Млазна хлађења од модрица

Са модрицом, повредом затвореног типа, прва процедура третмана треба да се хлађује, по правилу, то је лед, хладни компресор. Другог дана, трауму се може лечити лековима као што су расхладне масти, спашене су од модрица и као локално надражујуће, што уклања едем и као метод анестезије.

За разлику од загревања на отвореном производа, који су приказани на 3-4тх дан, хлађење масти немају изражен ефекат стимулације нервних рецептора коже, али и уклоњене након основних симптома повреде због анестезије, антикоагуланс компоненте које чине лек.

[1], [2]

Индикације за употребу

Практично све модрице праћене су оштећењем подкожног ткива различито. Тела субцутанеа (поткожно ткиво или хиподерм) засићених масних ткива и може да апсорбује, омекшају ударце и осталих механичких ефекте на меким ткивима. Узимајући први ударац, ткиво је оштећен, повређен малим пловилима, едем и хематом. Да би се ухапси процес потребан значи у стању да брзо вратити микроциркулацију, да се заустави локалног крварења због одвлаче пажњу, иритира кожу рецептора акцију. Такви лекови су МРС - топични иританти за спољну употребу. Они су подељени у групе - загревање и хлађење маст, која, по правилу, су оба анти-инфламаторни лекови против повреда. Хлађење није локална смањење телесне температуре у зони повреде, али субјективни осећај "хладног" због ефекта на рецепторе помаже ублажавање бола, међутим ИФА ефекат хлађења има индикације за употребу не само за лако контузије ткива, већ иу лечењу других мишићно-коштаним поремећајима моторни апарати. Задатак таквих дозних облика: 

• Локална анестезија.
• Одлично деловање због реакције ментола или есенцијалних уља са кожним рецепторима.
• Локални утицај на запаљен процес у хиподермији.
• Активирање микроциркулације у подручју оштећења.
• Чупање зоне зрна.

Млазна хлађења, индикације за употребу: 

• Мијалгија.
• Артхралгиа.
• Задржавање меких ткива, укључујући оне са затвореним преломима.
• Спраинс оф лигаментс.
• Едема.
• Неуралгиа.
• Брушења, модрице.
• Тендинитис.
• Тендовагинит.
• Спортске повреде.
• Ектра-артикуларни реуматизам.
• Лумбаго

Фармакодинамика

Расхладна мазила са модрицама су најчешће комбиновани састав, који укључује антиинфламаторне, антикоагулантне компоненте, као и ментол или етерична уља која имају ефекат хлађења. Главни ефекат осјећаја "хладног" је због ментола - најактивније органске материје која "одвлачи" нервне рецепторе на кожи из главне функције - да изведе сигнал за бол. Поклопци коже су опремљени температурним рецепторима, који укључују такве групе: 

• Близу локацију, директно кожу - хладне бочице Краусе-а.
• Дубока локација у дермису, субкутано масно ткиво - кугласте корпусице Руффини.
• Дубока локација у апикалним ћелијама коже - тело Голги-Маззони.

Акција, тачније, фармакодинамика ментола може бити различита, све зависи од концентрације. 

1. Ако спољашњи лек садржи мање од 1% Метронума, може смањити осетљивост термичких рецептора одговорних за терморегулацију. 
2. Ако концентрација прелази 1,2-1,5%, ментол стимулише нервне завршнице прилично интензивно, узрокујући промјену сензација - од хладног до иритације, топлоте.

Маст за хлађење се увек примењује само споља, у подручју повреде, изазивање краткотрајног локалног упале, дјелујући као одвраћајући стимулус. Пхармацодинамицс Главни активни састојци масти са ефектом хлађења због инхибиције липоксигеназе и циклооксигеназе функцији оба типа. Инхибиција синтезе арахидонске каскаде реакције оксидираног ПУФА (полинезасићене масне киселине) доводи до споријег производњу простагландина у зони повредама, чиме се смањује осећај бола, и донекле пружањем антиинфламаторно дејство.

Тренутана стимулација рецептора изазива рефлексни одговор, који активира циркулацију крви проширујући мале посуде. Импулси из терморегулаторних рецептора коже улазе у мозак, стварајући локално узбуђење у кортексу - кортекс мозга. У овим зонама се издају биолошки активне супстанце ендогеног типа - пептиди, енкефалини, кинини, ендорфини, одговорни за регулацију сензација. Стога одвраћање нервног импулса уз помоћ кожних висцералних рефлекса у складу са зонама иннервације помаже привремено редистрибуирати субјективну сензацију бола.

Фармакокинетика

Приликом наношења масти на кожу практично нема апсорпције и пенетрације активних супстанци у крвоток. Мало брже и лакше превладати баријерске гелове облике спољних средстава, њихова фармакокинетика је динамична, масти се споро апсорбују, њихова акција је углавном усмјерена на хапшење одређене болне и запаљене зоне. Тако терапеутска концентрација лековите супстанце у расхладној масти је само на месту повреде, не шири се широко и без утицаја на одвојене површине коже. Количина активног састојка у подкожним слојевима је пропорционална промјеру повреде и може зависити од учесталости примјене агенса.

Када се нанесе на кожу, која нема видљиве штете - ране, огреботине или улцерације, стопа апсорпције расхладне масти није већа од 2,8 мм на сат. Апсорпција у системску циркулацију мања од 0,1%, у истрази крвне плазме после 8 сати после примене масти са ментол или камфор у дози од 4 грама два пута дневно активних супстанци не прелази ниво таквих индикатора: 

• Цампхор - 41 ± 5,8 нг / мл.
• Ментол - 31,9±8,8 нг/мл.

Што је већа концентрација ментола, камора у масти и што је већа доза лека, већи је број њихових трагова у плазми, када се користи 2 г масти или гела, не откривају се активне супстанце у крви.

Најинтензивнија фармакокинетика масти која садржи кафоро. Као и остали терпеноиди, она је у стању да превазиђе крвно-мозну баријеру, а такође може продрети у плаценту у крвоток. Према томе, постоје контраиндикације за употребу таквих лијекова у лечењу трудница и током лактације. Кампора се излучује углавном бубрезима, али због испарљивих супстанци мали део улази у плућа и излучује се преко слузи. Овај начин елиминације је могућ у третману модрица горње половине тијела, главе.

Млазна хлађења од модрица: списак лекова

Списак лекова који се могу користити одмах након повреде је сјајан. Хлађење спољашњих припреме може успавају ињури обезбеде антикоагулантну дејство и спречавају развој хематома, уз услов да је маст или гел у зони повреде нежно примењује (не може да се трљати), танак слој. 

• Гевкамен. Састав садржи ментол, екстракт цвијећа каранфилића, уље еукалиптуса. Маст спада у категорију МРС и приказује се као анестетик, локални иритант за модрице, мијалгију, артритис.
• Бом-Бенгу. Састав садржи метил салицилат и уље од мете. Маст је приказана као узнемирујуће и антиинфламаторно средство за бол у мишићима, зглобовима, спраинима и модрицама. Танак слој обезбеђује краткорочно хлађење, а густа апликација може изазвати сагоревање пуцања.
• Бен-Гаи. Као део масти - рацеметол и метил салицилат. Лек је намењен за спољни третман миозитиса, модрица, за масажу и као анестетик за лумбаго и артралгију.
• Бенгин. Састав садржи метил салицилат као антиинфламаторну компоненту и ментол као средство за хлађење. Маст помаже код повреда затвореног типа, артритиса, миалгије, миозитиса.
• Трокевасин. Иако маст или гел нема изразито ефекат хлађења, они успешно третирају модрице као ангиопротектори због композиције у коју улази троксерутин. Процес редукције оксидације, који започиње лек, промовише олакшање модрица, смањује оток и враћа нормалну микроциркулацију у подручје трауме.
• Меновасин гел. Састав садржи новоцаине, ментол, анестезин. Гел је назначен као место за анестезију и хлађење лијека за повреде.
• Ментолна маст која садржи метил салицилат, ланолин, ментол, је индикована за било какав бол мишића, а такође се успешно бави примарном симптоматологијом уз потрес мозга ткива (модрице).
• Гел је поправљен, садржи екстракт коњских кестена, хепарин. Приказано је као анестетик, средство за хлађење за оток, лимфостазу, са модрицама.
• Ефкамон. Приликом наношења танког слоја има локални ефекат хлађења због кампора у комбинацији са ментолом и есенцијалним уљем еукалиптуса, каранфилића. Метилсалицилат као компонента масти уклања локални инфламаторни процес.
• Флекалл, гел који укључује камер, ментол, салицилате, екстракт алое и витамин Е Помаже с модрицама, артритисом, бурзитисом, лумбагом.

[3]

Како примијенити расхладне масти из модрица?

Мала за хлађење треба применити било одмах након примања повреде затвореног типа или након дана када је примењен хладни и тлачни завој. Осјећај "хладноће" помаже у анестезији подручја модрице, како би се спречило ширење унутрашњег локалног крварења. Маст се наноси у танком слоју, не трљајем је да би избегла додатне повреде подкожног ткива. Пошто се производ апсорбује, оштећен део тела може се завити завојем, учинити сувим компримовањем. Верује се да се модрица брзо третира обликом гела, јер се ова конзистенција брзо апсорбује, а активне супстанце гела добро се апсорбују у прилично дубоке слојеве дермис. Препоручује се да се гел примењује одмах након повреде, а касније - на дан 2 или 3 дана препоручује се наношење масти са ефектом хлађења. Треба напоменути да изузетно дебео слој гела не пружа брзо аналгезију, напротив, ствара неку врсту филма који омета апсорпцију лека.

Режим, начин примене и доза зависе од тежине повреде, на простору погођеног подручја, али по правилу се маст примењује 2-3 пута дневно у трајању од највише 5 дана. Ако након тродневног курса, симптоматологија повреде не пређе, већ се интензивира, обратите се свом лекару ради тачне дијагнозе оштећења и искључивања фрактуре или дислокације. Такође морате бити пажљиви на било какве атипичне реакције са коже, са осипом, сврабом, тешком иритацијом, лек уклонити и прекинути.

Ево примера примјене масти Гевцамена за одрасле: 

• Кожа треба да буде чиста и сува.
• Маст треба наносити у танком слоју, равномерно га ширити кроз пречник повреде.
• Након наношења масти, пажљиво понесите руке како бисте избегли производ на слузницама (очи, нос).
• На површини до 800 квадратних метара. Цм (пречник коленског зглоба) захтева до 4 грама масти.
• Трака масти не би требало да буде већа од 3-4 центиметра.
• Максимални начин примене масти - 4 пута дневно.
• Максимална доза је 8 грама дневно.
• Трајање лечења не сме бити веће од 5 дана.

Посебне препоруке: 

• Не препоручује се наношење расхладне масти у комбинацији са компресијом, то је назначено након потпуне апсорпције средства.
• За повреду која се дијагностицира као акутна, најпогоднији облик је гел, а не маст.
• После дводневног курса са расхладним средствима, препоручује се употребом грејних масти са модрицама.
• Не можете да посетите соларијум, узмите соларне процедуре након примене масти да бисте избегли фотодерматитис и алергије.
• МРС са ефектом хлађења се не примењује пре посете сауна или сауне.

Користите током трудноће

Током читавог периода трудноће треба водити рачуна о употреби било којих лијекова, стога, и поред релативне сигурности, спољни агенси су такође саставни део групе лијекова који се не би требали прописивати током трудноће. Што се тиче расхладних масти, њихова употреба у трудноћи и дојењу није препоручљива.

1. Кампхор, који је део масти, може превазићи ГЕБ (хемоенцефалну баријеру), може продрети у плаценту. У масти се налази у минималној количини и степен његовог апсорпције је низак, али још увек постоји тај ризик који треба узети у обзир уз сталну употребу расхладне масти
2. И ментол и камхор и друге компоненте хлађених спољних средстава могу изазвати алергијску реакцију код будуће мајке
3. Постоји мишљење да терпени могу продрети у системски крвоток и делимично истичу са мајчиним млеком, тако да се не препоручују хладњаче масти са модрицама током лактације
4. Многи лекари су убеђени да ментол као активни терпеноид може утицати на ниво естрогена и носи ризик од активирања прераног рада

Користити током трудноће све спољне агенсе, укључујући лекове у циљу лечења повреда, треба да надгледа ваш лекар као комбиновани МПЦ (локално иритантни средства) може изазвати нежељене споредне ефекте и чак компликације.

Контраиндикације за употребу

Пошто сви МДЦ-ови са расхладним ефектом садрже активне иританте коже, они имају контраиндикације за употребу.

За такве болести и услове не могу се користити мазила за хлађење од модрица: 

• Трудноћа, нарочито у првом тромесечју.
• Период лактације.
• Дјеца старости. Деца масти из модрица именована доктора. По правилу, таква средства се не препоручују до 5-7 година.
• Алергија у анамнези.
• Контакт дерматитис.
• Кршење интегритета коже - сечења, абразије, ране.
• Индивидуална осетљивост на компоненте масти.
• Такозвана аспиринска триада - са опрезом у АМБ (болести пептичких улкуса), дуоденалног чирева, болести повезаних са поремећајима крварења. Ова контраиндикација се односи на расхладна мазила, која укључују метил салицилат.
• Уз продужену употребу болест бубрега може постати још гора.

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти масти са ефектом хлађења услед активних састојака - рацемтол, етерична уља, биљни екстракти, камфор и антиинфламаторни састојци. Најчешће, нежељени ефекти су повезани са алергијском реакцијом, која се развија као манифестација коже - едем, хиперемија, осип, свраб. Ако је маст мултицомпонентна и садржи горенаведене супстанце, препоручљиво је направити тест коже пре наношења - нанети минималну количину на кожу и сачекати 10-15 минута. Ако је реакција коже нормална, лек се може користити за његову намену.

Упутства која морају бити у фабричкој амбалажи указују на прилично већу листу могућих нежељених ефеката, али то је вјероватније због превенције свих потенцијалних ризика него на стварне статистичке чињенице компликација. Овде је листа наводних нежељених ефеката који могу доћи без превише или превише употребе МРС-а са ефектом хлађења: 

• Ексудативна еритема.
• Фотосензитивност када сунчева светлост погоди кожу. Ово је нарочито важно ако маст садржи есенцијална уља цитруса и метил салицилата.
• Расх, свраб.
• Хиперемија подручја повреда.
• Пуффинесс.
• Алергија, ријетко компликација у облику Куинкеовог едема.
• Главобоља као реакција на етерична уља, камхор или ментол.
• Ретко - бронхоспазам, погоршање бронхијалне астме.
• Ретко - повреда срчаног удара или промјена у крвном притиску.

Прекомерна доза

Не описују случајеве класичног предозирања у употреби локалних надражаја са ефектом хлађења, али често су нежељени ефекти и компликације повезани са превеликом примјеном таквих лијекова. У настојању да брзо анестезира место модрице, особа може превише често користити маст или наносити на велике површине коже.

Поред тога, прекомерна доза је потенцијално могућа када се МРС користи на оштећени кожи, односно на ранама, абразијама или огреботинама. У овом случају активне компоненте лекова могу продрети у системску циркулацију и негативно утичу на тијело.

Да бисте избегли такве компликације, користите маст, било по савету доктора, или консултујте фармацеута.

При куповини и пре наношења млијека за хлађење обратите пажњу на сљедећа својства: 

• Маст, гел треба наносити лако, као и уклонити сувом памучном тканином или салветом.
• Маст или гел треба да буду једнаки у доследности.
• Фабричка амбалажа не сме имати знакова оштећења, а цев мора бити запечаћено.

Интеракције са другим лековима

За разлику од других врста масти са модрицама, расхладна средства су активнија у интеракцији са другим лековима. То је због њиховог састава, који може укључивати ментол, етерична уља, камхор и друге компоненте које садрже испарљиве супстанце, терпене (лимонен, карвон, ментол, дихидрокарвон).

По правилу, у комбинованој расхладној масти са ментолом лоше комбинују такве супстанце, неутралишући једни друге: 

• Резорцинол.
• Кампора (дозвољена је само у малим дозама у присуству неутрализације активности камерорског састојка).
• Тимол.
• Антипирин.
• Салицилати.
• Хлорални хидрат.

Ова комбинација доводи до растварања компонената и производ губи ефективност. Скоро сви терпени, када постоји интеракција са другим лековима, ослаби активност својих и њихових "противника". Ово добро разумеју и узимају у обзир фармацеути, који креирају хлађење спољашњих лекова из категорије МРС (локални иритираци). Стога, не постоје страхови од нежељених ефеката из самог маста, често састављеног од неколико компоненти. Комбинација масти са другим спољним агенсима је мало вероватна, јер се примењују наизменично. Други могући начин интеракције расхлађивач са оралним препаратима такође није способан изазивати компликације услед ниске степен апсорпције гела или масти. Једино својство односи на комбинацију терпена и терпеноиди (цинеол, ментол, царвоне и других врста) са препаратима из групе НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови). Истовремена Употреба таквих алата знатно активира њихове ефекте, промовишући дубље продирање у дубље слојеве дерма, али је више позитиван аспект интеракције него контраиндикације таквом комбинацијом. Такође, прелиминарна апликација са применом ДМСО-диметил сулфоксида или, једноставније, димексида, може побољшати деловање расхладне масти. Димексид дозвољава убрзавање системске апсорпције свих активних састојака масти, ова апсорпција доводи до брзог анестезије и неутрализације отока на месту повреде.

Услови складиштења

Најприкладнији за складиштење спољних препарата у облику масти на бази масти, маст на бази емулзије је осјетљивије на околне услове.

Услови складиштења гелова са ефектом хлађења претпостављају да их стављају на место које није доступно деци. Најбоље је држати маст, гел у посебном орману за медицину, на сувом месту на температури која не прелази 15 степени. Осим тога, у циљу очувања активности састојака масти, која су најчешће терпени есенцијалних уља, цев треба отворити непосредно прије примјене лека, након примјене лијека мора бити чврсто затворен. У будућности, пре следеће примене МПА, она мора бити ускладиштена у заптивеној цеви.

Стандардни услови складиштења спољашњих расхладних средстава индиковани су на оригиналном паковању на исти начин као и серија лекова и рок трајања.

Датум истека

Рок употребе расхладне масти не прелази 3 године, тачан датум производње лека и крајњи период употребе или продаје увек су назначени на паковању произвођача. Ако је истекло датум истека, лек треба уклонити. Употреба неког агента са истеком датума не само да се не препоручује, већ је и категорично забрањена да би се избегле нежељене реакције и компликације.

Млазна хлађења са модрицама се сматрају једним од најефикаснијих метода лијечења, што вам омогућава брзо неутрализацију грчеве и заустављање процеса трофичних поремећаја меког ткива. Разноврсне врсте масти које нуди савремена фармацеутска индустрија помаже у избору најефикаснијег и ефикаснијег лијека, а избор може да уради лекар или фармацеут у апотеци.