МРИ темпоромандибуларног зглоба

МРИ темпоромандибуларног зглоба је обећавајући метод за дијагностиковање поремећаја моторичке функције костију лобање. Омогућава вам да брзо, без нарушавања интегритета меких ткива, процените анатомске карактеристике и могуће оштећење костију зглоба, његову инервацију, стање мишића лица, пружајући лекару важне информације за постављање тачне дијагнозе.

Индикације за процедуру

Као што знамо из људске анатомије, доња вилица је једина покретна кост скелета лица, захваљујући којој можемо да узимамо и мељемо храну, обезбеђујући потребе организма за хранљивим материјама. Покретљивост доње вилице је због темпоромандибуларног зглоба, који се сматра једним од најсложенијих у читавом скелету.

Овај зглоб је упарен, а покрети оба његова зглоба морају бити синхрони и координирани. Али ово кретање није једноставно, већ комбиновано, комбинујући клизање површина зглоба и њихову ротацију око плутајућег центра.

Понекад је, из различитих разлога, поремећен добро координиран рад зглоба, а како би се идентификовао узрок кршења, лекари прописују МРИ темпоромандибуларног зглоба, као једну од најинформативнијих метода.

Такав преглед се прописује током лекарског прегледа, где се пацијент може пријавити са различитим притужбама. Индикације за МРИ су:

• нелагодност и бол у слепоочницама, образима, јаке главобоље,
• напетост мишића у доњој вилици и јагодицама, врату, глави,
• повреда осетљивости коже у пределу зглоба,
• појављивање звука кликтања (крцкања) при померању вилице,
• ограничени покрети доње вилице, немогућност нормалног отварања уста, поремећаји говора и гризења,
• невољна фиксација вилице у једном положају, немогућност померања, отварања или затварања уста,
• потешкоће са жвакањем, нелагодност током јела,
• брз замор мишића лица,
• асиметрија лица,
• болни зуби након спавања
• бол који пробија вилицу, врат и даје у раме,
• отицање лица, које није повезано са недостатком сна, болести срца или бубрега, једнострано отицање лица.

Јасно је да се МРИ може наручити ако се сумња на дислокацију или прелом вилице у близини зглоба. Студија је неопходна и за дијагнозу и за развој режима лечења.

МРИ дијагностика се прописује код сумње на инфламаторне процесе у зглобу (артритис), руптуре или перфорације зглобног диска, остеоартритис, остеомијелитис, синовитис, туморске процесе у тврдим и меким ткивима у близини зглоба.

МРИ темпоромандибуларног зглоба је прелиминарна (дијагностичка) фаза ортодонтског лечења и стоматолошке протетике.

Пошто МР вам омогућава да видите оне детаље који нису доступни другим дијагностичким методама (рендгенски снимак, ортопантограм, компјутерско скенирање), прописује се када студија не може да открије узрок појаве клиничких симптома. [1]

Припрема

Магнетна резонанца је генерално сигурна дијагностичка метода која вам омогућава да добијете много информација о унутрашњим структурама скелета лобање без штете по здравље пацијента. Такав преглед не захтева посебну припрему и може се обавити одмах по доласку у медицински центар.

Пошто МРИ темпоромандибуларног зглоба прописује лекар, сама консултација са специјалистом може се сматрати припремом за процедуру. Лекар објашњава пацијенту колико је преглед безбедан, како иде, шта не можете да понесете са собом у апарат, како да се понаша док је опрема у функцији, да би снимци били поуздани и квалитетни, шта се контраиндикације за МРИ.

Уколико ову информацију не да болнички лекар, пацијент ће све информације сазнати од особља центра које ће спровести процедуру.

Ако особа има страх од затвореног простора, биће му препоручене опције које ће помоћи да се смири и издржи поступак до краја. То може бити узимање седатива или слушање музике, за шта је обезбеђена посебна опрема. У случају јаког бола, дају се лекови против болова.

Нема ограничења у храни, води за пиће или лековима. Ако је планирано да се студија спроведе са контрастом, што је ретко, пацијенту ће унапред бити речено како да се припреми за то.

Техника МРИ темпоромандибуларног зглоба

Процедура МРИ темпоромандибуларног зглоба је изузетно једноставна. Од пацијента се тражи да скине горњу одећу. Можете се унапред побринути за удобну одећу или користити ону која се нуди у центру. Ако останете у одећи, мораћете да скинете све што садржи металне делове (каишеве, дугмад, дугмад, манжетне, протезе итд.). Уз горњу одећу, мораћете да оставите све предмете који могу да ступе у интеракцију са магнетним пољем: сатове, мобилне телефоне, кључеве, платне картице, метални накит итд.

У просторији у којој се налази МРИ опрема, пацијент лежи на леђима на покретном столу, који ће се накнадно кретати у магнетном колу. У овом тренутку, уређај прави неколико серија слика. Глава пацијента је фиксирана ваљцима, јер је непокретност главни услов за добијање јасних слика, а нису сви у стању да мирно леже 5-15 минута.

Током поступка, пацијент има прилику да контактира лекара, који се налази у суседној просторији. Двосмерна комуникација вам омогућава да пријавите нелагодност и чујете упутства од лекара (на пример, задржите дах ако је потребно) у различитим просторијама.

Ако се пацијент жали на ограничену покретљивост доње вилице, до њеног заглављивања, ради се МРИ левог и десног темпоромандибуларног зглоба, за шта се на њих примењују одвојени радиофреквентни калемови округлог облика. Пошто је зглоб упарен, постоји потреба да се прегледају оба његова одељења, иначе је тешко одредити на којој страни лежи проблем ако сам пацијент не може да укаже на локализацију непријатних сензација.

Када се појаве клинички симптоми повезани са померањем вилице (у току жвакања, разговора, отварања уста и сл.), прописује се МРИ темпоромандибуларног зглоба са функционалним тестовима. Двофазна студија укључује скенирање отворених и затворених уста. Скенирање са отвореним устима се врши 5 минута како би се пацијенту олакшало фиксирање вилице, нуди му се да стисне неки предмет између зуба (најчешће тубу пасте за зубе).

Шта показује МРИ мандибуларног зглоба? На снимцима добијеним уз помоћ магнетне резонанце могу се видети микроскопске структуре са могућношћу прегледа у различитим пројекцијама, проценити стање покретне кости, зглобног диска, мишића лица и лигамената.

Томограм омогућава испитивање различитих анатомских структура и промена у њима, идентификацију страних инклузија, туморских процеса, урођених дефеката вилице и зглоба, трауматских поремећаја. Лекар има прилику да процени стање судова проучаваног подручја, разликује функционалне поремећаје и дегенеративне процесе, идентификује малоклузију и узроке који га узрокују. [2]

Контраиндикације у поступку

МРИ се сматра једном од најсигурнијих дијагностичких метода, тако да нема велику листу контраиндикација коју имају многе друге методе испитивања тела. Чак и постојеће контраиндикације су повезане само са могућношћу интеракције између магнетног поља и феромагнета који се користе у производњи различитих уређаја. Ова интеракција може оштетити уређај и унети изобличење у слике добијене тонометром.

Постоји врло мало апсолутних контраиндикација за МРИ темпоромандибуларног зглоба. Ово укључује ситуације када се особа из медицинских разлога или из других разлога не може одвојити од уређаја или металних предмета у свом телу, тј. Доступност

• пејсмејкери и дефибрилатори,
• имплантати унутрашњег уха (ако садрже феромагнете или је материјал уређаја непознат),
• васкуларне челичне копче на анеуризму,

• било каквих фрагмената метала, метака у људском телу, укључујући мале металне комадиће унутар очне орбите (професионални разлог који захтева прелиминарни рендгенски снимак лобање радника).

Релативне су контраиндикације повезане са стањем пацијента и присуством инструмената и уређаја који не би требало да мењају своја својства под утицајем магнетног поља или на неки начин утичу на њега. То укључује вештачке зглобове, неуростимулаторе, инсулинске пумпе, пејсмејкере, хемостатске клипове и васкуларне стентове, не-феромагнетне импланте. Могу се поставити и питања о протезама, челичним плочама и жицама које се користе у ортопедском лечењу, трајној шминки, тетоважама, где се могу користити феромагнетни материјали.

У свим наведеним случајевима лекар мора бити унапред обавештен, наводећи, ако је могуће, од ког метала је уређај направљен, које шминке и боје за тетовирање су коришћене, тј. Све информације које ће помоћи да се поступак обезбеди и да његови резултати буду што поузданији.

МРИ темпоромандибуларног зглоба се не изводи са тешком клаустрофобијом и тешким стањем пацијента, када су потребне процедуре за одржавање живота. Током трудноће, о могућим ризицима ће се морати разговарати са лекаром, иако су генерално мали, с обзиром на сигурност магнетног поља такве јачине за особу и удаљеност фетуса од испитиваног подручја. Тело (глава). [3]

После поступка

С обзиром на сигурност магнетног поља и самог томографа, не могу се очекивати никакве последице након захвата. Због тога је МРИ дијагностика стекла такву популарност јер, у одсуству нежељених ефеката током и након процедуре, омогућава вам да идентификујете патологије које су недоступне другим дијагностичким методама. Једина непријатна последица може бити низ слика лошег квалитета ако пацијент није мировао или сакрио присуство металних предмета у телу.

Компликације након захвата су такође могуће само ако пацијент не послуша упозорења лекара. Постоји неколико контраиндикација за преглед, али се морају узети у обзир. Магнетно поље може да онеспособи уређај, који може да подржи функционалност појединих органа. На пример, ако пејсмејкер поквари, рад срца је поремећен, што може довести до озбиљног стања, па чак и смрти пацијента.

С друге стране, било који део феромагнета може утицати на магнетно поље, искривљујући резултате истраживања. Ако се лекар ослони на њих, постоји ризик од нетачне дијагнозе и лечења који не одговарају ситуацији.

Посебна нега након МРИ процедуре темпоромандибуларног зглоба није потребна. Најважније је да резултати студије помажу у идентификацији проблема, а затим враћају особу у здравље и радост постојања.