МРИ кука: шта то показује и како то раде?

Међу визуализацијским методама хардверске дијагнозе, МРИ кичми игра главну улогу у идентификацији лезија и патолошких промјена у највећем удружењу људског мишићно-скелетног система.

Имагинг магнетне резонанце пружа најтачније и детаљније слике, односно максималне информације за постављање исправне дијагнозе, а такође олакшава диференцијалну дијагнозу заједничких синдрома.

[1], [2],

Индикације за процедуру

У трауматологији, ортопедији и реуматологији, индикације за заједнички преглед кола помоћу МР-томографа укључују идентификацију:

• повреде (преломи, пукотине, дислокације и руптуре лигамента) и аномалије (дислација кука или конгенитална дислокација);
• Коксартроза (деформисани хип остеоартритис);
• остеомиелитис фемора и / или орума;
• реуматске лезије зглоба (артритис), укључујући системске аутоимуне болести;
• остеопороза, промене у артикуларним структурама дегенеративне и некротичне природе;
• жариште упале периартикуларних ткива са тенденитисом, бурситис  зглобног зглоба  итд.
• метастаза костију рака.

МРИ карцинома карлице и зглобова је прописан за сумњу на развој анкилозног спондилитиса сакроилиакних зглобова (Бецхтерев-ова болест).

МРИ се може користити за процену резултата корективних ортопедских процедура. Овај преглед је обавезан прије предстојеће инсталације ендопротезе кука.

[3], [4], [5]

Припрема

Посебна припрема за снимање магнетне резонанце овог зглоба није неопходна: само било који метални производи треба уклонити и мењати од себе (обично, једнократна медицинска одјећа се даје или доноси с њима).

Овај преглед је потпуно безболан, пацијент лежи, не помера се, тако да нема потребе за анестезијом пре МРИ процедуре зглобног зглоба. Али, ако се пацијент осјећа интензивним болом након трауме или недавне операције, аналгетици се узимају недуго прије процедуре, а уз снажно узбуђење - благе седативе.

Када се МРИ препоручује контрастом, лекар пацијент упозорава на потребу да престану да једу и пију течности пет до шест сати пре почетка теста.

Техника мРИ зглобног зглоба

Магнетна резонанца стварају слике користећи комбинацију јаког електромагнетског поља око резонантне тела са изазваних импулса радио таласа уочених помоћу скенера повезан са рачунарском систему вршења сигнале одговора и процесуира их - трансформације гледања.

Пацијент се поставља на површину, која се гурне у велики округли тунел МР-томографа. Да би се спречио пацијент да се креће током поступка (пошто сваки покрет може узроковати изобличење слике), могу се користити појасеви и јастучићи.

Техничар који руководи кретањем скенера, обезбеђен техником извршења МР скенирања, налази се у суседној соби, али он пази на пацијента, а са њим постоји веза за комуникацију.

Трајање прегледа - 15-20 минута, са МРИ са контрастом - 25-30 минута.

Контраиндикације у поступку

Због употребе јаког магнетног МРИ карлице и кукова је контраиндикована код пацијената који имају у телу хируршких намирница, плоче, игле, вијци, клипове, или уграђеног уређаја из легура метала и металних, укључујући  

Пејсмејкер или кохлеарни имплант. Не изводите МРИ са протезном зглобом.

Контраиндикације за спровођење ове дијагностичке процедуре односе се на особе са менталним болестима и тешке соматске патологије.

МРИ зглобног зглоба у трудноћи никада није изведен у првој половини терминологије, а МРИ у контрасту са трудницама је стриктно забрањен.

Бубрежне инсуфицијенције и хемолитичке анемије, као и пацијената на ренална дијализа контраиндикован МРИ контрастно средство, које помаже одређују стање судова и периартикуларно ткивима.

За пацијенте који пате од клаустрофобије (страх од затвореног простора), као и потребу за МРИ деце кука (посебно мале деце којима је тешко да одржи још увек) алтернатива је МРИ кука отвореног. Овај преглед се врши на МР скенеру друге модификације - са отвореним дизајном скенирања уређаја (без предмета који се поставља у тунелску комору). На пример, поред дјетета може бити мајка која ће задржати његове покушаје промјене положаја тијела или појединачног удова.

[6], [7], [8], [9]

Нормални учинак

Има атлас нормалне анатомије МРИ и ЦТ (за све системе и органе), људској анатомији у деловима и слика на ЦТ и МР, као и пресека анатомије пример ЦТ и МРИ кришке. Са њихове МРИ слике у односу анатомију кука појединих пацијената и то дозвољава стручне утврди патолошке девијације које се јављају као последица различитих болести или трауматских повреда.

МРИ показује све структуре  зглобног зглоба : зглобова глава фемура са топографијом костне и хрскавог ткива; Ацетабулум (где су феморалне и карличне кости спојене); врат у бутину; зглобна врећа са унутрашњом синовијалном мембраном (као и присуство или одсуство упалног ексудата у њему); канал костне сржи стегненице; цео лигаментни апарат у зглобу; суседних меких ткива и крвних судова.

Такође се приказују и илија, стубичке и трагичне кости и њихови лигаменти, који су повезани са апаратом колка.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Компликације после процедуре

У МРИ се не користи јонизујуће зрачење, стога, када се протокол скенирања строго изврши, након поступка нема негативних последица.

Посебна брига после процедуре није обезбеђена, а пацијенти од лекара не примају рестриктивне препоруке. Само - да бисте избегли вртоглавицу - немојте правити изненадне покрете, изаћи из табеле скенера.

Могуће компликације након процедуре у питању само МРИ контрастног агенса који у најбољем случају може да изазове алергијске реакције, нападе, отежано дисање и смањен крвни притисак, а у случају проблема са бубрезима - нефрогени фиброзе и анемија српастих ћелија.

Повратак болесника након МР скенирања зглобова и колка показује да нема непријатних сензација или погоршања благостања.

[17], [18], [19], [20]

Што је боље: рентген, ЦТ или МРИ зглобова?

У области хардвера дијагностичке стручњаци сматрају да је избор ЦТ или МРИ кука већина ортопеда прописује МРИ: због недостатка МРИ излагања и високог квалитета окружују слојевито слику.

Рентгенска слика не иде у никакво поређење са визуелизацијом свих структура и ткива, што даје МР-томографе. Дакле, избор да спроведе анкету Кс-раи или МРИ кука, доктори узимају у обзир сложеност сваком случају и процени вероватноће погрешне дијагнозе у одсуству детаљног томограм зглоба.