Неффрин

Налбупхине је наркотични аналгетик. Укључени у категорију агониста-антагониста лекова, који делују на опиатске рецепторе.

[1], [2], [3]

Индикације Налбуфина

То је назначено у лечењу синдрома снажних болова (то укључује и бол током рада и постоперативних болних сензација). Осим тога, лек се користи као помоћни у изведби анестезије.

[4], [5], [6], [7]

Образац за издавање

Произведено у облику раствора за ињекције у ампуле стакленог волумена од 1 мл. Истовремено, у пакету је 10 таквих ампула које садрже лек Налбупхин 10 и 20 до 5 ампула са раствором налбуфинског паковања.

Налбуфин Србин има огроман ефекат на централни нервни систем, али такође има пилуле за спавање, аналгетике и антитусивне особине. Лек може да изазове узбудљив ефекат на μ-рецепторе, као и блок-рецепторе.

Налбупхин-Фармек  се сматра моћним опиоидним аналгетиком. Она ефикасно елиминише болове тешке природе - ефекат лека је веома сличан особинама које му морфијуму обезбеђује морфијум, као и његови деривати. Али у исто време, за разлику од датог лијека, Налбуфин-Фармек не изазива развој непоправљивих промена у мозгу. Развој зависности (психолошки и физички) је могућ само у случајевима када се лек комбинује са другим дериватима морфина.

[8], [9], [10]

Фармакодинамика

Налбуфин хидрохлорид је μ-терминални антагонист, као и агонист са терминалним терминалом. Лек поремећа пренос сигнала болова између неурона на различитим нивоима централног нервног система, што утиче на виши мождани кичмени мождине. Решење успорава условљене рефлексе, а поред тога има и моћне умирујуће особине, активира центар за повраћање, изазива дисфорију са миозом.

Активни састојак делује (мање снажно од фентанила са морфијумом и промедолом) на покретљивост гастроинтестиналног тракта, као и респираторни центар.

[11], [12], [13], [14], [15]

Фармакокинетика

Након примене / м примене лијека почиње након 10-15 минута. У овом случају, лек за болове постиже аналгетички ефекат за пола сата након примене. Трајање излагања лековима износи 3-6 сати (тачнија слика зависи од карактеристика тела пацијента).

Са ИВ ињекцијом, врх индекса активне супстанце унутар плазме се примећује након 0,5-1 сата.

Метаболизам лека се обавља у јетри, што резултира стварањем неактивних фармаколошки разградљивих производа.

Излучивање се такође јавља углавном у јетри, а само мали део супстанце се излучује преко бубрега. Полувреме лека је око 2,5-3 сата.

Налбупхине хидроцхлориде је у могућности да прође кроз хематоплаценталну баријеру и може се наћи у мајчином млеку.

[16]

Дозирање и администрација

Овај лек се може примењивати како у / м, тако и на путу. Величина дозе је одабрана одвојено за сваког пацијента, узимајући у обзир толеранцију лека, и поред интензитета боли и карактеристика тела пацијента.

Одрасла доза је често 0,15-0,3 мг / кг. У овом случају, интервал између процедура треба да буде најмање 4 сата. Максимална препоручена доза је 0,3 мг / кг. За дан је дозвољено да убризгава не више од 2,4 мг / кг раствора лека. Забрањује се употреба лека више од 3 дана за редом.

У случају инфаркта миокарда, обично се примењује 20 мг налбуфин хидрохлорида (једнократна ИВ администрација). Стопа решења треба да буде спора. Ако постоји потреба, дозвољено је повећање појединачне дозе до 30 мг. Ако је позитиван резултат (олакшање болова) одсутан за пола сата након примене лијека, потребно је поновити поступак - да уђе 20 мг Налбупхина.

Са преоперативном припремом пацијента, обично је 100-200 μг / кг лека.

У случају обављања И / анестезију, увести људски анестетик, налбуфин користи у износу од 0.3-1 мг / кг, а затим одржава анестетик лек за примену у стопи од 250-500 г / кг сваки следећи пола сата.

Такође је неопходно узети у обзир да људи који пате од опијатне зависности имају ризик од развоја синдрома повлачења приликом употребе Налбупхина (морфиј може их зауставити). Лица која примају кодин или морфијум и друге опиоидне аналгезичке лекове пре започињања употребе налбуфина морају прописати другу у стопи од 25% уобичајене дозе.

Решење мора да управља искусни лекар. Истовремено мора имати при руци сва средства неопходна за елиминацију могућег превелике дозе (међу њима налоксона, као и доступности опреме за извођење вештачке вентилације плућа, као и интубације).

[22], [23], [24], [25]

Користите Налбуфина током трудноће

Немојте користити лек током трудноће. Током порођаја, лек може изазвати апнеју код новорођенчета, брадикардије, као и сузбијање респираторне функције и цијаноза.

Неопходно је пажљиво пратити стање новорођенчади, чије су мајке добиле налбуфин током трудноће.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство преосјетљивости на активну супстанцу лијека;
• користити код деце;
• Никада не користите раствор лека код особа са трауматским повредама мозга, акутни алкохолни интоксикације са високим интракранијална индикатор притиска, а поред тога сузбијање дисања и централног нервног система, као алкохолних психоза и ренална (јетре) у тешком патологија облику;
• прописивање лека је емоционално нестабилно за пацијента (и, поред тога, људи који имају историју зависности), дозвољени су само након уравнотежене процене могућности и ризика за пацијента.

Неопходан је опрез да пропише лекове за људе који пате од поремећаја јетре или бубрега, у условима у пратњи повраћање, мучнина, и инфаркта миокарда, и поред тога, они који ће ускоро морати да се помери хируршке операције у области хепатобилијарни система (јер постоји ризик од грча у области сфинктер Одди). Поред тога, треба водити рачуна о томе када се прописује старијим или ослабљеним пацијентима.

[17]

Последице Налбуфина

Када се користи решење, могу се развити следећи нежељени ефекти:

• ЦАС органи: промене у ритму срчаног удара и крвног притиска;
• Гастроинтестинални органи: повраћање, епигастрични бол, мучнина, горког укуса у усној шупљини или сувоће оралне слузнице, а поред цревних грчева и гуштерења;
• Власти ПНС и ЦНС: појава вртоглавице или главобоље, развој осећања нервоза, узнемиреност, анксиозност тешке и еуфорије, и поред смирење, емоционалне нестабилности и депресије. Уз то, може доћи до осећаја замора, поремећаја говора или спавања, а поред тога постоји парестезија и осећај нереалности у ситуацији;
• манифестације алергије: свраб, хиперхидроза, уртикарија, бронхијални спазм, ангиоедем, грозница и развој респираторног дистрес синдрома; 
• Друго: развој напада бронхијалне астме, диспнеја, врућих бљесака и сузбијања функција респираторног система, а поред тога погоршање видне оштрине и повећање потиска за мокрење. Поред тога, лек може утицати на индикације ензимских тестова који помажу у идентификацији присуства зависности од дрога.

У случају оштрог застоја у употреби лекова након продужене терапије, пацијент може развити тзв. Синдром повлачења.

[18], [19], [20], [21]

Прекомерна доза

Употреба лекова у великим дозама може потиснути функцију централног нервног система - код пацијената постоји поремећај и осећај поспаности, као и сузбијање респираторног система.

У случају превеликог лечења, потребно је симптоматско лечење, а уз тачно тровање лијековима, неопходно је да се пацијенту примени налоксон хидрохлорид (специфични антидот Налбуфина).

[26], [27]

Интеракције са другим лековима

Комбинују лек са неуролептицима, анксиолитици, као и пилуле за спавање и антидепресиве и опште анестетике могу бити искључиво под надзором лекара. Ако се користе такве комбинације лекова, дозирање Налбупхин дозе треба прилагодити.

Забрањено је комбиновати лек са етанолом, као и друге наркотичне аналгетике.

У случају комбиноване употребе налбуфина и деривата фенотиазина, као и пеницилина, повећава се ризик од повраћања с мучнином.

[28], [29], [30], [31], [32]

Услови складиштења

Раствор треба чувати у условима температуре не већа од 25 ^о Ц. Фреезе лека забрањене.

[33]

Рок трајања

Налбуфин се може користити у периоду од 3 године од датума производње раствора лека.

[34]