Надморска висина СТ сегмента

Надморска висина СТ сегмента - подизање изнад контуре на електрокардиограму. У чланку ћемо вам рећи, у којим болестима се овај поремећај јавља и како се ове болести могу спречити и лијечити.

Каква је елевација СТ сегмента?

Помоћу кардиограма можете проценити ритам и проводљивост срца према положају сегмената и зуба графикона.

Надморска висина СТ сегмента - одступање изнад исолина на електрокардиограму. Благи надморски ниво се примећује код тахикардије, израженије - са ИХД и перикардитисом. Када се перикардира, зуб С се задржава, а њено колено се подиже. Код инфаркта миокарда, елевација СТ сегмента се подвргава обрнутом развоју у року од 2 недеље. У току инфаркта, зуб Т се подиже и изоштрава. Након 6 месеци, пренети инфаркт миокарда може се препознати по нестанку зуба Р.

Узроци елевације СТ сегмента

Електрокардиограм је главни метод за дијагностиковање исхемије миокарда. Елевација СТ сегмента и Т таласа је рани знак исхемије миокарда. ЕКГ вам омогућава да одредите степен преваленције исхемије и који део срца је додирнуо. Код трансмуралне исхемије забележено је негативно одступање, што постаје изоелектрично само у СТ сегменту, што доводи до њеног елевације. У случају субендокардијалне исхемије, главни потенцијал је позитиван, а СТ сегмент помера испод исолина. Дефиниција водича у којима је присутна елевација СТ сегмента омогућава локализацију места исхемије. Повећање СТ сегмента је забележено у водовима који су изнад исхемичног епикардијума.

Инфаркт миокарда је смрт кардиомиоцита узрокованих продуженом исхемијом. На кардиограму у овом случају постоје промене у СТ сегменту.

Изражена хипотензија изазива исхемију код пацијената са исхемичном болести срца. Миоците мембрана такође може оштетити ензими панкреаса у акутном панкреатитису, који се изражава СТ елевацијом на електрокардиограму. Сличне промене се примећују код виралног миокардитиса и настају услед стафилококне или стрептококне ангине.

Симптоми елевације СТ сегмента

Први разлог за елевацију СТ сегмента на електрокардиограму је акутни инфаркт миокарда. Надморска висина СТ - само једна од његових индиректних карактеристика.

Акутни коронарни синдром је комплекс симптома који се јавља када је инфаркт миокарда узрокован изразитим оштрим падом коронарног крвотока. Мере за повећање тока крви могу спасити миокардијум од некрозе. Клиничке манифестације су увек повезане са тежином исхемије. Постоје безболни облици инфаркта миокарда. То су скривени облици који су узрок високе ране смртности људи. Побољшање метода прве помоћи је смањило број смртних случајева. Фактори мешовити за инфаркт миокарда: старост, ниског крвног притиска, значајног исхемија манифестује СТ сегмента одступања електрокардиограму, женске или мушко (женског умиру чешће), бубрежне болести.

Неспецифична елевација СТ сегмента

Неспецифична елевација сегмента СТ на ЕКГ значи да кривина није сасвим стандардна, већ унутар физиолошке норме. Један метод истраге је недовољна основа за дијагнозу, па се у спорним случајевима пацијенту додјељују друге методе дијагнозе.

Сегмент СТ понекад има конфигурацију у облику седла са деформацијом прслине у грудима.

Исцхемиц Елеватион оф СТ сегмент

Надморска висина СТ сегмента у ИХД-у је врло вероватан знак пре стадијума стадијума болести. Клиничка идентификација коронарне болести срца почиње са кардиограмом: поред СТ елевације, синусна брадикардија, АВ блокада и атријална фибрилација, такође се могу открити патолошки К таласи.

Поред анализе резултата електрокардиограма, изузетно је важно да лекар добије опис синдрома бола, указује на трајање ЕКГ-а, као и факторе на којима нестаје бол, као и где бол даје. Ако нормални електрокардиограм није довољан за дијагнозу, врши се дневно праћење и тестови стреса.

Код пацијената са СТ елевацијом, исхемија миокарда са оклузијом коронарне артерије је чешћа. У овом случају, ризик од оштећења увек подлеже великом делу миокарда у левој комори. За решавање тромба који затвара лумен артерије прописана је специјална тромболитичка терапија.

Елевација СТ сегмента код одраслих

Савремена медицина је идентификовала низ болести у којима се може појавити изненадна смрт без прекурсора. Једна од најзаступљенијих болести у овој серији је Бругада синдром. По први пут се могу открити за 25-35 година. Дозволите да се детаљније задржимо на Бругадовом синдрому, у којем, као иу случају инфаркта или исхемијске болести срца, ЕКГ шема је обележена елевацијом СТ сегмента.

Болест је описана недавно - 1992. Године. Затим је описан случај трогодишње девојчице која је изгубљена, упркос свим лекарским напорима и имплантирању стимуланса срца.

Болест је занимљива, јер код Афричких Американаца није забележен ни један случај. У Украјини је синдром веома ретка, али се процењује да од њега пати велики број људи. Да не пропустите болест, морате бити пажљиви када постоје узнемирујући симптоми: ноћни напади гушења, атипични ЕКГ, у присуству случајева изненадне ноћне смрти у породици. Можда ћете морати да поднесете генетски тест да бисте потврдили или искључили Бругадаов синдром. Синдром има много избрисаних облика, због чега је током живота пацијента изузетно тешко идентификовати. Просечна процењена преваленца је 2: 100.000.

Да би потврдили инфаркт, поред овог дијагностичког критерија (СТ елеватион), требало би да постоје и други: 

1. Ангинална инфекција. 
2. На ЕКГ - знаци блокаде грана левог снопа и проширење К таласа. Патолошки К-талас на ЕКГ је најважнији дијагностички критеријум инфаркта миокарда. У раној фази миокардијалне ћелије су и даље одрживе. Стога, прво, није забележено повећање патолошког К таласа. У раним данима посматрају се СТ елевација и депресија К-зуба. 
3. Повећан ниво тропонина у крви.

Промена у ЕКГ узорку повезана је са оштећивањем ћелија миокарда. Они узбуђују абнормалне систолне и дијастолне струје.

Други узроци СТ елевације на ЕКГ: 

1. Акутни перикардитис. 
2. Хипертрофија леве коморе.

[1], [2], [3], [4], [5]

Повећање СТ сегмента код деце

Највећа забринутост је повећање броја деце са конгениталним срчаним аномалијама и хипотензијом. Срце деце је веће од одраслих у односу на тело и има бројне карактеристичне особине. Обе коморе једнаке, отвори између дељења срца су већи од оних код одраслих.

Урођене срчане мане су анатомски дефекти у структури срца. Само у 10% случајева узрокују генетски поремећаји. Фактори окружења негативно утичу на стварање срца и крвних судова у ембрионалним и постембрионским периодима у само 0,5% случајева. У основи, сви срчани поремећаји имају мултифакторну природу (у 90% случајева). О испитивању новорођенчета у породилишту лекара Перинатологија скреће пажњу на неке знаке упозорења које указују на присуство кардиоваскуларних болести: промене боје коже, отежано дисање.

У САД, 5,000 очигледно здравих дјеце изненада умире сваке године. Само неке од ових смрти не могу се стварно предвидјети. У већини случајева постоје клинички симптоми који дозвољавају да сумњате да је нешто погрешно. Међутим, у циљу спречавања изненадне смрти деце, дужност је сваког лекара да редовно ажурира знање о дијагнози срчаних болести код здравих дјеце. Педијатар треба да зна да ли свако одређено дете које посматра припада ризичној групи и које превентивне мере треба предузети како би се избегло упадање у ову тужну статистику.

Главни проценат случајева дечије изненадне срчане смрти евидентиран је у часовима физичког васпитања. Скоро увек, ови предмети би урођена аномалија од срца и крвних судова, не дијагностикује на време кардиолога, као што је пролапс митралне валвуле или анеуризма судова, тетралогије Фаллот, аортне стенозе, и други. Такође, изненадна срчана смрт је примећено код деце која су имала миокардитис после једноставног ангине.

Тетралогија Фаллота у структури конгениталних болести срца је 15-16%. Чак и код оперираних пацијената већ 20 година, ризик од смрти од вентрикуларне аритмије је 7%.

Неке деце са урођеним срчаним дефектима функционишу само једна комора. Код таквих пацијената, након палијативне операције, понекад се јавља дисфункција синусног угла, што доводи до изненадне срчане смрти.

Хипоплазија левог преката је његова неразвијеност. Операција Фонтена, изведена што је најраније могуће године, смањује вјероватноћу СЦД на 5%.

Хипертрофична кардиомиопатија - у САД се јавља код 2% деце. Често се проналази код младих мушкараца. АРВ се дијагностицира код 7% деце и адолесцената са овом дијагнозом.

Све ове дефекте могу се дијагнозирати на време помоћу електрокардиограма. За такве дјеце неопходно је организирати стриктан начин рада и одмор без преоптерећења. За одрасле и дјецу је потребно 40 минута дневног вежбања. Сваког дана треба да идете 4 км за 40 минута. Врло погрешан ефекат на социо-психолошку адаптацију гојазности дјетета, а касније, у одрасло доба, доводи до ЦВД. Хередност + ирационална исхрана = гојазност! Важно је правилно хранити дијете, дати му праву исхрану довољно меса и рибе. Темперирајте дете. Водите рачуна о његовом малом угроженом срцу!

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Лечење елевације СТ сегмента

Данас, медицинска заједница посвећује велику пажњу проблемима најранијег управљања пацијентом са инфарктом миокарда, у којем је СТ сегмент повишен на ЕКГ. Ако сте раније пренели срчани удар или ако сте болесни са дијабетесом, ризикујете да имате срчани удар више него други.

Пре свега, морате осигурати 24-часовни ЕКГ мониторинг. Терапију треба започети са аспирином. Аспирин треба узимати у дози од 100 мг једном дневно. Контраиндикације за пријем: старост до 21 године, патологија у јетри и бубрегу, тенденција крварења. Аспирин се не препоручује пацијентима са стомачним улкусом, гастритисом, колитисом. Контраиндикована у трудноћи, лек се зауставља неколико дана пре планиране операције. Рационално је да се користе лекови који се растварају у ентеријеру. Боље је узимати их током оброка како би се смањио негативни утицај аспирина на дигестивни тракт. Интестинални аспирин се узима без жвака. Такође, постоји и регуларни таблети аспирин и шумећи.

Интравенозно поставља нитроглицерин. Користи се за хитну његу инфаркта миокарда већ више од 100 година. Интравенозне инфузије нитроглицерина смањују површину инфаркта, спречавају преобликовање леве коморе. Доказано је смањење компликација инфаркта миокарда са терапијом нитроглицерином. Смањује смртност пацијената за трећину. Интравенозно увођење нитроглицерина је приказано у првих 2 дана пацијената са миокардијалном исхемијом.

Такође, прописани су АЦЕ инхибитори, на пример, валсартан. Лијек се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација у крви се постиже након 2 сата. Време елиминације је 9 сати. Контраиндикована у трудноћи. Нежељени ефекти: слабост, вртоглавица и мучнина. Препоручена доза је 80 мг једном дневно.

Још један разлог због којег се СТ сегмент може повећати је исхемијска болест срца. Не може се потпуно излечити, али уз правилан третман може се кочити. Важно је променити начин живота, размишљати о својој исхрани. Напади на аритмију и стенокардију захтевају хоспитализацију, а такође треба ићи у болницу са порастом едема срца.

Лечење коронарне болести срца треба да буде доживотно. Нажалост, без терапије одржавања, ИХД напредује.

Блокатори ангиотензинских рецептора заустављају срчану хипертрофију. Примери лекова: лосартан, кандесартан.

Лосартан - блокатор ангиотензинских рецептора. Смањује притисак у малом кругу циркулације и спречава задржавање натријума. Чине срце снажнијим за вежбање. Стабилан пад крвног притиска постиже се 2 месеца након почетка курса. Брзо се апсорбује, а максимална концентрација се постиже након 2 сата. Већина лека се излучује цревом. Не користите код трудница. Нежељени ефекти: вртоглавица, астенија, главобоља, оштећење меморије и спавање. Лек се даје у дози од 50 мг једном дневно.

Кандесартан - лек за спречавање повећаног крвног притиска и смањење срчане фреквенције. Повећава проток крви у бубрезима. Максимална концентрација у крви се постиже након 4 сата. Период полувреме је 9 сати, излучују се бубрези и жучом. Контраиндикована у трудноћи. Нежељени ефекат се манифестује у облику главобоље, кашља, фарингитиса, мучнине. Узимајте 8-16 мг једном дневно.

Превенција СТ елевације

500 000 људи годишње у Украјини умире од коронарне болести срца. Најчешће, ИХД се јавља код особа старијих од 45 година. 50% пацијената са исхемијом има болест на позадини хипертензије. Смањење потрошње алкохола и повећање уноса калија омогућавају корекцију благих облика хипертензије. Најбоља превенција свих ЦВД-а је смањење интензитета стреса.

Несвесна штета по здравље је главни узрок свих људских болести. Градски становник може себи приуштити вежбе ујутру, пробудити се раније ујутро да припреми доручак у потпуности, али то не чини. Након 40 година, превентивни преглед срца би требао постати норма, али често посјећујемо поликлинику ако ништа не боли?

Наше срце је веома моћна пумпа. Када смо мирни, смањује се 70-85 пута у минути. Али, ако му дамо физички напор, може се убрзати за 4 литре крви, као и обично, али свих 40! Обучени људи имају нижу брзину срца, што значи да њихово срце излази и старости касније.

Кардиоваскуларне болести су главни узрок инвалидитета и смрти у свету. Њихов узрок је атеросклероза, која се постепено развија. Да ли ћете добити коронарни синдром, инфаркт миокарда, коронарну болест срца, зависи од ког сте секса, какав је ваш крвни притисак и ниво глукозе. Пронађено је укупно 40 фактора ризика за ЦВД.

Према подацима из 2009. Године, 18 милиона људи широм света умрло је од ЦВД широм света. Ове године је постављен "рекорд" - свака трећа особа је окончала свој животни пут због болесног срца или крвних судова.

Неухрањеност и пушење су водећи узроци ЦВД. Последице нездравог јела - повећан шећер у крви и гојазност - на крају узрокују 85% оштећења срца. Морате бити затегнути болом у грудима, лактовима, рукама, леђима, отежаним дисањем, мучнином, вртоглавицом.

Узрок инфаркта миокарда са елевацијом СТ сегмента и акутним коронарним синдромом често постаје атеросклероза. Спречавање атеросклерозе је здраво исхрана, физичка активност и контрола глукозе у крви. Да би се избегли гојазност, препоручујемо вам да ограничите унос калорија у исхрану. Смањите количину конзумираних угљених хидрата и масти и једите фракционо. Немојте јести храну која је богата холестеролом. Посебно много тога у жуманцима, тако да је довољно 4 гвожђа недељно. Ограничите јетру, кавијар, кобасице, млеко. Кување и печење посуђа у пећници. Храна треба да се мења са пуно воћа, житарица и меса и грубог хлеба. Одредите животињске масти. Препоручује се ограничење масног меса, путера и румењака. Корисна риба сјеверних мора: харинга, скуша, лососа. Пијте висококвалитетну сирову воду. Избегавајте стрес и држите под притиском контролу. Мање хране од соли. Превентивно одржавање и запамтите да је срце веома деликатан орган. Ако имате висок крвни притисак, потребна вам је антихипертензивна терапија, анти-исхемичка терапија ако имате ЦХД. Помаже у спречавању срчаних болести такође је потпуни прекид пушења. Само око 30% одраслих особа није у ризику за ЦВД. Половина популације има неколико фактора ризика који, у комбинацији, узрокују срчану и васкуларну болест.

Поремећаји артеријске хипертензије и поремећаја липидних метода скоро увек доводе до развоја коронарне болести срца. Никотин је узрок вазоспазма. Људи који пуше најчешће умиру од инфаркта миокарда и онколошких болести. Ако не можете сами да се носите са зависношћу, можда бисте желели да се обратите стручњаку за наркологију за квалификовану помоћ - данас постоји много начина да се отарасите зависности: никотинске жвакаће гуме, рефлексологија. Пустите најбоље мотивацију за вас да свака цигарета "украде" вас 20 минута живота.

Корисне лекције за трчање, пливање и скијање, туризам, гимнастика. Све ово не само да тонира срце, већ такође развија снагу у мишићима, мобилност зглобова, способност да правилно дишу. Најчешћа физичка активност за све је обична ходања. Само комбиновањем свих начина превенције ЦВД-а, можете бити сигурни да ће вам претња проћи. Парадоксално, али са проблемом срчаних обољења, чешће се суочавају развијене земље са великим градовима и добром инфраструктуром. Све зато што је аутоматизација производње и живота ослободила особу од физичког напора. Као резултат, смањује се еластичност судова. Модификација начина живота може знатно успорити развој многих болести. Наравно, медицини треба много да се захвали за овако брз раст, за развој савремених метода лечења, али без разумевања да свако ствара сопствени живот, борба против болести не може бити успјешна. Само промена понашања може помоћи човјечанству у овој борби. Промена понашања и повећање свијести, свјесност одговорности за своје здравље. Ово је нешто што сви могу учинити.

Повећање СТ сегмента на ЕКГ је само један знак озбиљних срчаних проблема.