Небутамол

Небутамол је анти-астматични лек. Укључује се у групу селективних агониста β2-адренергичних рецептора.

Индикације Небутамол

Користи се за лечење напада астме, а поред тога, код лечења болесника са плућним опструктивним патологијама које имају хроничну форму.

Образац за издавање

Ослобађање се прави у облику течности за инхалацију назнака, у контејнерима за једнократну употребу капацитета 2 или 2,5 мл. Унутар посебног паковања полимера постоји 10 таквих контејнера; у кутији постоје 4 таква паковања.

Фармакодинамика

Салбутамол је активни елемент лека. У дозама лијекова утиче на β2-адренергичке рецепторе у мускулатури бронхија. У овом случају ефекат на срчаног β1-адренергичног рецептора је минималан или потпуно одсутан.

[1], [2], [3],

Фармакокинетика

Када убризгате дроге кроз инхалацију, око 10-20% дела пада у доњи део респираторних канала. Остатак дозирања остаје на подручју орофаринкса, гдје се прогута с плавицом. Тај део дела који је ушао у респираторни систем апсорбује се у ткиво плућа и улази у циркулаторни систем; метаболизам супстанце унутар плућа се не јавља.

Лијек почиње дјеловати 4-5 минута након поступка инхалације, а трајање терапијског ефекта је у року од 4-6 сати.

Супстанца која улази у циркулаторни систем подлеже метаболизму јетре, а затим се излучује непромењеном и као метаболички производ фенола-сулфата кроз бубреге (углавном).

Парт друг уђе дигестивни тракт кроз носне ходнике, апсорбује унутар гастроинтестиналног тракта, пролази први јетре пролаз и претворена у фенолсулфатное једињење а потом излучује путем бубрега.

[4], [5], [6], [7]

Дозирање и администрација

Лијек се ињектира кроз инхалације - супстанца се удише кроз уста помоћу специјалног небулизатора. Терапију треба спровести под медицинским надзором. Такође, раствор лека може се ингестирати орално или ињектирати.

Шема употребе код деце и одраслих (ово укључује и старије пацијенте).

Прво, део од 2-2,5 мг се обично користи за инхалације. Касније се може повећати на 4-5 мг. Поступци удисања могу се изводити 4 пута дневно.

Код терапије код особа са опструкцијом респираторних канала, велика доза од 40 мг дневно се користи у великој мјери, али ова шема се може користити само у болници под медицинским надзором.

У вези са чињеницом да се може развити пролазна хипоксемија, неопходно је узети у обзир могућу потребу за додатним третманом кисеоника.

Неутобамол се често користи неразређено, иако у случајевима када инхалација треба да траје већ неко време (више од 10 минута), течност која се садржи у контејнеру се разблажи стерилним раствором соли.

Инхалациони терапијски аеросол се може извести помоћу посебне маске за лице или уста. У просторијама где се изводе процедуре инхалације, потребно је периодично вентилирање. Уз повећање вероватноће хипоксије због хиповентилације код особе која удишује лек, он треба терапију кисеоником.

Повећати величину дела и учесталост процедура може само лекар који, уз то, узима у обзир вероватноћу развоја негативних ефеката повезаних са повећањем дозе.

Шема употребе медикамента.

Прво, потребно је припремити специјални небулизер за употребу. Затим морате отворити пакет са контејнерима и извући један од њих одатле. Могуће је отворити пакет и извадити контејнере само пре него што изврши удисање. Затим се контејнер потреса, након чега се нежно отвори.

Отворите посуду отвореним ивицом убаченим у небулизер, а затим га лагано притисните. Морате се уверити да је сва течност из контејнера пребачена у небулизер.

Након завршетка поступка, небулизатор се испере водом, а преостали неискоришћени део дозирања мора се одложити.

[10]

Користите Небутамол током трудноће

У трудноћи, салбутамол се користи само у ситуацијама када је вероватна корист за жену више очекивана од ризика од компликација код фетуса.

Зато што се салбутамол излучује мајчино млеко, не може се користити током периода дојења.

Контраиндикације

Контраиндикована је употреба лијека у присуству анамнезе нетолеранције у односу на било који елемент лекова. Упркос чињеници да салбутамол у ињектабилном течности, а понекад у облику супозиторија, или таблете користе током превремених трудова, иста супстанца у облику инхалационог аеросола именује забрањено у оваквим ситуацијама. Поред тога, салбутамол није прописан ако постоји опасност од побачаја.

Последице Небутамол

Употреба аеросола може изазвати развој одређених нежељених ефеката:

• имуних поремећаја: спорадично појављују нетолеранције симптоме, укључујући уртикарија, ангиоедем, ортостатска хипотензија, смањен крвни притисак и бронхоспазам;
• проблеми са метаболичким процесима: хипокалемија се повремено развија. Као резултат употребе β2-адренергичних рецептора, може се развити потенцијално тешки степен хипокалемије. Код људи са оштећеном астмом, користећи салбутамол, који се примењује интравенозно или са небулизером, лактоацидоза се може појавити спорадично;
• поремећаји функције НА: често постоје главобоље или тремори. Појединачна хиперактивност је примећена;
• лезије које утичу на рад ЦАС: често постоји тахикардија. Уочени су поремећаји ритма срчаног срчаног удара, укључујући вентрикуларну фибрилацију, ектрасистол са суправентрикуларном тахикардијом и периферном вазодилатацијом. Могући развој миокардне исхемије;
• Поремећаји у области респираторног канала: ретки су парадоксални грчеви бронхија. Као и код употребе других инхалационих лекова, може доћи до сличног поремећаја, на основу чега се и позадинска асфиксација повећава. У овим ситуацијама потребно је одмах повлачење лијека и накнадна примјена било којих аналога или других брзих инхалационих бронходилататора;
• симптоми органа дигестивја: повремено иритација усне и фарингеалне слузокоже;
• лезије које утичу на мишићно-скелетну структуру: понекад у мишићном подручју постоје конвулзије.

[8], [9]

Прекомерна доза

Најчешће, тровање небутамолом развија пролазне промене, узроковане терапеутским ефектом β-адренергичних рецептора (међу њима тремор са тахикардијом и главобоље). Интоксикација са салбутамолом може изазвати хипокалемију, која захтева редовно праћење вредности калија у серуму.

Да би се елиминисали такви поремећаји, неопходно је отказати употребу салбутамола и започети неопходне симптоматске процедуре. Неопходно је поставити кардиоселективне β-блокере за терапију код људи са срчаним знацима (на примјер, повећан утицај срца или тахикардија).

Треба имати на уму да су лекови из категорије β-блокатора изузетно опрезно прописани особама са бронхијалним спазама у анамнези.

[11], [12], [13],

Интеракције са другим лековима

Салбутамол није дозвољен у комбинацији са неселективним β-блокаторима, међу којима је, на пример, пропранолол.

Дозвољено је преписати салбутамол особама које користе лекове који успоравају активност МАО.

[14], [15]

Услови складиштења

Потребно је држати Небутамол на тамном месту недоступном за малу децу. Немојте замрзавати раствор. Температура је до 25 ° Ц.

Рок трајања

Небутамол се може применити у року од 36 месеци од ослобађања терапеутског средства. Отворена полимерна торба има рок трајања од 90 дана.

Апликација за децу

Не постоје подаци о терапијској ефикасности употребе лекова код дојенчади млађих од 1,5 године, због чега ова старосна група није додељена.

Аналоги

Аналози Друг су лекови Вентилор, Салбувент, салбутамол, Нео, а поред тога Вентолин Евохалер, Вентолин салбутамол са маглине, салбутамол сулфата и салбутамол-Интел.