Налгенсин

Налгезин је лек НСАИД, дериват пропанојске киселине.

Индикације Налгезина

За такве прекршаје је назначено:

• главобоље или зубобоље;
• бол у зглобовима, мишићима и кичми;
• Да се спречи развој мигрене или да се ослаби њеном току;
• за отклањање болова током менструације.

[1]

Образац за издавање

Произведено у таблетама, 10 комада на првом блистеру. Унутар једног паковања садржи 1-2 блистер плоче.

Налгезин форте је прописан за:

• који настају након повреда (модрице, спраинс, као и преоптерећење) бол;
• бол у постоперативном периоду (ортопедски, зубарски, гинеколошки, као и трауматолошки поступци);
• реуматске патологије (као што су остеоартритис, реуматоидни артритис, Бецхтеревова болест и гихт).

Фармакодинамика

Напроксен натријум је НСАИД. Има анти-инфламаторне, аналгетичке и антипиретичке особине. Ефекат лека на тело је последица супресије ЦОКС-а (ензима који је учесник у процесу везивања ГХ). Због тога постоји смањење индекса ГХГ у различитим ткивима и телесним течностима.

Након оралног давања лијека, брза хидролиза супстанце се одвија унутар киселог медија желудачног сокова. Постоји ослобађање микроелемената напроксена, који се затим прилично брзо раствори унутар танког црева. Овај процес промовише потпуну и брзу апсорпцију супстанце.

Фармакокинетика

Максималне вредности плазме активне супстанце достижу 1 до 2 сата након употребе лека. Параметри лекова унутар плазме повећавају се у складу с величинама доза (до величине од 500 мг). У случају виших доза, проценат вредности плазме није толико изражен. Приближно 99% супстанце синтетизује се са албумином из плазме (ниво концентрације достиже 50 μг / мл).

Око 70% активне компоненте излучује се непромењено, а око 30% - у облику неактивног производа распада (6-диметил-напроксен). Приближно 95% се излучује заједно са урином, а још 5% се излучује фецесом. Полувреме супстанце је 12-15 сати и не зависи од његових вредности у плазми.

Дозирање и администрација

Таблете треба потпуно гутати, опрати водом (1 шоља). Ток терапије треба започети са минималним ефективним препорученим дозама.

За тинејдере старије од 16 година и одрасле особе.

Уз главобоље / зубобоље, као и бол у кичми, зглобовима и мишићима: препоручује се пити 2 таблете (или 550 мг) 2 пута дневно. Тако се за дан може узимати максимално 4 таблете (или 1100 мг). Једини изузетак је синдром снажног бола (осим патолога који утичу на ткиво и кости мишића), са развојем који дозвољава повећање дозе од 1375 мг (или 5 таблета) дневно.

Када мигрене (у случају развоја првих симптома напада) препоручује се пити 3 таблете лијека (825 мг). Ако је потребно, можете пити 1 екстра (275 мг) или 2 таблете, али то је дозвољено најмање 30 минута након прве дозе. Дневна доза је максимална (1375 мг).

Када елиминишете бол током менструације, препоручује се прво пити 550 мг лијека (2 таблете). Такође можете узети 275 мг (1 таблете) сваких 6-8 сати. Првог дана курса није дозвољено више од 1375 мг (5 таблета), а касније - највише 1100 мг (или 4 таблете).

Да би се ублажио бол, лек треба користити у року од 10 дана. Уколико нема побољшања, консултујте свог доктора.

Користите Налгезина током трудноће

Употреба лекова код трудница је забрањена.

Ако желите да користите Налгезин током лактације, у овом тренутку ће бити неопходно да откажете дојење.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама дрога:

• индивидуална преосјетљивост на напроксен натријум или додатни елементи лека;
• нетолеранција на салицилате и друге НСАИД, који се манифестује у облику кошница, бронхијалне астме и полипова у носу;
• погоршање или понављање гастричног чира / чира дуоденума, као и крварење у гастроинтестиналном тракту;
• поремећаји у раду бубрега (КЦ је мањи од 30 мл / мин) или јетре у тешком облику;
• присуство срчане инсуфицијенције;
• деца и тинејџере млађе од 16 година.

[2]

Последице Налгезина

Употреба таблета може довести до развоја таквих нежељених ефеката:

• лимфног анд хематопоетски система: развој тромботсито-, гранулотсито- и леукопенија, а поред тога, анемије (хемолитичка или апластиц облик) и агранулоцитоза;
• органи имуног система: појава анафилактичких манифестација и реакција преосјетљивости;
• менталне поремећаје: настанак абнормалних снова и напада;
• НА тела: појава вртоглавица, вртоглавице, главобоље, и поред тога, депресије, поспаност или слабост, поремећај сна, несаница, проблеми са концентрацијом пажње, когнитивног оштећења и асептиц облика менингитиса;
• визуелни органи: поремећаји вида, изглед трња у очима, развој ретробулбарног неуритиса, очни папилитис и олуја у подручју брадавице оптичког живца;
• слушни органи: поремећаји слуха и проблеми са слухом, као и тинитус;
• ЦАС органи: конгестивни облик срчане инсуфицијенције, палпитација и отицања, и развој васкулитиса;
• органи грудне кости са медијумстинумом, као и респираторни систем: развој астме, диспнеја, плућног едема и еозинофилне плуоније;
• метаболички процеси: развој хипо- или хипергликемије;
• Гастроинтестинал органи: изглед чине абдоминални бол, мучнина, дијареја или констипација, стоматитис и поред (или пептичког њеним облицима), диспептиц симптоми, крварење у гастроинтестиналном тракту или желуца перфорације. Осим тога могуће је повраћање (понекад и помешан са крвљу), Мелена, развој панкреатитиса, колитис, чир у стомаку / стомак и езофагитис;
• јетре, као и жучних канала: развој хепатитиса или жутице, а поред тога повећање ензима јетре;
• везивно ткиво и структура костију и мишића: развој миастеније гравис или бол у мишићима;
• Уринарни систем и бубреге: појава хематурија, гломеруларне нефритис, тубулоинтерстицијални нефритис, бубрежна инсуфицијенција, нефротични синдром, и поред тога, функционалне оштећење бубрега и папиларни некроза;
• млечне жлезде и репродуктивни систем: женско неплодност;
• поткожног ткива и кожа: осипа и свраба изглед пурпура или екхимозе, развој алопеција нодоса еритема СЛЕ фотоосетљиви облици дерматитиса, и осим пустуле, лицхен планус, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза или Стевенс-Јохнсон синдром, манифестација фотосензитивност (слично хроничног гематопорфирии), уртикарија и булус epidermolysis;
• општи поремећаји: жеђ, хиперхидроза, един Куинцке, поремећај менструалног циклуса, развој хипертермије (грозница са мокрењем);
• промене вредности инструменталних, као и лабораторијски тестови: повећање креатинина, као и развој хиперкалемије.

Постоје информације о развоју срчане инсуфицијенције, едема и повећаног притиска, који су повезани са употребом НСАИЛ-а.

Епидемиолошки подаци из клиничког теста показали су да повећава вероватноћу крвних угрушака у артеријама (нпр мождани удар или инфаркт миокарда) може бити изазван употребом одређених НСАИД (посебно у погледу континуиране употребе и високим дозама лекова).

Ако пацијент развије озбиљне негативне реакције, потребно је отказати лек.

Прекомерна доза

Уз намјерно или ненамјерно предозирање дрога, могуће је развити мучнину, бол у стомаку, повраћање, а поред тога звони у ушима, вртоглавица и раздражљивост. Случајеви озбиљније интоксикације манифестују се у облику мелене, повраћају крвљу, поремећајима свести, проблемима са респираторном функцијом, а поред тога, отказу бубрега и нападима.

У таквим ситуацијама, неопходно је лављење желуца, употреба активног угљена, антацидних лекова, инхибитора (протонска пумпа или Х2 рецептора) и мисопростол. Поред тога, примјењују се и друге методе за отклањање знакова кршења.

[3]

Интеракције са другим лековима

Забрањено је комбиновање Налгезина са аспирином и другим НСАИД лијековима, с обзиром на то да повећава вероватноћу развоја негативних ефеката.

Комбинована употреба помоћу холестирамина или антацидних средстава може инхибирати апсорпцију напроксена, иако то не утиче на количину ове супстанце.

Комбинација са срчаним гликозидима може узроковати погоршање срчане инсуфицијенције, смањити брзину гломеруларне филтрације, а поред тога повећати индексе СГ у крви.

Након употребе мифепристона, препоручује се одлагање напроксена 8-12 дана, јер овај лек може ослабити ефекат последњег.

Потребан је опрез када се лек комбинује са кортикостероидима, јер ова комбинација може повећати вероватноћу крварења, као и чиреве у гастроинтестиналном тракту.

Активна супстанца лека може погоршати процес лепљења тромбоцита, што резултира временом дужег времена крварења. Ова особина треба узети у обзир приликом одређивања трајања периода крварења, као иу комбинацији са антикоагулансима.

Забрањено је комбиновати лек са напросином, јер овај лек садржи исти активни састојак (напроксен).

Резултати испитивања спроведених на животињама показали су да када се комбинација Налгезина и кинолона код људи повећава ризик од развоја напади.

Због тога што напроксен скоро целу синтетише са плазма протеином, мора се пажљиво комбиновати са дериватима сулфонилурее или хидантоина.

Лек је у стању да смањи натријуретичке особине фуросемида, а поред тога антихипертензивни ефекат антихипертензивних лекова.

Комбинована употреба налгезина са литхиум лековима повећава вредности плазме у другом.

Као и други лекови укључени у категорију НСАИДс, напроксен је у стању да смањи антихипертензивна својства пропранолола, као и друге β-блокере. Заједно с тим, повећава вероватноћу развоја бубрежне инсуфицијенције код људи који додатно користе АЦЕ инхибиторе.

Комбинована употреба са супстанцом пробенецид продужава полувријеме активне компоненте Налгезина, а поред тога повећава ниво плазме у телу.

Комбиновано узимање лекова уз лек, циклоспорин може повећати вероватноћу развоја функционалних проблема са бубрезима.

Ин витро тестови, било је могуће утврдити да комбинована употреба лијека са зидовудином повећава индикације плазме у другом.

[4], [5], [6]

Услови складиштења

За медицину нису потребни посебни температурни услови за одржавање. Препоручује се чување блистер плоче у оригиналном пакирању да би се заштитио од изложености сунчевој светлости. Чувајте ван домашаја мале деце.

Рок трајања

Налгезин се може користити у периоду од 5 година од датума издавања медицинског производа.