Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Монорхизам
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Монорхизам је конгенитална аномалија коју карактерише присуство само једног тестиса.
Код монорхизма, уз одсуство тестиса, епидидимис и вас деференс се не развијају. Одговарајућа половина скротума је хипопластична.
Узроци монархизам
Монорхизам може бити стечен (нпр. траума, торзија сперматичне врпце) или конгенитални (поремећај ембриогенезе пре формирања коначног бубрега и полне жлезде - бубрежна агенеза). Често се среће комбинација монорхизма и солитарног бубрега.
Симптоми монархизам
Родитељи детета се жале на одсуство тестиса у скротуму од рођења. Приликом прегледа и физичког прегледа примећује се хипоплазија половине скротума, тестис у скротуму и ингвиналном каналу се не палпира.
Ултрасонографија такође открива одсуство тестиса у скротуму и ингвиналном каналу. Међутим, у овој фази се не може поставити дијагноза монорхизма. Ангиографија и дијагностичка лапароскопија су методе које могу потврдити монорхизам.
Ангиографија открива да се тестикуларни судови завршавају слепо и да нема капиларне или венске фазе тестикуларног контраста.
Дијагностичка лапароскопија је најинформативнија метода за утврђивање присуства или одсуства тестиса у трбушној дупљи. У случају агенезе тестиса, обавезно се одређују хипопластични, слепо завршавајући тестикуларни судови и вас деференс, док се унутрашњи ингвинални прстен затвара.
Обрасци
QS5.0. Одсуство и аплазија тестиса.
Кога треба контактирати?
Третман монархизам
Конзервативни третман
Монорхизам са нормалним другим тестисом се обично не манифестује ендокриним поремећајима и не доводи до неплодности. Међутим, монорхизам изазван агенезом тестиса треба дијагностиковати ендокринолошким прегледом - одређивањем садржаја лутеотропног хормона (ЛХ), фоликулостимулирајућег хормона (ФСХ), тестостерона . Са смањењем концентрације тестостерона (хипогонадизам), индикована је супституциона терапија препаратима тестостерона.
[ Хируршко лечење
Неопходно је јасно дефинисати знаке агенезе тестиса. У неким случајевима, лапароскопска ревизија трбушне дупље открива тестикуларне судове који заједно са дуктусом деференсом иду у ингвинални канал. Ако је унутрашњи ингвинални прстен отворен, највероватнија је хипоплазија крипторхидног тестиса. Ако је унутрашњи ингвинални прстен затворен, постоји велика вероватноћа тестикуларне аплазије. У овом случају је индикована ревизија ингвиналног канала и уклањање хипопластичног тестиса. Операција се изводи у доби од 14 година истовремено са имплантацијом силиконске протезе.
У случају монорхизма било које етиологије, дечаци се у пубертетском добу подвргавају тестикуларној протези силиконским имплантатом. Операција се изводи транскроталним приступом. Величина имплантата је одређена величином другог тестиса.