар мишића и екстензорних поллицис бревис мишића и прикључен на бочне стране дисталном крају радијуса. Кардиоваскуларни мишић задржава улнарну фосу са бочне стране.

Функција: савија подлактицу на зглобу, окреће радијус, поставља четкицу у просеку између пронације и супинацијске позиције.

Иннервација: радијални нерв (ЦВ-СВИИИ).

Снабдевање крви: радијална артерија, колатерална и рекурентна радијална артерија.

Округли пронарац

(м.пронатор терес) - најкраћи од мишића површинског слоја. Уместо почетка подељен на два неједнака дела, од којих је већина почиње у медијалне епицондиле рамена, подлактице фасциа медијалног интермусцулар септума и возачку таблу која раздваја мишић из флекор Царпи радиалис мишића. Мањи део почиње дубље - на короноидном процесу улне. Између ова два дела округа проналаза пролази средњи нерв. Мишић прати у дисталном смеру и према споља, ограничавајући улнарну фосу са доње медијалне стране. Мишић је причвршћен равном тетивом на средини бочне површине радијуса.

Функција: делује на проксималне и дисталне радиоулнар зглобова, подлактица ротира заједно са четкицом у озледе лакатног стране (пронације), је такође укључен у флексије подлактице у зглобу лакта.

Иннерватион: средњи нерв (ЦВ-ТхИ).

Снабдевање крви: хумерус, улнар и радијална артерија.

Радијални ручни покретач (м.флекор царпи радиалис) почиње на медијалном кондилу рамена, на фасцији и медијалном интермишићном септуму рамена. Приближно мид подлактице мусцле наставља дугу раван тетиву која пролази испод Флекор ретинацулум (ретинацулум флекорум) у жлеб на трапезоидне кости, је везан за базу ИИ (Парт ИИИ) метакарпалној кости.

Функција: савија зглоб, дјелујући заједно са екстензором руке, извлачи руку на бочну страну.

Иннерватион: средњи нерв (ЦВ-ТхИ).

Снабдевање крви: хумерус, улнар и радијална артерија.

Дуги палмарски мишић (м.палмарис лонгус) почиње на средњем епикондилу рамена, на фасцији и суседном интермишићном септуму подлактице. Има кратак мишићни стомак облика вретена, који усред подлактице пролази у равну, дугачку тетиву. Тетка пролази преко четке над држачем флексора и уткана је у проксимални део каденца апонеурозе. Понекад је мишић одсутан.

Функција: повлачи палмарну апонеурозу, истовремено учествује у савијању руке.

Иннерватион: средњи нерв (ЦВ-ТхИ).

Снабдевање крви: радијална артерија.

Углавни флексор зглоба

(м.флекор царпи улнарис) почиње са две главе - рамена и лакта. Брахијална глава (капут брацхиале) потиче из медијалног епикондила и на медијални интермускуларни септум рамена. Улнар (капут улнаре) почиње дубље - на дубоким листовима фасције подлактице, на медијалном ивици улнарног процеса и на задњој ивици улне.

У проксималној трећини подлактице, обе главе су повезане са заједничким абдоменом. Тада је мишић усмерен на палмарну површину руке дуж средње ивице подлактице и пролази у дугачку тетиву, која је причвршћена за грашка. Парт тетиве наставља испод греде, формирајући лакатна-кукаст лигамент, а везан за рол кукаст кости и лакатна-метацарпал лигамента, и на бази В метакарпалној кости.

Функција: савија зглоб (заједно са радијалним флексором); са истовременом контракцијом са зглобом на екстензору колена води четкицу.

Иннервација: улнар нерв (ЦВИИ-ЦВИИИ).

Снабдевање крви: улнарна артерија, горња и доња колатерална улнарна артерија.

Други слој подлактних мишића

Површни флексор прстију (м.флекор дигиторум суперфициалис) почиње са две главе - брахијалним и радијалним. Главе су повезане у облику моста са растојањем тетиве, које прелази средњи нерв и улнарни крвни судови с предње стране.

Цервикална глава (капут хумероулнаре) је већа од радијалне главе. Почиње на медијалног епицондиле рамена, фасције подлактице је улнарни колатерална лигамената и медијални ивица цороноид процеса улне. Што је мања - радијална глава (цапут радиале) - почиње на проксималној две трећине предње ивице радијуса. У проксималном делу подлактице и су две главе повезани тако да формирају заједничку Абдомен мишиће, подлактица је у средини је подељен на 4 дела, у дисталном трећини подлактице пролази у тетиве. Ове тетиве пролазе са дубоким дигиталним флексију тетива шаке преко канала (под ФЛЕКСОР ретинацулум и палмарно апонеурози) се усмеравају на палмарно површини прстију ИИИ-В су везани за базу и средње фаланге.

У средини проксималног фаланса, свака тетива површинског флексора прстију је подељена на две ноге, између које пролази одговарајућа тетива дубоког флексора прстију.

Функција: упија средње фаланге прстију ИИ-В (заједно с прстима), учествује у савијању руке.

Иннерватион: средњи нерв (ЦВ-ТхИ).

Снабдевање крви: радијалне и улнарне артерије.

Трећи слој мишића подлактице

Флекор дигиторум профундус мусцле (м.флекор дигиторум профундус) почиње на проксималних две трећине предње површине улне и интероссеоус мембране на подлактицу. Четири мишићне тетиве заједно са тетивима површног флексора прстију пролазе кроз карпални тунел. На нивоу проксималне фаланге тетива дубоким дигиталним флекор тетива пружају између Сплита Флекор дигиторум суперфициалис мишића и су везани за основама дисталних фаланги прстију ИИ-В.

Функција: савија дисталне фаланге прстију ИИ-В (заједно с прстима); учествује у флексији зглоба у зглобу.

Иннервација: улнарни и средњи нерви (ЦВ-ТхИ).

Снабдевање крви: улнарне и радијалне артерије.

Лонг велике Туцкер прсти (м.флекор поллицис ЛОНГУС) почиње на предњој површини радијуса и суседног део подлактице интероссеоус мембране преко нивоа туберосити радијуса до горње ивице квадрата пронације. Тетив мишића пролази кроз зглобни канал у одвојеној синовијалној вагини. На длану пролази између две главе кратког флексора палца руке и причвршћена је на основу дисталне фаланке палца.

Функција: савија дистални фаланс палца руке (уз сам прст), учествује у савијању четке.

Иннерватион: средњи нерв (ЦВ-ТхИ).

Снабдевање крви: антериорна интерузиона артерија.

Четврти слој подлактних мишића

Квадратни пронаратор (м.пронатор квадратус) је равна мишић са попречно оријентисаним влакнима. Налази се испод тетива флексора прстију и зглобова на предњој површини доње трећине тела улнарних, радијалних костију и међусобне мембране подлактице. Мишић почиње на предњој ивици и на предњој површини доње трећине улнарне кости. Пролазак у попречни правац, мишић је причвршћен на предњој површини дисталне трећине тела радијуса.

Функција: пенетрира подлактицу и четку.

Иннерватион: средњи нерв (ЦВ-ТхИ).

Снабдевање крви: антериорна интерузиона артерија.

[2]

Назад мишићна група подлактице

Задње мишиће подлактице подељене су на површни и дубоки слој. За површинског слоја обухвата 5 мишиће: екстензор Царпи радиалис лонгуса мишића, екстензор Царпи радиалис бревис мишића, ектенсор дигиторум, екстензора малог прста, улнарни екстензор Царпи. Дееп слој 5 и формирају мишиће: Супинатор, ЛОНГУС, прислушкивање палац четкице екстензор поллицис ЛОНГУС мишић, екстензор кажипрст.

Површни слој подлактних мишића

Ектенсор царпи радиалис лонгус мусцле (м.ектенсор Царпи радиалис лонгус) мишићних снопова почиње у бочном епицондиле хумеруса и рамена латералног интермусцулар септума. Овде, мишић је директно причвршћен на бочну површину капсуле удара. Дистално преко подлактице, мишић заузима простор између мишића надлактице (фронт) и кратког екстензора зглоба (иза). Ат мид подлактице мусцле одлази у равну тетиву која пролази испод екстензорних ретинацулум (ретинацулум ектенсорум), везан за основе метацарпал кости ИИ.

Функција: савија подлактице (благо), уклања четку; уз истовремену контракцију са радијалним флексором зглоба, баци руку бочно.

Иннервација: радијални нерв (ЦВ-ЦВИИИ).

Снабдевање крви: радијална артерија, колатерална радијална и рекурентна радијална артерија.

Кратки радијални екстензор зглоба (м.ектенсор царпи радиалис бревис) почиње на бочном епикондилу хумеруса, радијалног колатералног лигамента, на фасцији подлактице. Спаја се на задњу површину основе треће метакарпалне кости.

Функција: продужава четкицу; уз истовремену контракцију заједно са радијалним флексором зглоба, повлачи зглоб.

Иннервација: радијални нерв (ЦВ-ЦВИИИ).

Снабдевање крви: колатералне радијалне и рекурентне радијалне артерије.

Екстензор прстију

(м.ектенсор дигиторум) се налази медијално до екстензора радијуса, почиње на бочном епикондилу хумеруса и на подлактици. У близини зглоб зглоб је подељен на четири тетива које проширују под екстензорних ретинацулум генерално синовијалну вагину и приложеним уз леђа прстију ИИ-В, да формирају тетиве тензије. Средњаци за истезање тетива су причвршћени на дну средње фаланке, а бочни према дистални фаланси. На нивоу метацарпал костима прстију екстензорних тетиве међусобно повезани укосо оријентисани фиброзних снопове - мезхсухозхилними једињења (Цоннекус интертендинеус).

Функција, одваја ИИ-В прсте; учествује у продужавању зглоба у зглобној зглобу.

Иннервација: радијални нерв (ЦВ-ЦВИИИ).

Снабдевање крви: постериорна интерзозна артерија.

Екстензор малог прста (м.ектенсор дигити миними) има заједничко поријекло са екстензором прстију. Танки тетиве мишића екстензорних ретинацулум пролази испод посебном синовијској вагину и причврсти са задње стране малог прста на основу његовог средине и дисталне фаланге (тетива снопове мишићних екстензорних тетиве сплаксоване прстима).

Функција: уклања мали прст.

Иннервација: радијални нерв (ЦВ-ЦВИИИ).

Снабдевање крви: постериорна интерзозна артерија.

Улнар ектенсор Царпи (м.ектенсор Царпи улнарис) почиње на бочном епицондиле хумеруса, зглоба лакта капсуле, фасције подлактице. Спаја се на базу В метакарпалне кости. Тетив мишића пролази одвојено у синовијалној вагини испод држача екстензора, окупујући жлеб на задњој површини дисталног краја улне.

Функција: Проширује четкицу. Делујући заједно са флексором за ручни зглоб, доноси четкицу.

Иннервација: радијални нерв (ЦВИ-ЦВИИИ).

Снабдевање крви: постериорна интерзозна артерија. 

Дубок слој мишића подлактице

Супинатор (м.супинатор) је скоро потпуно прекривен површним мишићима. Супинатор почиње на бочном епикондилу хумеруса, радијалног колатералног лигамента, прстенастог лигамента радијуса и гребена лучног носача на улни.

Мишић пролази косом у бочном смеру (прихватање радијалне кости иза и бочно) и причвршћен је на бочну површину проксималне трећине радијуса.

Функција: испружује лук (супинатор) радијалну кост заједно са четком.

Иннервација: радијални нерв (ЦВИ-ЦВИИИ).

Снабдевање крви: зрачење, рефлекс и интерне артерије.

Отмичар поллицис лонгуса мишића (м.абдуцтор поллицис лонгуса), почиње на задњем површини улне, задње површине радијуса и интероссеоус мембране подлактице. Након места порекла доле и бочно, мишићне кривине су изван полупречника са тетивима екстензора екстензионог карбида који леже на њој. Даље, овај мишић тетиве пролази заједно са тетиве екстензорних поллицис бревис мишића у синовијалној вагину под латералног дела екстензорних ретинацулум и спојена са задњим површину основе сам метакарпалној кости.

Функција: извлачи палац четке; учествује у вођству четке.

Иннервација: радијални нерв (ЦВ-ЦВИИИ).

Снабдевање крви: радијална артерија, постериорна интерзозна артерија.

Кратак екстензор палца руке

(м.ектенсор поллицис бревис) се налази само код људи (генетски је дио дугог мишића који уклања палац руке). Почиње на задњој површини полупречника, на интерзозној мембрани подлактице. Тетив овог мишића пролази заједно са тетивом дугог мишића, који уклања палац руке у једну синовијалну вагину испод држача екстензора. Причвршћена је на основу проксималне фаланке палца руке.

Функција: уклања проксималну фалансу (са њим и прстом), повлачи палац руке.

Иннервација: радијални нерв (ЦВ-ЦВИИИ).

Снабдевање крви: радијална артерија, постериорна интерзозна артерија.

Дуга екстензорка палца руке (м.ектенсор поллицис лонгус) почиње на бочној страни задње површине улне (у средњој трећини), на интерзозној мембрани подлактице. Тетка дугог екстензора палца руке пролази испод држача екстензора у одвојеној синовијалној вагини, у жлебу на задњој површини костију радиуса. Причвршћен је на основу дисталне фаланке палца руке.

Функција: уклања палац четке.

Иннервација: радијални нерв (ЦВ-ЦВИИИ).

Снабдевање крви: радијална артерија, постериорна интерзозна артерија.

Екстензор индексног прста (м.ектенсор индицис) почиње на задњој страни улне и на интерзозној мембрани подлактице. Тетив мишића пролази заједно са тетивима екстензора прстију у заједничкој синовијалној вагини испод држача екстензора. Причвршћује се на задњој површини проксималног фаланга индексног прста (тетива мишића је спојена са сноповима екстензорних тетива прстију).

Функција: уклањање индексног прста.

Иннервација: радијални нерв (ЦВ-ЦВИИИ).

Снабдевање крви: постериорна интерзозна артерија.

[3]