Неуродикловитис

Неуродикловит има антипиретску, антиинфламаторну и аналгетску активност.

Индикације Неуродикловитис

Користи се за такве врсте реуматских патологија:

• разне неуралгије или неуритис;
• артритис изражене гихта, акутног карактера;
• хронични тип полиартритиса или артрозе;
• спондилоартритис либидо анкилозантни спондилоартритис;
• екстраартикуларни реуматизам који погађа меко ткиво.

[1],

Образац за издавање

Ослобађање компоненте је у капсулама - 10 комада унутар ћелијског паковања. Паковање садржи 3 или 5 таквих паковања.

Фармакодинамика

Лек има неселективно супресивно дејство на ЦОКС-1 са ЦОКС-2, а поред тога смањује ниво ПГ у подручју упале и спречава развој метаболизма арахидонске киселине.

У случају реуматских лезија, овај лек смањује болове у зглобовима и отицање, као и интензитет укочености ујутру. Због тога је значајно побољшана моторна активност зглобова.

Пиридоксин хидрохлорид стабилизује функцију ХЦ. То је коензим важних ензима који се налазе унутар нервног ткива. Истовремено, супстанца је укључена у развој биосинтезе већине неуротрансмитера.

Тиамин хидрохлорид, након преласка у тело, трансформише се у компоненту кокарбоксилазе. Ова супстанца је коензим већине ензима и важан део метаболичких процеса. Активно учествује у процесима неуронске синаптичке побуде.

Цијанокобаламин помаже нормализацији стварања крви, као и сазревању црвених крвних зрнаца; је члан великог броја биохемијских процеса неопходних за стабилан рад организма. Истовремено, компонента има позитиван утицај на процесе који се одвијају унутар НА. Коензимски облици овог елемента су неопходни за раст и обнову ћелија.

Фармакокинетика

Комбинација Б-витамина садржаних у саставу лека (цијанокобаламин са пиридоксином и тиамином) повећава аналгетску активност диклофенака.

Диклофенак има пуну апсорпцију при великој брзини, али употреба хране за неко време успорава овај процес (1-4 сата), а истовремено смањује перформансе Цмак активног елемента за 40%. Код оралне примене капсула, ниво Цмак је примећен после 2-3 сата. Овај индикатор је линеарно зависан од величине коришћене дозе.

Вриједности биорасположивости лијекова су 50%; Супстанца има значајну синтезу са протеинима крви. Полуживот синовије је приближно 4-5 сати. Цмак вриједности унутар синовије забиљежене су приближно 3 сата касније него унутар плазме.

Део активног елемента (50%) је подвргнут интрахепатичном цепању. Процеси размене се развијају након коњугације, као и хидроксилација елемента са глукуронском киселином. Учесник у раздвајању лекова је ензимска структура П450 ЦИП2Ц9. У облику метаболичких елемената кроз бубреге излучује 65% лијека, па чак и мање од 1% супстанце - у непромијењеном стању. Остатак се излучује заједно са жучи (такође у облику метаболичких компоненти).

Укупне вредности клиренса су 350 мл / мин. Полуживот плазме је 2 сата. Диклофенак може да издваја мајчино млеко.

Б-витамини садржани у саставу неуродикловита имају растворљивост у води. Тиамин се апсорбује са пиридоксином у горњем делу танког црева. У основи овај процес зависи од величине дијела. Унутар тела, супстанце се подвргавају интрахепатичном деколтеу и углавном се излучују кроз бубреге. Само око 9% лека се излучује у непромењеном стању. Ако се лијек узима у великим порцијама, интестинално излучивање тиамина са пиридоксином се повећава.

Апсорпција цијанокобаламина се у великој мери одређује присуством ендогених фактора у горњем танком цреву и стомаку. Кретање овог елемента је одређено активностима транскобаламина. Након интрахепатичног цепања, компонента се углавном излучује из жучи. Јетра излучује само око 6-30% овог витамина.

Дозирање и администрација

Лек се мора узимати орално - капсуле се прогутају целе током оброка, пијући лек обичном водом. Величина доза може варирати у зависности од степена интензитета патологије. Просечна количина је 1-3 капсуле дневно, што је једнако 0,1 г диклофенака.

Одрасли обично почну да користе лек уз употребу 2-3 капсуле дневно. Величина највеће дневне порције не би требала бити већа од 3 капсуле. Величина дијела за одржавање једнака је 1. Капсули са 1-2 пута дневно.

Старији људи користе лијекове с великим опрезом.

Адолесценти старији од 14 година могу користити Неуродикловит, али његова највећа доза треба да буде максимално 1 капсула 2 пута дневно.

Трајање циклуса лечења одређује лекар.

[3]

Користите Неуродикловитис током трудноће

Забрањено је прописивати неуродикловит трудноћу.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• озбиљна нетолеранција повезана са компонентама лека;
• крварење које погађа дигестивни тракт;
• БА, праћено полипозом слузнице носа;
• хемостатски поремећаји;
• период лактације;
• поремећаји хематопоетских процеса;
• крварење које се појављује унутар лобање;
• лезије унутар гастроинтестиналног тракта са ерозивно-улцеративном етиологијом (посебно у периодима погоршања).

Потребан је опрез када се користи у таквим условима:

• ЦХ, који има стагнирајући карактер;
• ИХД или анемија, као и БА;
• недостатак активности јетре или бубрега;
• дијабетес;
• са инфламаторном генезом интестиналне патологије;
• алкохолизам;
• индукована разноликост порфирије;
• синдром едема;
• дивертикулитис;
• повишен крвни притисак;
• системска дисфункција везивног ткива;
• старије особе.

Осим тога, потребно је пажљиво пратити стање пацијента у случајевима када се лијек користи након опсежних операција.

Последице Неуродикловитис

Међу неповољним знацима капсула:

• оштећење јетре или гастроинтестинални тракт: повишени јетрени ензими, дијареја, абдоминални бол, надутост, констипација, мучнина, крварење унутар гастроинтестиналног тракта и пептички улкус (могу се јавити компликације);
• дисфункција органа чула: бука уха;
• поремећаји урогениталног система: нефротски синдром или олигурија са азотемијом, развој ретенције течности, протеинурија, а поред тога и тубулоинтерстицијални нефритис, хематурија, акутна инсуфицијенција бубрега и некротизујући папилитис;
• проблеми са активностима Народне скупштине: главобоља или тешка вртоглавица;
• лезије епидермиса: свраб или осип;
• поремећаје у функционисању крвотворних органа и имунолошке функције: леуко- или тромбоцитопенија, еозинофилија, агранулоцитоза, а поред те анемије, пурпура тромбоцитопеничне природе и погоршање тијека постојеће инфекције.

Поред тога, у јетри или гастроинтестиналном тракту се повремено јављају следећи поремећаји: некроза јетре, панкреатитис, жутица са колитисом, хепатитис и афтозни облик стоматитиса са цирозом, холецистопанкреатитисом и хепатореналним синдромом. Поред тога, ту су мелен, суве слузнице, повраћање и лезије у једњаку.

Повремено се јављају дисфункције централног нервног система: стање депресије, осећај опште слабости, поремећај спавања, осећај раздражљивости, тешка анксиозност или поспаност, као и ноћне море, дезоријентација и конвулзије. Може се јавити и епидерма - екцем, уртикарија, ИЕЕ, тешка фотосензибилизација, алопеција, ПЕТН, токсични облик дерматитиса и тачкасто крварење.

Симптоми као што су оштећење вида, натеченост ларинкса, повишени крвни притисак, скотом, поремећај укуса, оштећење слуха, бронхијални спазам, диплопија, пнеумонитис и кашаљ су посебно изражени. Поред тога, развијају се конгестивни облик срчане инсуфицијенције, екстрасистоле, бол у грудној кости, инфаркт миокарда, анафилакса, едем, који погађају језик и усне, неки анафилактоидни знаци и васкулитис, који има алергијску природу.

[2]

Прекомерна доза

Након употребе превеликих делова лека, могу се јавити такве манифестације: главобоља, диспнеја, повраћање, као и вртоглавица и замућење свести. Код деце се могу јавити миоклонични напади, мучнина, абдоминални болови, крварење и поремећаји функције бубрега или јетре.

Да би се отклониле повреде, спроводи се испирање желуца и поступак принудне диурезе, а уз то се прописује и активни угаљ. Такође се спроводе симптоматске мере. Хемодијализа скоро да нема ефекта.

Интеракције са другим лековима

Када се користи неуродикловитис, може се приметити повећање:

• литијумски индикатори у комбинацији са литијумским производима;
• интензитет негативних симптома у случају комбинације са другим НСАИД;
• ризик од крварења унутар гастроинтестиналног тракта када се примењује са ГЦС;
• терапеутске активности диуретика који штеде калијум, као и лекова који успоравају агрегацију тромбоцита;
• токсичност и ниво метотрексата.

Ефекат лека је ослабљен у комбинацији са антихипертензивима и карактеристиком диуретске петље. Индикатори активне компоненте (диклофенак) се смањују у комбинацији са аспирином. Апсорпција цијанокобаламина се смањује у случају увођења лекова са неомицином, колхицином, а уз хипогликемичне лекове (на пример, бигванидин) и ПАС.

Забрањено је комбинирати лијек са леводопом, јер може ослабити интензитет његовог антипаркинсонског утјецаја. Истовремено је у стању да снижава хипотензивна својства диуретичких лекова и антихипертензивних лекова, због чега се ова комбинација користи опрезно. Током терапије потребно је пратити индикаторе крвног притиска. Поред тога, потребно је пити пуно течности, а у почетном стадијуму циклуса третмана и након његовог завршетка потребно је пратити функцију бубрега, јер се може развити нефротоксичност.

Са комбинованом применом ССРИ повећава се вероватноћа крварења у гастроинтестиналном тракту.

Величина порција хипогликемијских супстанци треба пажљиво пратити у комбинацији са неуродикловитисом.

Увођење заједно са колестирамином или колестиполом смањује за око 30-60% интензитет апсорпције диклофенака. Стога, између употребе лијекова потребно је проматрати неколико сати јаз. Такође индикатори диклофенака могу смањити одређене лекове који стимулишу активност ензима (фенитоин код ловаца, као и рифампицин са карбамазепином).

Потребно је узети у обзир да под дејством 5-флуороурацила, ефекат тиамина је инактивиран, а антациди смањују његову апсорпцију. Лооп диуретици могу успорити реапсорпцију тиаминских тубула, а продуженом терапијом смањити њене перформансе.

[4], [5]

Услови складиштења

Неуродикловит се мора чувати на тамном, сувом и затвореном месту од мале деце. Оптималне температуре нису веће од 25 ° Ц.

[6]

Рок трајања

Неуродикловит се може користити у периоду од 36 месеци од тренутка производње терапеутске супстанце.

Апликација за децу

Не користите овај лек у педијатрији.

Аналогс

Аналози лекова су Блокум Б12, Фаниган, Долекс са Бол-Ран, Тсинепар, Диклокине, Макигезик са Диклофенаком, као и Олфен-75 и Диклофенак Ц Парацетамол са Фламидезом.