МРИ цервикалне кичме са или без контраста: индикације, техника

Савремени дијагностичко тестови засновани на регистрацији електромагнетне одговора језгара атома који чине структуру унутрашње органе људског тела (магнетна резонанца), у многим случајевима највише информација неинвазивно имагинг извођењима невидљива када се гледа од спољних патологија. Током истраге танких се скенира површину (понекад до 1 мм) у узастопном мултипле раскурсах тако се добија представљање унутрашњој структури најпрецизније, омогућавајући рачунар реконструисати тродимензионалну слику испитиваног дела тела. Поред тога, у овом поступку, студија не користе рентгенске зраке - излагање зрачењу не догоди, и ефекат електромагнетних таласа на људски организам смештеног у константним струјама генерише магнетно поље високонапонске сматра готово занемарљив. МРИ вратне кичме омогућава визуализацију мишићни, нервни, васкуларне и зглобне хрскавице ткиво. Као резултат истраживања, не могу само претпоставити, али и прецизно лоцира тумор, исхемијске лезије, хернија, раздвајање и упалу, односно структуре и патологије, који не пружи свеобухватну информацију, уобичајене методе засноване на коришћењу Кс-зрака.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације за процедуру

Жалбе пацијената због неугодности или болова у зони овратника; тегло, сензорни поремећај, узнемирујући у неким пределима лица, врата, рамена, руку; дисохординација мотора; главобоље, вртоглавица, несвестица и несвестица; поремећаја слуха и вида.

Основа за препоруку на анкету је претпоставка присуства у одређеном делу кичме конгениталних аномалија, тумори (највише информација МРИ контрастрованием), поремећаји мождане циркулације крви, упалних или дегенеративних и дистрофичних процесима у мишићима, васкуларне и нервног ткива, прелома (ишчашења, уганућа) .

Често, такве жалбе представљају основу за препоруку студије магнетне резонанце не само на врату већ и на структуре мозга.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Припрема

Нема потребе за прелиминарним припремним мерама пре МРИ цервикалне кичме.

Ако се истраживање планира употребом контрастне супстанце, онда се изводи на празан желудац или после пет до шест сати након једења.

Непосредно прије поступка, пацијент скида све металне предмете, укључујући минђуше, одећу од горњег тела и прикрије себе у одјећу за једнократну употребу, коју ће му дати пре него што га ставља у апарат.

[12], [13], [14], [15]

Техника мРИ цервикалне кичме

Након промене одеће, пацијент положи на покретни сто. Ако је неопходно (ако пацијент није сигуран да не може да се креће око пола сата), лекар одређује делове његовог тела, у том случају - главу, груди и горње удове, стезаљке и / или траке. Након тога, столица улази у круг прстена и зауставља када је на нивоу пазуха. Све време поступак за добијање јасних информативних слика пацијент треба да лежи без кретања.

Доктор иде у следећу собу, укључује машину и прати процес на рачунарском монитору. Постоји могућност да пацијент комуницира са доктором путем интерне комуникације.

Током поступка, пацијент чује меке кликове и осећа мање токове топлоте у подручју истраживања. Нема сензација бола током сликања магнетне резонанце.

Мала деца, која не могу објаснити потребу одржавања непокретне позиције тела, поступак се обавља под општом анестезијом. На исти начин, пацијенти са клаустрофобијом могу се испитати.

У правцу може се указати на различите структуре које треба проучити. С обзиром на сумњу на атеросклерозу, тромбозу, стриктуру артерија ове локализације, лекар препоручује израду МРИ посуда цервикалне кичме. Магнетна резонантна ангиографија се може урадити без уношења контрастне супстанце и његове примене. Уређај за 10-15 минута ће направити потребан број слика у различитим угловима са резом у 1мм и накнадном волуметријском реконструкцијом главних артерија који обезбеђују проток крви у церебралним судовима.

Жалбе пацијента, што указује цереброваскуларног дисфункције, су основа за препоруке да у исто време МРИ мозга и вратне кичме, која ће дати прилику да виде већину у овом тренутку детаљном тродимензионалне сложене слика структуре главе и врата, која ће бити видљива цраниовертебрал транзиција - структура формирана од потиљачне кости лобање и два (прва и друга), вратних пршљенова.

Понекад се индикације праве у изолованом МРТ цраниовертебралном споју, али много чешће је ова зона истражена цервикалном кичмом.

Да би се конкретизовала визуелизација у подручјима са разгранатом мрежом крвних судова, МРИ цервикалне кичме са интравенским увођењем контрастне супстанце препоручује се за јаснију визуелизацију објекта. Посебно ефикасан овај метод открива неоплазме, јер њихов раст и развој захтевају повећано снабдевање крвљу.

Контрастна супстанца, која се примењује интравенозно, се акумулира на местима која имају обимну васкуларну мрежу. Такође, присуство контраста помаже да се ангиографска студија изведе ефикасније.

У сликању магнетне резонанце контраст се користи на бази гадолинијума - меканог, високо растворљивог метала - лантанида. Он је позициониран као апсолутно сигуран, међутим, све није тако недвосмислено, а модерне студије указују на његову способност да се акумулирају у ткивима мозга, узрокујући интоксикацију.

Трајање МРИ грлића кичме је у просјеку 15-20 минута, уз кориштење контрастне супстанце - нешто више од пола сата.

Закључак о резултатима студије може се прикупити за око сат времена на папиру или електронским медијима.

Контраиндикације у поступку

Пацијенти са било којим електронским или металним имплантатима, осим титана, и без ремовабле протезе, се не врши сликање магнетном резонанцом. Тешка душевна болест, изражена клаустрофобија такође спречава пацијента да остаје у покрету.

Пацијенти са протезама и ојачањима могу бити подвргнути МРИ скенирању цервикалне кичме, али њихова доступност треба саветовати од стране лекара.

Привремене контраиндикације су прва три месеца трудноће, декомпензованом срчане инсуфицијенције, предкоматозное и коми пацијената, супстанце тровања, делиријум, металне импланте, уређаја и протеза (инсулинских пумпи, спотова, зауставља крв, вентила протезе, итд); тетоваже, примењене уз помоћ металне боје - због могућности опекотина.

Поред тога: снимање магнетне резонанце са контрастом се не изводи код пацијената са алергијама на контрастна средства, хемолитичку анемију и поремећену функцију бубрега, будућим мајкама.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Нормални учинак

Медицински закључак магнетне резонантне томографије у потпуности осветљава слику патолошких промена у овом дијелу кичме.

Шта МРИ скенира од грлића кичма?

Томограм приказује остеохондорозу грлића кичме, разне деформације међусобних дискова, раста, дислокација, прелома.

Добро визуализирани конгенитални дефекти у структури кичмене колоне, поред тога - стечене патологије, последице болести и повреда. Не можете видети само сужавање кичменог канала, последице фрактура, дислокације, већ и често успоставити узрок који је довела до формирања дефеката.

Хернија цервикалне кичме може се прецизно дијагностиковати само помоћу МРИ.

Поремећаји томограм показује проток крви и њихови узроци у виду васкуларних лезија: хематома, областима исхемије, запаљења, тумора, атеросклеротском плака, тромба, абнормална васкуларна деформација - кривинама, петље, сужење свежња, а пражњење, диспластичним промене.

Инфламаторни процеси у скоро вретенчарским и грчевим меким ткивима су добро видљиви, укључујући суппуратион.

Инфекције које утичу на костне елементе кичме и кичмене мождине, дегенеративне модификације нервних влакана (мултипла склероза) могу се дијагностиковати помоћу магнетног резонантног томограма.

Примарне неоплазме ове локализације, као и метастатичке, имају специфичан изглед и одређују се током МРИ.

Свежи преломи костију такође показују отисак, међутим, за њихову визуализацију боље је користити дијагностику зрачења.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Интерпретација МРИ слике цервикалне кичме

Особа са здравом кичменог стуба видели на монитору истраживали елементе костију (пршљен, дискови између њих, зглобови) са глатком површином истог облика и висине, без нарушавања интегритета закривљене површине, симетрично налази у одговарајућим нормалним локацијама. Јасно види нервних влакана кичмене мождине, спинални нерви затварање није нарушена, никакве знаке упале (едем, хематоми), нема друге видљиве недостатке.

У супротности са интегритетом тела или пршљенова, виде се јасне линије прелома, пукотина или дислокација делова оштећеног пршљена. Са компресионим преломима, дијелови пршљеница су веома ретки помјерени, а порекло такве фрактуре може се одредити из томограма. Остеопороза је јасно видљива - структуре костију нису густе, ретке. Туморско порекло компресије такође се добро диференцира на томограму.

Основна предност МРИ студија пред методама зрачења - јасан визуализација нервних влакана, што је могуће детектовати разорне промене кичмене мождине, заступам уганућа, сојева, прелома кичме.

Хирне интервертебралних дискова визуализоване су као аркане деформације које се протежу изван пршљенова. Значајно је кршење интегритета спољашњег влакнастог зида кроз који се гледа садржај језгра. Очигледно су видљиви завршеци странгуљача који се налазе у близини.

На слици је приказана карактеристична неуједначеност суженог канала кичме са дорсо-средњом променом диска, а још мање занемарена фаза се види када протрусион постаје хернија. Парамедијска кила често комуницира са крајевима кичменог живца, што доводи до њиховог померања, стискања или фузије са структуралним елементима локализованим у близини.

Примарне и метастатске неоплазме, гдје год се налазе - код кичмене мождине и на мембранама, структуре костију јасно су видљиве на отисцима. Понекад се развијају у оближња ткива, могу изазвати компресију и померање кичмене мождине и нервних завршетака, често компликоване озбиљним деструктивним променама у кичми.

Компликације после процедуре

Када сви услови за спровођење дијагнозе вратних кичмених колона помоћу методе засноване на феноменима нуклеарне магнетне резонанце нису угрожени никаквим негативним последицама након испитивања. Тренутно се овај метод сматра најсигурнијом од свих најинтензивних постојећих дијагностичких процедура, омогућавајући визуализацију унутрашње структуре кичмене колоне на врату и оближњим ткивима.

Нежељене последице могу настати ако се контраиндикације не примећују у облику квара имплантираних електронских уређаја, загревања и померања металних честица имплантата.

У студији са увођењем контрастне супстанце може доћи до неочекиване реакције сензибилизације, али под условима здравствене установе брзо је заустављена лековима доступним за такве случајеве у резерви.

Кршење контраиндикација може довести до интоксикације пацијентовог тела болесним бубрезима контрастним агенсом због споро излучивања.

Такође, ако је мајка болница занемарила препоруку да прекине храњење за дан (да уклони контраст са тела), беба може бити отрована.

Друге компликације након процедуре нису вероватне. Посебна брига после процедуре није потребна.

[28], [29], [30], [31], [32]

Аналоги

Ако се поставља питање, која дијагностичка метода бирају рентген или МР, онда је неопходно водити наводном дијагнозом.

Радиодиагноза је информативнија ако је потребан дијагностички закључак о стању коштаног ткива кичмене колоне. Ово је рендген и рачунарска томографија. Они су пожељнији за преломе и дислокације, поред тога, рендгенски снимци - најјефтинија дијагностичка метода, како по цени, тако иу преваленци.

И дијагностика магнетне резонанце је погоднија за рјешавање проблема визуализације мишићног, нервног и васкуларног ткива - упале, дегенеративних-дистрофичних модификација, тумора, примарне и метастатске. Осим тога, ниво сигурности МРИ цервикалне кичме је много већи.

Можете да направите ултразвук овог дела тела. Визуализација унутрашњих органа уз помоћ ултразвучних таласа сматра се најсигурнијим, показује се чак и трудницама - ултразвучно скенирање подлеже нерођеном детету. Ипак, нека ткива тела остају делимично неприступачна за ултразвук, а међу њима и кост. Ултразвучно скенирање је доступно за киле, избочине, може открити сужење кичменог канала, закривљености и деформитета везаних за узраст, и процијенити стање површине кичмене мождине. Међутим, овај метод, поред своје главне предности - сигурности, такође има велики број недостатака. Ултразвучни подаци често доводе до прекомерне дијагнозе (они могу указивати на патологију која не постоји), тако да у сваком случају многи лекари требају одредити дијагнозу помоћу друге методе.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]