Нежељени ефекти након хемотерапије

Светска здравствена организација (ВХО) идентификује више од двадесет врста нежељених ефеката након хемотерапије.

То укључује:

1. Лезије гастроинтестиналног тракта:
   • појава стоматитиса,
   • појава есопхагитиса,
   • откривање гастритиса,
   • појављивање енетроколитиса,
   • појаву дисбиозе са гљивичном инфекцијом,
   • појава мучнине и повраћања,
   • појаву анорексије,
   • откривање оштећења јетре.
2. Пораз крви и крвног система:
   • појаву анемије,
   • појављивање леукопеније,
   • појаву неутропеније (фебрилна грозница).
3. Појава имунодефицијенције:
   • појаву честих инфекција респираторног тракта,
   • појава понављајућег херпеса,
   • откривање гљивичних инфекција.
4. Појава бубрежног поремећаја:
   • појава учесталости уринирања,
   • откривање високих протеина у урину, као и леукоцити и еритроцити.
5. Кршење функционисања репродуктивног система:
   • појаву инсуфицијенције јајника,
   • појаву менструалних поремећаја код жена,
   • појаву тестисуларне инсуфицијенције,
   • појава кршења сперматогенезе.
6. Порекло лезија нервног система:
   • појава полинеуропатија,
   • откривање оштећене свести.
7. Појава срчаних лезија.
8. Појав лезије респираторног система.
9. Кршење система коже:
   • појављивање дерматитиса.
10. Губитак косе.
11. Појава алергијских реакција.

СЗО класификује нежељене ефекте након хемотерапије у смислу озбиљности на следећи начин:

• 0 степени - нема промене у стању пацијента и лабораторијских података.
• И ступњеви - минималне промене су фиксне које не утичу на опште стање пацијента; индикације лабораторијских студија евидентирају мање промене које не захтевају корективне мере.
• ИИ степен - постоје промене на умереном нивоу у стању и активностима пацијента, његових унутрашњих органа; Подаци анализа су значајно промијењени, што захтијева корективне мјере.
• ИИИ степен - појаве озбиљних абнормалности које захтевају интензивну физикалну терапију, као и трансфер хемотерапијских сесија или прекид терапије
• ИВ степен - појављивање поремећаја у телу које представљају претњу животу пацијента; ово захтева тренутни прекид кемотерапије.

[1], [2]

Температура после хемотерапије

Код неких пацијената након терапије, примећује се повећање укупне телесне температуре. Ово је последица смањеног имунитета пацијента, који се увек посматра након хемотерапије. Температура се може повећати због пенетрације различитих инфекција у тело пацијента, које се манифестује у настанку разних болести вирусне бактеријске природе.

Повећана телесна температура указује на то да тело има жариште инфекција, које се мора третирати са курсом антибиотика. Стога, у већини случајева након проведене хемотерапије пацијент добија антибактеријски третман.

Стална повишена телесна температура значи да тело пацијента не може самостално да се носи са жариштем болести. Ова карактеристика произлази из смањења броја леукоцита у крви, који су одговорни за заштиту људског организма од различитих инфекција. Процеси упале у тијелу пацијента у овом тренутку могу знатно напредовати, тако да лијечење треба започети одмах након појављивања првих симптома болести.

Тачност одабраних лекова се одређује проводом крвног теста и утврђивање врсте инфекције од које је потребно третирање. У овом случају не можете користити лекове без консултовања са лекаром, ово се односи на све лекове, укључујући антипиретичке лекове.

Да бисте избегли инфекцију, након хемотерапије, морате се уздржавати од посете местима са великом концентрацијом људи, као и избјегавати контакт са пацијентима са различитим инфекцијама.

Интокицатион након хемотерапије

Припреме за хемотерапију - цитостатике - имају изражен токсични ефекат на тело. Интоксикација након хемотерапије може се манифестовати у различитим степенима од нуле до петог, што одговара тежини последица након хемотерапије.

Токсиколошки ефекат лекова је да делују подједнако на све активно дељене и растуће ћелије: и малигне и здраве. Здрави ћелије које се брзо репродукују укључују кожне ћелије, фоликле за косу, епителне ћелије унутрашњих органа - слузокоже, ћелије коштане сржи. Стога, честе компликације после хемотерапије се сматрају мучнина и повраћање, губитак косе, смањена хематопоезни функција инфламаторне и дегенеративне промене слузокоже, честа крварења.

Интоксикација тела након хемотерапије изражава се у поразу скоро свих ткива и унутрашњих органа, пошто токсини цитостатике дјелују на исти начин и на оболелим ћелијама и здравим.

Слабост после хемотерапије

Сви пацијенти након хемотерапије су се жалили на слабост у целом тијелу, као и летаргију и константни замор.

Осећања слабости код пацијената су због следећих разлога:

1. Општа тровања организма - обично, сличне сензације пролазе кроз неко време након завршетка курса хемотерапије. Али код старијих пацијената, који имају много теже степен онколошких процеса, осећања слабости могу се наставити дуго времена.
2. Присуство оштећења унутрашњих органа - појава срчане, реналне, хепатичне и плућне инсуфицијенције.
3. Појава анемије услед угњетавања хематопоезе.
4. Инфилтрација инфекција у тело услед смањеног имунитета.
5. Појава психоемотионалног стреса због третмана и пратећих фактора.
6. Смањена телесна тежина због:
   • погоршање прераде хране и апсорпцију храњивих материја путем дигестивног тракта;
   • повећање потребе тела за обновљивом енергијом;
   • смањена способност конзумирања хране - недостатак апетита, појава мучнине и повраћања, појава дијареје или запрети и тако даље.
7. Поремећаји метаболичких процеса у телу.
8. Појава хормоналних поремећаја услед интоксикације штитне жлезде и надбубрежних жлезда, што се изражава у недовољном функционисању ових органа.
9. Присуство хиподинамије - повећана слабост проузрокује жељу да остане у стању мировања. Али недостатак покрета доводи до смањења мишићног тона и мишићне хипотрофије, смањујући физичку издржљивост пацијента и способност да води активан начин живота. Све ово јача већ постојеће стање слабости и доводи до затвореног круга узрока и ефеката.
10. Поремећаји спавања - немогућност правилног спавања и враћање снаге доводе до повећане слабости и умора. Све ово је и разлог промене негативне стране психоемотионалног стања пацијента.
11. Болне сензације у целом телу такође доводе до слабости. Исцрпљиви и упорни болови узрокују стање замора и разарања, као и неприпремљеност за покрет и активан животни стил.
12. Присуство мучнине и повраћања - појављивање ових симптома не дозвољава правилно усисавање течности и хране у телу, што узрокује његову исцрпљеност и дехидратацију, а самим тим и појаву слабости.
13. Све горе наведене промјене у пацијентовом стању могу довести до појаве анксиозности и депресивних стања, што само повећава осећај слабости тела. У поређењу са овим поремећајима, физичка слабост само повећава, али у случају елиминације узрока, она изазива замор и летаргију психоемотске природе.

Да би се смањила манифестација слабости, пацијентима је потребно прибјећи одређених мјера:

• Повећати ниво хемоглобина у крви преласком на специјалну дијету и кориштењем одређених адитива.
• Повећати број леукоцита са правилном исхраном и употребом лекова.
• Обављају редовну физичку активност - јутарња гимнастика, ходају чешће на отвореном.
• Организујте краткотрајни дневни одмор, или боље речено - спавајте један сат.
• Идите у кревет на време, најкасније до 22.30. А ноћни сан треба да траје најмање девет сати.
• Ослободите се од оних ствари које могу да сачекају или ће се са њима сањати други људи. Покушајте да се поштедите и минимизирате стрес.

Отицање након хемотерапије

Многи пацијенти који су прошли хемотерапију почињу да трпе отоци. Залепеност се може појавити било на целом телу, или на његовим појединачним деловима. Постоји едем на лицу, рукама, свим рукама, стопалима или целој површини ногу. Такође, оток се манифестује у отицању абдомена и појаву сензације отока у читавом делу абдомена или непосредно испод ње.

Отицање након хемотерапије резултат је погоршања функционисања бубрега, због токсичних оштећења на хемотерапији и тешким оптерећењима који су на бубрезима током лечења. Дакле, у овом случају неопходно је не само да елиминише едем, већ и да се целокупни организам обнови на сложен начин.

У овом случају, оток може бити праћен следећим симптомима:

1. Погоршање квалитета дисања - постаје теже дисати.
2. Појава неправилности у функционисању срца.
3. Брзо појављивање едема у целом телу.
4. Оштро повећање телесне тежине.
5. Појава прекида уринирања - практично без празњења бешике или ретких случајева ове појаве.

Ако имате ове симптоме, одмах се обратите лекару за савете и помоћ.

Шта се може учинити како би се смањио оток тела? Постоји неколико савета на које морате искористити:

1. Неопходно је одбити употребу со кухињске соли и заменити га морском или јодизованом со. У овом случају дневна количина соли треба бити минимална. Најбоље од свега, неколико дана уопште да напусте употребу соли и слане хране. Уместо соли, можете користити прах сушно морско кале - таллус ламинариа.
2. У храни морате додати зеленило са диуретичким ефектом, односно першуном и копером. Исте особине и има свеже лимунов сок. Зелени се могу и требају конзумирати свеже у великим количинама.
3. Потребно је јести поврће воћа и бобица са диуретичким ефектом. Ово укључује лубеницу, диња, бруснице, јагоде, бруснице, брусница, купина, бундеву, шаргарепу, краставце, парадајз, јабуке, суве кајсије (сушена кајсија, суве кајсије, Каиса).
4. Неопходно је избјегавати храну и храну која повећавају вискозитет крви. Ово укључује желе, желе и желе, рована и тако даље. Да бисте постигли диуретички ефекат, потребно је да једете храну са тањи ефектом на крв - малине, црне и црвене рибизле, лимоне и бели лук.
5. Пуффинесс је такође захваљујући чињеници да су помоћу хемотерапије из тела извучени корисни микрохраници. Пре свега, то се односи на резерве калија. За засићење тела овом корисном супстанцом потребно је јести пуно кајсија и бресква, банана, сувих кајсија, меда и листова зелене салате.
6. Добро припремљени сокови су добри за едеме. У једнаком делу, морате мешати свеже сокове репа, краставца и шаргарепе. Такође су погодни сокови, припремљени од першуна и целера. Једна трећина овог сока замењује једну диуретичку таблету.

Неки савети за алтернативну медицину помажу у отклањању едема:

1. Потребно је рицинусово уље и терпентин у процентима од 1: 2. Уље се загрева и улије у терпентин. Након тога, ова течност се примењује на места едема.
2. Једну жлицу јабуковог сирћета јабуке се мијеша с жуманцетом, а затим се дода једна кашика терпентина. После тога, ово значи да треба трљати у едематозним зонама.
3. Узимају лекове који имају анти-едемски ефекат. Из њих се добија инфузија, која се онда улије у калупе и замрзава. Места едема су обрисана леденом ледом. За ту сврху, погодан цветова камилице, цвета лајма, ува оставља обичне, кукуруз стигми, Срценица трава, преслица биљка, пеперминт лишће, цвеће плави Сунцокрет.

Едем ноге након хемотерапије

Едем ногу након хемотерапије се примећује због неправилне активности бубрега. Ово је детаљније разматрано у претходном одељку.

Да би помогао у уклањању отока доњих екстремитета, потребно је прибјећи савјету датом у одјељку о едему након хемотерапије.

Стоматитис након хемотерапије

Стоматитис је чести нежељени ефекат након хемотерапије. Лекови раде на ћелијама у устима.

Стоматитис се манифестује у црвенилу и отицању слузнице, као и на појаву малих рана. У исто време, ћелије епителија су стиснуте, а усправна шупљина је снажно прешушена, на уснама се појављују пукотине. Могу се појавити крварења десни.

Стоматитис је привремена компликација након хемотерапије. Болест ће нестати када се ниво леукоцита у крви повећава у нормалу.

Профилактичка дејства за смањење вероватноће стоматитиса могу бити следећа:

• Исперите уста зубним еликсирима - Пепсодент, Елцадент.
• Периодично подмазују усне с мастним кармином, може бити безбојна хигијена.
• Пре почетка курса хемотерапије неопходно је санирати оралну шупљину у облику лијечења зубног каријеса.
• Неколико пута дневно можете хладити уста леденим коцкама.

Када се јавља стоматитис, препоручује се да се предузму следеће мере:

• Да бисте очистили зубе, испирајте уста горе наведеним еликсирима зуба.
• Препоручује се испирање уста раствором сода - у чаши воде полу чашу чаше соде се раствара. Такође је добро исперити солним раствором - литар воде раствара кашичицу соли.
• Инфузије и биљна лековита биља су корисна у лечењу стоматитиса. Требали бисте користити за ову сврху камилица, храстову коре, жалфију, шентјанжеву.
• Потребно је пити пуно течности, најмање два литра воде дневно.

Губитак косе након хемотерапије

Губитак косе након хемотерапије је честа појава која погађа већину пацијената. Пацијент почиње да губи целу тјелесну косу приближно трећу недељу након завршетка терапије. Ово је последица токсичних ефеката лекова на фоликле, из којих коса расте, и њихово уништење. Након неког времена након губитка косе, фоликули се обнављају, а коса поново расте.

Детаљније информације су дате у одељку о пацијентовој коси након хемотерапије.

Алопеција после хемиотерапије

Алопеција се након хемотерапије јавља услед дејства на фоликле из којих расту коса, лекови. Фоликули су уништени, са косом на глави потпуно или делимично пада. Након неког времена након хемотерапије, коса почиње да опет расте и постаје здрава и дебљија него раније.

[3], [4], [5], [6], [7]

Утопљеност удова након хемотерапије

Утопљеност удова након хемотерапије резултат је оштећења нервних влакана периферног нервног система. Током лечења, нервна влакна доживљавају структуралне поремећаје и изгубе способност да довољно нервни импулси одвоје од рецептора који се налазе у кожи до одговарајућих зона у мозгу.

Утопљеност удова се манифестује губитком осетљивости у рукама и стопалима, као и губитком флексибилности у удовима. Осјећај отргнутости почиње с врховима прстију и прстију, ногама и рукама и шири се даље дуж цијеле површине удова и дуж кичме. Сензације о утрнулости могу пратити и живи симптоми мршављења, сагоревања, стезања у удовима, али и са болом.

Ово смањује осетљивост тела и коже, нарушава способност кретања, као и манипулацију објеката током самопослуживања. Пацијенти са потешкоћама могу везати чипке и дугмад за дугмад, често се могу појавити и пасти, тешко је одржати равнотежу и одржати координацију покрета. Овај феномен се сматра једним од симптома полинеуропатије, о чему се дискутовало у одговарајућем одељку.

Акне након хемотерапије

Након хемотерапије, неки пацијенти почињу да примећују да се акне појавиле на кожи. Акне се јављају као последица токсичних оштећења на кожи и смањења имунитета пацијента. Акне сведоче да је поремећено исправно функционисање кожних жлезда што доводи до настанка инфламаторних процеса на кожи.

Појава акни показује да су метаболички процеси у телу у неуравнотежености. Стога, како би се елиминисале акне на кожи, пре свега, неопходно је предузети мјере за обнављање правилног функционисања свих органа и система. Ово се односи, на првом месту, на имунолошке, хормоналне и хематопоетске процесе.

Да би се избегле акне, препоручује се употреба антибактеријског сапуна да би се бринула о кожи, а затим нанијети хидратант на опран простор.

[8], [9]

Низак крвни притисак након хемотерапије

Неки пацијенти након хемотерапије почињу да искусавају следеће симптоме: појаву летаргије, појаву вртоглавице, повећан умор. У овом случају, када се подиже са положаја седења, нарочито оштра, јака слабост, замагљеност свести, појављивање "звезда" пред очима, мучнина и чак омамљивање. Ове манифестације су знаци ниског крвног притиска.

Смањење притиска након хемотерапије је узроковано смањењем количине крви која пролази кроз крвне судове циркулаторног система. Артеријски притисак је снижен због чињенице да се мања количина крви одвија у срцу артерије. Узрок ниског крвног притиска може бити проширење малих артерија и повећати њихову флексибилност, тако да су мање отпорни на ток крви. Штавише, вене су такође увећане и више крви се чува у њима, а мање се враћа у срце.

Када је поремећај крви поремећен, проценат кисеоника и хранљивих материја који се испоручују унутрашњим органима опада, што доводи до погоршања њиховог функционисања.

Климакс након хемотерапије

Појава менопаузе у животу жене је природан догађај, на који се женско тијело и псића постепено припремају. Након хемотерапије, менопауза може настати изненада и у оштром облику, што доводи до озбиљног стреса и погоршања менталног и емоционалног стања пацијената. У исто време, менопауза се увек сматра рано, односно преурањено и назива се провокацијом.

Манифестације менопаузе током овог периода могу се изразити тако да само с њима жена једноставно не може да се носи. Симптоми менопаузе су:

• прекид менструалног тока,
• појаву врућих флусова,
• повећање телесне тежине,
• појаву сухе у вагини,
• појаву изненадних промјена у расположењу,
• појављивање слабости, повећан умор, пад снаге,
• промене структуре коже и косе,
• појављивање остеопорозе,
• смањење меморије.

Код неких пацијената у овом тренутку може доћи до појаве вагиналног пражњења.

Многе жене перципирају у рани период менопаузе тако оштро да може довести до депресије. У овом случају немогуће је радити без спољне помоћи, а жени треба квалификовану помоћ од психотерапеута, као и пажљив и пажљив став рођака.

Циститис након хемотерапије

Циститис је запаљенско обољење бешике, које се манифестује у упали свог епитела (слузнице).

Симптоми циститиса су:

• појава болних осећања, сјечења или сагоревања при пражњењу бешике,
• појава честог уринирања,
• Немогућност задржавања када се нагони да се мокра и захтева од тела да одмах уринира,
• појаву црвенила урина или примјеса крви у мокраћи,
• појава знакова грознице,
• појављивање мраза.

Када се појаве наведени симптоми, препоручујемо да пијете довољно воде и течности, најмање два литра дневно, као и свеже воћне сокове. Повећавање количине урина проузрокује испирање токсина из тела, што ће помоћи да се смањи иритантни ефекат отрова на бешику пацијента.

[10], [11], [12], [13], [14]

Депресија после хемотерапије

На крају курса хемотерапије, неки пацијенти примећују погоршање психоемотионалног стања. Ово се изражава у смањењу емоционалног тонуса, оштрим промјенама расположења, опћем потлаченом и депресивном стању.

Депресија после хемотерапије се јавља код петнаест до двадесет посто пацијената. Апатија и летаргија, узнемиреност и теарфулнесс, суморна поглед на свет, недостатак вере у опоравку, оклевање да се врате нормалном животу, у сталном изолације и отуђења, осећања туге и очаја - то су манифестације депресије. Такође се смањује концентрација пажње, погоршање менталних и менталних активности, проблеми са памћењем.

Узрок депресије после хемотерапије су:

• Општа тјелесна оштећења тела, која смањује централни и периферни нервни систем.
• Пораз неких дијелова мозга, који су директно повезани са емоционалним расположењем и менталном стабилношћу пацијента.
• Промена хормонске позадине због оштећења ендокриног система.
• Јако погоршање благостања, које утиче на квалитет укупног емоционалног стања и менталне стабилности након хемотерапије.
• Манифестација дуоденитиса је упална болест дуоденума. У овом делу танко црево стварају се хормони који нису само везани за варење, већ и утичу на људско понашање. У запаљенским процесима, ови хормони не могу се произвести у довољним количинама, што изазива дуоденалну депресију.

Депресивна стања која се десила у позадини јаких соматских поремећаја само ојачавају њихове манифестације. Дешава се да када се физичко стање побољша услед правилне терапије, депресија узрокује погоршање благостања. То је због присуства комплексних процеса повезивања људске менталне активности и његових соматских процеса.

[15], [16]

Дрозд по хемотерапији

Дрога код жена - изливање из вагине, које су бијеле и увијене, уз кисели мирис. Уз ову болест, могу бити додатни симптоми:

• Сензације нелагодности у вагини - јак свраб спољашњих гениталија током првог дана; на други или трећи дан, може се појавити додатни печатни сензор.
• Изглед болова спољашњег гениталног подручја са уринирањем - урина иритирајуће дјелује на упаљене лабије, што узрокује тешке болове и рези.
• Појава бола током сексуалног односа - слузница је и слузница, због слуха.
• Изглед јаког едема лабиа мајора, а понекад и аналног отварања.

Неке жене посматрају изглед свих горе наведених симптома, а неке - само дио њих.

Појава лека је узрокована општим смањењем имуности након хемотерапије и немогућности тела да се одупре инфекцијама. Стручњаци називају дршку "Цандидиасис" - ова болест је узрокована гљивицама Цандида квасца. Ова гљива живи на кожи било које особе, али у малим количинама. Ширење гљивице контролише имунски систем човека и ту микрофлору, што је повољно. Са смањењем имунитета и уништавањем корисне микрофлоре, Цандида почиње да се множи брзо и продире у вагину, где узрокује појаву дршке.

Инсомнија након хемотерапије

Инсомнија је поремећај који узрокује проблеме са заспањем. Сање у то време постаје прекидно, особа спава осјетљиво и буди се од било каквих страних подстицаја, али и без очигледног разлога.

Инсомнија не пружа особи могућност да се опусти и придобије снагу ноћу. Стога, током дана, пацијенти се осећају уморним, што утиче на расположење, благостање и укупан квалитет живота.

Знаци несанице су:

• Дуго време током којег пацијент спава ноћу.
• Честе и неразумне буђења ноћу.
• Јутро рано буђење.
• Уточиште које не нестаје након ноћи одмора.
• Осећај замора и поспаности који прате пацијента током дана.
• Повећана емоционална ексцитабилност, изражена у раздражљивој држави, осећај анксиозности, немотивирани напади анксиозности и страха, депресија или депресија психе.
• Смањена концентрација и тешкоћа са концентрацијом.
• Појава главобоље.
• Стално, без бриге о томе како заспати ноћу.

Инсомнија након хемотерапије изазвана је из више разлога:

• Код пацијената са карциномом карактерише промена у ритму и квалитету спавања, појаву несанице.
• Код жена, почетак несанице је повезан са појавом ране изазване менопаузе (или менопаузе).
• Појава несанице може бити један од симптома депресије.
• Пораз одређених дијелова мозга и централног нервног система може изазвати поремећаје спавања и појаву несанице.
• Тешки бол и нелагодност у телу могу изазвати поремећај спавања.
• Поремећаји гастроинтестиналних органа, на пример, дуоденитис, могу изазвати промену психоемотионалног стања које ће покренути појаву несанице.

Ширење лимфних чворова након хемотерапије

Након хемотерапије, многи пацијенти посматрају повећање лимфних чворова. Узроци ове промене у лимфним чворовима описани су у одељку "Лимпхонодусес афтер цхемотхерапи."

[17]

Крварење након хемотерапије

Након хемотерапије, број тромбоцита је значајно смањен. Ови елементи крви утичу на заустављање крварења, акумулирају се на месту васкуларних лезија и "држе се заједно" једни с другима. Тиме се производе супстанце које стимулишу вазоконстрикцију и доводе до стварања крвног зглоба који спречава крварење.

Након хемотерапије, ниво тромбоцита у крви је значајно смањен, што спречава стварање стрјевања крви. Свако сечење и оштећење коже и мукозних мембрана може довести до дугих крварења и не-зарастања ране.

Први знаци крварења су изглед под кожом модрица, који су узроковани руптури крвних судова и крварења на кожи. Спонтано крварење након хемотерапије је примећено из слузокоже мембрана и усне шупљине, носне шупљине, гастроинтестиналног тракта. Ово указује на то да су лекови, пре свега, оштетили активно дељене ћелије, које су ћелије слузокоже. На њиховој површини могу се појавити ране које не лече дуго и стално крваре. Опасније су крварење унутрашњих органа, што може бити опасно за здравље пацијента.

Да би се избјегло продужено крварење, неопходно је повећати ниво тромбоцита у крви, како је описано у одговарајућем дијелу.

[18], [19], [20]