Напади палпитација и други симптоми: кратак дах, страх, бол, слабост

Стање тахикардије, или снажног откуцаја срца, још увијек није болест, већ већ један од знакова могуће дисфункције кардиоваскуларног апарата или других система у тијелу. Да ли је опасност одређено стање?

Стопа откуцаја срца у минути за одраслу особу варира између 60-80 пута. Може се рећи и снажан откуцај срца ако тај број прелази 90-100 откуцаја. Интензивна срчана активност дуже време убрзава трошење мишића, изазива хипоксију: због тога, на пример, са тахикардијом од више од 150 откуцаја у минути, особа може да доживи вртоглавицу, па чак и несвестицу.

[1], [2]

Узроци лупање срца

Миокард има такозвани синусни чвор који контролише контрактилни ритам. Чвор увек реагује на све иритантне факторе, спољашње или унутрашње. Захваљујући њему срце почиње да активније ради на позадини појачане анксиозности, стреса, повишене температуре или хипертензије, физичког преоптерећења, шока итд.

Са одређеним повредама, чвор може „направити грешке“, узрокујући тахикардију, наизглед „изван плаветнила“. Међутим, није све тако једноставно, а узроци тахикардије су увек ту: главна ствар је да се нађу и фиксирају на време.

На пример, снажан откуцај срца под оптерећењем, када ходате за необученом особом - то је норма, а за спортисте - прилика да размишљају о свом здрављу. Можда је тијелу само потребна пауза од честих и исцрпљујућих тренинга.

Други могући узроци синусног палпитација су:

• недостатак магнезијума или калијума;
• кронично лишавање сна, дуготрајни недостатак одмора, преоптерећење тела;
• продужени стрес, дубока депресија;
• акутна интоксикација, инфекције, повреде.

Код пароксизмалне палпитације срца јавља се квар у преткомору или коморама: узроци овог стања често леже директно у патологији срца. Многи пацијенти завршавају са склерозом, атрофичним променама у миокардију, миокардитисом, исхемичном болешћу, малформацијама, срчаним нападом итд.

Суправентрикуларни тип тахикардије указује на то да узрок треба тражити у симпатичној подели Народне скупштине.

Снажан откуцај срца након алкохола, уз мамурлук, може бити поремећен из више разлога:

• тешка интоксикација;
• дехидрација;
• повећано оптерећење кардиоваскуларног апарата;
• кисикање.

Можете замислити колико ресурса тело троши, покушавајући да се опорави од "бурне гозбе". Наравно, миокард је преоптерећен, а да би се олакшао његов рад, неопходно је хитно спровести детоксикацијску терапију и рехидрацију.

Дехидрација може бити повезана са снажним откуцајима срца: због тога стручњаци саветују да у врелој сезони пијете више чисте воде (кафа и чај нису погодни јер имају диуретичка својства). Вода се мора узети са собом у шетњу, чак и ако идете на кратку шетњу и недалеко.

Али уз узбуђење, снажан откуцаји срца су оправдани, јер сваки степен стреса је иритант за синусни чвор. Али и овдје се мора пазити: дуг период анксиозности, или претјерано дубока искуства, може значајно нарушити функцију срца и изазвати развој патологија.

Снажан откуцај срца у мирном стању је неповољан симптом који може указивати на такве проблеме:

• вегетативно-васкуларни поремећаји;
• исхемија миокарда;
• ендокрини поремећаји;
• проблеми у симпатетичким одељењима НА.

Снажан откуцај срца након јела је знак преједања, преоптерећења пробавног тракта, ендокриних болести и патологија панкреаса. То се дешава као код дијабетеса, повећава ниво шећера у крви. Тачан разлог би требало да изговори лекар након обављања неопходних дијагностичких процедура.

Последњих година дијагноза вегетативно-васкуларне дистоније је нарочито честа код младих људи. То је комплексни симптом, који се формира на позадини ослабљене функције аутономног НС. Јаки откуцај срца у ИРР-у је само један од симптома комплекса симптома. Други знаци могу бити:

• стања панике;
• кратак дах;
• метеоролошка осетљивост;
• чести болови у глави;
• промене расположења;
• хладни екстремитети.

Рад аутономног нервног система уско је повезан са стањем хормоналне равнотеже у телу. Због тога се у одређеним данима менструалног циклуса, током трудноће или менопаузе, често јављају функционални пропусти. Снажан откуцај срца за вријеме менструације не сматра се патологијом, међутим, неће бити сувишно направити додатну дијагностику и провјерити стање хормонске позадине.

Јаки откуцаји срца у менопаузи се чак сматрају једним од главних знакова хормонског прилагођавања, заједно са "плимама", вртоглавицом и другим карактеристичним симптомима. Ова слика указује на смањење естрогене активности.

Други могући узрок нелагодности у срчаном подручју је употреба одређених лијекова:

• β-адреноблокатор;
• Ресерпин или клонидин;
• срчани гликозиди;
• адреномиметици, психостимулатори.

Такође је познато који лек значајно смањује рад срца. Говоримо о опијатима - лековима који имају седативни, "инхибиторни" ефекат. Ова категорија укључује природне и синтетичке супстанце сличне морфину: хероин, опијум (ацетилирани, сирови), метадон. Други лекови - на пример, амфетамини, кокаин, халуциногени, екстази - обично изазивају повећање срчане активности.

Фактори ризика

Лупање срца може бити изазвано многим узроцима. Да би се спречио развој патологије, стручњаци су идентификовали низ фактора које би сватко од нас требао знати:

• Поремећаји исхране.

Потребно је обратити пажњу не само на то колико се хране апсорбује, већ и на квалитет хране.

• Повишен холестерол, хиперлипидемија.

Требало би редовно вршити тестове крви да би се одредио ниво холестерола.

• Претилост, гојазност.

Контрола телесне тежине је неопходна: вишак тежине је додатно оптерећење кардиоваскуларног апарата.

• Хиподинамиа.

Ниска физичка активност - врло негативан фактор за срце и крвне судове, тако да морате редовно радити вјежбе, правити ходање.

• Бад хабитс.

Није тајна да пушење и конзумирање алкохола негативно утичу на квалитет циркулацијског система, повећавају ризик од тромбозе и ангине пекторис, инхибирају активност тромбоцита и узрокују дистрофију срчаног мишића.

• Чести стрес, депресија.

Продужени или стални ментални стрес доводи до раног хабања крвних судова и преоптерећења срца.

Поред тога, жене могу бити угрожене током трудноће и током менопаузе, као и код свих старијих особа.

Патогенеза

Снажан откуцај срца може имати неколико патогенетских варијанти. Дакле, патогенеза може бити повезана:

• са органским поремећајима кардиоваскуларног апарата (патологија миокарда, васкуларне патологије);
• са директним дејством на ћелијске структуре синусног чвора на позадини гладовања кисеоником, токсичних ефеката, заразних болести, грознице (сматра се да повећање температуре за један степен узрокује повећање срчане фреквенције од 10 откуцаја у минути);
• неурогени фактор и стање централног нервног система и аутономне НА;
• са изложеношћу леку (тахикардија може бити изазвана узимањем симпатомиметика, тироидина, лекова који садрже кофеин, кортикостероидних хормона итд.).

Најчешће, снажан откуцај срца постаје један од знакова срчане неурозе, хипертиреозе, ангине, реуматске болести срца, миокардитиса, анемије, плућног срца итд.

Често се ово стање налази код здравих људи - углавном на основу физичког и менталног преоптерећења.

Дуготрајна тахикардија погоршава централне и коронарне хемодинамске параметре: срце почиње конзумирати више кисеоника, повећава се потрошња енергије, а капиларна коронарна циркулација пати. Ако постоје проблеми у миокарду, чести и јаки откуцаји срца могу довести до развоја срчане инсуфицијенције или погоршати њен ток.

[3], [4]

Симптоми

Пацијент обично карактерише снажан откуцај срца на следећи начин: срце почиње да се туче, свака контракција миокарда се осећа. Понекад долази до затамњивања у очима, осећаја страха од панике, вртоглавице или напада главобоље.

Неуспех ритма може бити праћен боловима у грудима, тешком тешком слабошћу, отежаним дисањем, повишеним крвним притиском, осећајем топлоте или, обрнуто, хлађењем, као и појавом "коме" у грлу.

Први знаци могу бити нејаснији: пацијент примећује губитак апетита, несаницу, дрхтање руку, бледило коже. Таква неспецифична слика настаје као резултат преоптерећења свих система људског тела.

Црвенило коже на лицу иу горњем делу тела, лупање срца и знојење, грозница или грозница су нешто ређе: пацијент почиње да паничи, глава почиње да боли оштро. Типично, проблем може настати како у мирном стању, тако и након одређеног оптерећења: спорт, стресна ситуација, након узимања лијекова, страха, итд. Изненадна палпитација срца може да се осети чак и током сна - то јест, без комуникацију са било којим неугодним фактором. У таквој ситуацији, без потпуне дијагностике је неопходно.

Није реткост и таква симптоматска комбинација као снажан откуцај срца и висок притисак: са повећањем срчане фреквенције, крвни притисак расте у артеријским крвним судовима, а то је једна од варијанти патолошког механизма. Понекад се то дешава обрнуто: срце почиње да ради више на позадини скока крвног притиска. У ствари, иу другом случају, морате да потражите главни узрок кршења. Међутим, стабилизација притиска у било којем од ових механизама развоја ће омогућити "смиривање" срчане активности.

Могуће је и снажно откуцаје срца за хипотензију. На пример, нагли пад притиска јавља се током развоја шок-стања - у случају анафилаксије, трауме, у позадини инфективног токсичног или психогеног шока, итд. Кардиоваскуларни апарат “реагује” на такве процесе убрзавањем миокардијалних контракција: потребно је, пре свега, за одржавање адекватног крвног притиска - то јест, то је необичан механизам компензације.

Крвни притисак не утиче увек на појаву срчаних проблема. Дакле, не искључује се снажан откуцај срца под нормалним притиском, ако особа има вегетативно-васкуларну дистонију, анемију, болести ендокриног система (посебно, хормони штитне жлезде су често узрок проблема). Није вредно сами открити узрок, а мало је вероватно да ће бити могуће: боље је да посетите лекара на време.

Посебно је потребно бити опрезан и озбиљно размишљати о помоћи доктора у случају сљедећих симптома:

• продужене појаве нелагодности у грудима;
• честе болне епизоде повезане са чак и најмањим неугодним факторима;
• лупање срца и бол у срцу.

Са појавом сличних симптома, могуће је посумњати на недостатак калцијума или гвожђа (хемоглобина) у крви, те ендокриних или срчаних патологија.

Али, у већини случајева, ако заиста постоји непосредна срчана болест, онда вам увијек смета неколико симптома - на примјер, тешка отежано дисање, недостатак зрака и откуцаји срца, осјећај сужења у грудима. Али за функционални поремећај штитне жлезде карактеристични су и други знаци - то је јака слабост, палпитације, анорексија и поремећаји спавања.

За анемију - низак ниво хемоглобина - карактерише га снажан откуцај срца и вртоглавица, бледило, честе главобоље.

Потребно је хитно медицинско збрињавање када пацијент примети:

• протрузија вена врата;
• тешко дисање (као да нешто омета);
• бол у грудима;
• оштра промена крвног притиска;
• палпитације и страх, поремећај свести.

Није битно да ли су сви ови знакови присутни, или један од њих: посета лекару мора да следи.

Често можете чути од пацијената: пробудим се ноћу од снажног откуцаја срца, не могу да спавам, стално слушам своја осећања. Шта се догађа

Такви симптоми нису ријетки код особа са ендокриним инвалидитетом: да бисте ријешили овај проблем, морате проћи кроз бројне дијагностичке процедуре.

О могућој опасности од упозорења на такве "знакове":

• отежано дисање са нормалним издисањем (понекад особа дише звиждаљком, тврда, тврда);
• лупање срца, вртоглавица, главобоља;
• осећај буке у глави или ушима;
• тамњење очију;
• поремећај свести.

Ови знакови указују на потребу да се хитно позове кола хитне помоћи.

Ако особа има прве знаке САРС-а или грипе, а јак откуцај срца и температура, грозница се открива у односу на њихову позадину, онда је неопходно симптоматско лијечење које не утиче на рад срца, већ на елиминацију симптома вирусне инфекције. Када се температура врати у нормалу, снажан откуцаји срца се стабилизирају.

Акутно тровање понекад карактерише мучнина и палпитације. Да би се поправила ситуација и побољшало благостање, може бити довољно да се једноставно изазове повраћање или да се пије активни угаљ (у зависности од тежине тровања). Главно је правилно разумети ситуацију и друге опасне симптоме - обилну течну столицу са повраћањем и дехидрацијом - да потраже медицинску помоћ.

Код људи који пате од хипертензије, палпитације и дрхтање у рукама често се јављају са наглим падом крвног притиска - на пример, ако је особа узела прекомерну дозу антихипертензивног лека, или у другим околностима. Лако је пратити такво стање: показатеље је потребно само чешће мјерити тонометром.

Али симптоми као што су палпитације и грумен у грлу треба да буду опрезни: највероватније постоје стварни проблеми са радом срца. Такво стање није неуобичајено у пост-стресним ситуацијама. Додатни патолошки знаци могу бити главобоље, вртоглавица, притисак у грудима, отежано дисање.

Лупање срца и тинитус могу указивати на повећање притиска или других критичних стања која захтијевају не само лијечење, већ и хитну медицинску помоћ. Постоји посебан разлог за забринутост ако је проблем настао без икаквог очигледног разлога, усред благостања, безбрижности или чак спавања.

[5]

Снажан откуцај срца код детета

Деца се тако ретко не налазе у свим врстама функционалних поремећаја у кардиоваскуларном систему, а снажан откуцај срца није изузетак. Највећи број таквих неуспеха дијагностикује се у адолесценцији, у позадини активног раста организма детета. Поред тога, неки симптоми се јављају у узрасту од пет или шест година.

Треба ли овај проблем третирати код дјетета? То зависи од интензитета клиничких симптома, од општег стања срца и васкуларне мреже. У одсуству органских поремећаја срца и са мањим акцијама срчаног удара, нема потребе за лечењем: довољне су само мале промене у начину живота. Хидротерапија, терапија вежбањем ће помоћи да се побољша функционисање срца и тела у целини, ау сложенијим случајевима могуће је направити терапијски режим користећи бром, валеријан, атропин.

[6]

Лупање срца током трудноће

Током трудноће, појава честих и тешких откуцаја срца није ријетка појава. У овом случају, напади се могу изненада појавити, а такође и нагло нестати сами. И не у свим таквим случајевима, жена треба да буде забринута. Често је тахикардија повезана са повећаним оптерећењем кардиоваскуларног система труднице, као и са повећањем волумена циркулирајуће крви. Други разлози укључују сљедеће:

• интензивне хормонске промене;
• оштар пораст тежине, што је праћено повећањем оптерећења срца;
• изражена токсикоза;
• пад нивоа хемоглобина, развој анемије;
• сталне бриге, страхови;
• низак крвни притисак.

Ако током напада опште здравствено стање жене не пати, онда је, вероватно, реч о физиолошкој тахикардији, која не захтева посебан третман. Оно што се будућим мајкама може савјетовати је одмор, опуштање, добра прехрана и спавање, контрола тежине.

Ако снажан откуцај срца прати вртоглавица, ослабљена свијест, мучнина, бол у грудима, парестезија, осјећај недостатка кисика, одмах се обратите лијечнику за помоћ. Највјероватније је потребно провести низ дијагностичких поступака.

Фазе

Неколико стручњака подељено је у неколико фаза:

• И фазу карактерише појава тахикардије само на позадини физичког напора. Други симптоми се обично не примећују.
• ИИИ _и  организују различите изглед палпитације под оптерећењем (физички стрес), као и друге штетне симптоме (отежано дисање, замор, бледило коже).
• ИИ _Б  фазу карактерише појаве напада, чак у мировању. Чести и јаки откуцаји срца могу се осетити у сну, током одмора; може бити осећај страха, главобоља, кратког даха, итд.
• Фаза ИИИ је праћена значајним промјенама у кардиоваскуларном систему. Примећена је акроцијаноза, проширене су границе срца, пригушени тонови, могућа је аритмија.

Обрасци

Уобичајено, постоје два типа лупања срца. Реч је о ситуационој тахикардији, која је врста срчаног одговора на одређене спољне и унутрашње иританте, као и на хроничну тахикардију.

Ситуациона палпитација срца сама од себе нестаје, јер иритантни фактор нестаје (на примјер, страх, стрес, физички напор, итд.).

Хронична палпитација срца не нестаје сама од себе, јер је резултат одређених срчаних патологија или функционалних проблема у другим органима или системима. Да би се нормализовала хронична тахикардија, неопходно је елиминисати првобитни узрок патолошког стања.

Поред тога, испрекидане или стално узнемирујуће палпитације подељене су на следеће карактеристичне типове:

• Пароксизмални тип - напад се нагло развија и нагло завршава. Број откуцаја у минути може досећи 200 па чак и више. На пример, такво откуцаје срца често се јавља ујутро или током дана: може бити праћено појачаним знојењем, осећајем панике.
• Нон-пароксизмални тип - напад се развија постепено, са суптилним и кратким повећањем откуцаја срца. Временом се трајање епизода повећава на неколико сати па чак и дана. Често се код пацијента јавља несаница, лупање срца не дозвољава спавање, рад и сл.
• Тип синуса - мање је приметан, јер учесталост контракција срца ретко прелази 120 откуцаја у минути. Клиничка слика може бити нејасна, или можда уопште није. Ретко, пацијент примећује снажан откуцај срца у време спавања, када заспи проблем постаје приметнији: у већини случајева, овај тип тахикардије се открива током дијагностичких активности.

Дијагностика лупање срца

Дијагностичке процедуре обично почињу прелиминарним прегледом пацијента. Лекар треба да саслуша притужбе, да процени општу добробит особе, да разјасни озбиљност и локацију бола или нелагодности, да открије након узимања било ког лека пацијент осећа олакшање.

Преглед је такође неопходан, али у почетним фазама болести можда неће бити ефикасан. Међутим, лекар је у стању да процени стање коже, утврди прекомерну тежину, види знаке анемије и сумња на ендокринолошке поремећаје.

Користећи методе палпације и удараљке, одређују се границе срца; аусцултатори доктор слуша звукове срца, буку, процењује ритам.

Поред тога, можда ћете морати да измерите крвни притисак.

Лабораторијска дијагностика најчешће укључује:

• општа испитивања крви и урина;
• биокемија крви + одређивање нивоа глукозе;
• одређивање нивоа хормона у крви (посебно се истражују тироидни хормони).

Инструментална дијагностика се састоји од следећих процедура:

• Радиографија - одређује величину срца, вероватноћу анеуризме и знакове недовољне срчане активности.
• ЕКГ - помаже да се одреди квалитет миокардијалног снабдевања крвљу.
• Коронарна ангиографија - омогућава процену стања васкуларне мреже, детекцију атеросклерозе и сужавање артерија.
• Дневни мониторинг (Холтер мониторинг) се користи за свакодневно континуирано снимање динамике срца на ЕКГ-у. Студија захтева посебан преносни уређај који бележи све неправилности у раду срца током дана. Ова метода је најинформативнија у дијагностици палпитација срца.
• Тестови оптерећења - изводе се помоћу бициклистичког ергометра или траке за трчање. Пацијент је позван да процени активност срца на позадини дозираног физичког оптерећења. Сврха ове методе је да се утврди однос између појаве јаког откуцаја срца и знакова смањеног дотока крви у миокард у електрокардиограму.
• Томографска студија срца и крвних судова најчешће се користи за диференцијалну дијагнозу.
• Ултразвук штитне жлезде - прописује се за сумњу на поремећаје ендокриног система.

Пошто лекар није увек у стању да чује откуцаје срца (у време прегледа пацијента, срце се може показати нормалним), веома је важно да се концентришете на то како пацијент описује своја осећања у време напада. Препоручује се да такви пацијенти самостално мере учесталост откуцаја срца и процењују њен ритам са почетком снажног откуцаја срца. Пре свега, диференцијална дијагноза треба да се спроведе са психогеним откуцајима срца, са органским лезијама (на пример, аортна инсуфицијенција са повећањем удара капи).

Са правилним, али убрзаним ритмом, могуће је посумњати и на емоционално или физичко преоптерећење, и на атријалну или вентрикуларну тахикардију.

Аритмије се чак и изговарају када се догоде епизодне екстрасистоле: компензацијски период који слиједи екстрасистоле је врста срчаног застоја, а накнадна контракција се осјећа као снажан ударац. Међутим, према опису пацијента, тешко је разликовати екстрасистоличке нападе од атријалне фибрилације.

Тахикардија се јавља или се повећава са хипертиреозом, хипогликемијом, повишеном телесном температуром, феохромоцитомом и након узимања одређених лекова (атропин, тироидни хормони, епинефрин, ефедрин, аминифилин). Допринос снажном пушењу срца, конзумирању алкохола, злоупотреби каве, јаког чаја. Неки фактори који изазивају тахикардију могу се идентификовати само при спровођењу додатне дијагностике: говоримо о тиротоксикози, плућним проблемима, срчаним дефектима.

[7], [8]

Третман лупање срца

Дуготрајна терапија за палпитације срца се прописује у зависности од узрока патолошког симптома. Најчешће је потребно прибјећи примању антиаритмичких лијекова и срчаних гликозида.

Компликације и посљедице

Поновљени напади палпитација срца могу негативно утицати на стање кардиоваскуларног система. Посебно угрожени су старији пацијенти и особе које пате од органских патологија срца. На позадини повећаног срчаног ритма, миокард захтева више кисеоника: ако није довољно, може се развити исхемија, или чак срчани удар. Због тога, због велике вероватноће развоја компликација, чести напади тахикардије су разлог да се консултујете са кардиологом.

Можда је најчешћа компликација систематске пароксизмалне палпитације ангина. Ова патологија се развија као резултат недостатка нутриционистичких миокарда због недовољног протока крви у мишић. Ангина пекторис се одликује изненадним болом и осећајем стискања у грудима: ово стање може трајати око 15-30 минута, након чега се све враћа у нормалу. Код неких пацијената, након напада, јавља се осјећај слабости, мучнине, повећаног знојења. Карактеристично је да се у лежећем положају патолошки симптоми само повећавају. Ако особа открије сличне симптоме у себи, онда треба одмах контактирати лијечника: не само његово здравље, већ и његов живот.

[9], [10]

Превенција

Да би се смањила вероватноћа „сусрета“ са таквим проблемом као што је лупање срца, потребно је предузети неколико корака које препоручују стручњаци.

Први је искорјењивање лоших навика. Није тајна да дувански дим и алкохол значајно повећавају оптерећење миокарда и васкуларне мреже.

Подједнако је важно избегавати стресне ситуације, нервне шокове, као и не дозволити прекомерна физичка преоптерећења.

Потребно је селективно лечити употребу разних напитака и лекова, јер многи од њих могу изазвати лупање срца. На пример, говоримо о енергији, кави, јаким чајевима, као ио лековима који садрже кофеин.

Прехрана и, посебно, прехрамбене навике су од великог значаја за здравље срца: кардиоваскуларни апарат "не воли" преједање, ограничавање уноса течности, недостатак биљне хране у исхрани, као и вишак животињске масти. Гојазност и атеросклероза су најчешћи узроци срчаних проблема. Због тога је неопходно учинити све што је могуће како би се спријечиле те патологије.

Шта треба да урадите:

• редовно посећује лекара да прати рад срца, ЕКГ, мерење индикатора крвног притиска;
• контролише функционалност хормонског система, систематски пролази одговарајуће тестове;
• потпуно и квалитетно опуштање, придржавање дневне рутине;
• избегавање емоционалног и физичког преоптерећења.

[11], [12]

Прогноза

Ниједан медицински специјалиста неће моћи да да недвосмислену прогнозу за особу која се жали на откуцаје срца. Може се рећи да се овај симптом не може оставити без надзора. Потребно је дијагностицирати, утврдити узрок тахикардије и лијечити под надзором лијечника.

Ситуациони откуцај срца обично има повољну прогнозу, јер се може нормализовати употребом умирујућих лекова, релаксирајућих поступака, доброг сна и одмора.

Често понављана или чак константна палпитација срца је више него озбиљан разлог да потражите савет лекара. У таквој ситуацији, квалитет прогнозе у потпуности зависи од тога колико је благовремена била посета лекару и накнадног лечења.

[13], [14]