Није

Емесет има антиеметичке особине. Укључује се у групу 5ХТ3 антагониста серотонинских завршетка.

[1], [2]

Индикације Емесета

Користи се за спречавање и елиминацију емезе са мучњењем која произлази из радиотерапије и процедура хемотерапије цитостатске природе, а поред повраћања са мучњењем која се јавља након хируршких интервенција.

Образац за издавање

Ослобађање се изводи у облику терапеутског раствора за ињекције. Унутар блистера садржи 5 ампула капацитета 2 или 4 мл. Унутар кутије - 1 блистер са ампулама.

Фармакодинамика

Ондансетрон је високо селективни антагонист серотонинских 5ХТ3 завршница. Спровођење процедура радиотерапије и хемотерапије цитостатске природе може довести до повећања вредности серотонина - као резултат иритације танког црева и стомачне слузокоже. Овај ефекат изазива активацију дејства вагалних влакана афричког типа, унутар које постоје 5ХТ3 завршнице, изазивајући повраћајни рефлекс. Ако су ова влакна иритирана, серотонински индекс унутар подручја пострема који се налази у доњем дијелу ИВ церебралне коморе такође може повећати. Овај ефекат такође узрокује повраћање, јер стимулише завршетак 5ХТ3 који се налази тамо.

Ондансетрон успорава почетак еметског рефлекса, антагонизирајући крајње тачке 5ХТ3 које се налазе у неуронском региону ПНС и ЦНС. Чини се да овај механизам обезбеђује превенцију и елиминацију мучнине уз повраћање, узроковану цитостатском терапијом и хируршком интервенцијом.

Фармакокинетика

Након интравенозне ињекције, максималне вредности плазме се примећују након протекла 10 минута. Ниво протеинске синтезе унутар плазме је 70-76%.

Већина коришћеног дела се метаболише унутар јетре.

Мање од 5% непромењене супстанце се излучује урином. Полувреме живота је око 3 сата (код старијих особа ова цифра је 5 сати, а код хепатичне патологије у тешкој мери - 15-32 сати).

[3]

Дозирање и администрација

Еметогени потенцијал за лечење карцинома варира с величином дозирања, као и комбинацијом радиотерапије и хемотерапије. Избор схеме третмана зависи од јачине експресије еметогеног ефекта.

Радиација и хемотерапија еметичке природе.

Препоручена количина за ИМ или ИВ ињекцију је 8 мг (спора стопа ињекције). Поступак се изводи непосредно пре почетка терапије.

Да би спречили развој одложеног или продуженог повраћања, након првих 24 сата, ординирати лек за максимално 5 дана (ректално или орално).

Еметогена хемотерапија са моћним ефектом.

Особе које тестирани високоеметогеннуиу хемотерапију (на пример, употреба цисплатина у великим серијама), ондансетрон могу бити давана по стопи од 8 мг једанпут (в / о односно в / в администрацију), непосредно пре процедуре хемотерапијом. Делови прелазе 8 мг (максимално 32 мг) је дозвољено само користи у виду на / у инфузији (раствореног у 0,9% изотонични раствор (50-100 мл), или другог одговарајућег растварача). Ова инфузија траје најмање 15 минута.

Друга метода је у / м или ИВ ињекцији 8 мг лијека при споријој брзини, која се изводи непосредно прије почетка хемотерапије. Затим следи двоструко ИВ или ИМ ињекција 8 мг лека (после 2 и 4 сата), или се континуирана инфузија траје 24 сата (дозирање од 1 мг / сат).

Ефикасност хемиотерапије Емесета високоеметогенного карактер може повећати коришћењем више једнократне интравенске ињекције дексаметазона (20 мг дела) пре хемотерапије процедуре.

Употреба код деце.

Деца преко 4 године старости, телесне површине 0.6-1.2 м² који се могу додељена једна ињекција лекова у порцијама од 5 мг / м ², који се одмах уведен пре хемиотерапије процедуре. Даље, после 12 сати, таблете Емесет се користе у дози од 4 мг. Гутање може трајати још 5 дана након завршетка терапијског курса.

Деца која имају телесну површину већу од 1,2 м² треба применити ив ињекцијом у почетној дози од 8 мг пре почетка хемотерапије. Даље, након 12 сати, пацијент треба узети таблете у дози од 8 мг. Употреба 8 мг двапут дневно током једног дана може се наставити још 5 дана након завршетка курса.

Као алтернативни лек у дози од 0,15 мг / кг (максимум 8 мг) се користи у облику једнократне ињекције пре почетка хемотерапијске процедуре. Овај део се може поновити у интервалима од 4 сата, али највише 3 пута. Перорална примена 4 мг лека два пута дневно може трајати још 5 дана након завршетка терапије.

Препоручене дозе за одрасле не могу бити прекорачене.

Ради спречавања или отклањања дешава после операције мучнину повраћање код деце преко 4 година пролази кроз интервенције у општој анестезији, лек је омогућила администрира у порцијама 0,1 мг / кг (до 4 мг) са спором инфузијом - пре, за време , као и након индукције анестезије.

Повраћање мучићем, појављивање након операција.

Да би се спречило појављивање постоперативног повраћања уз мучнина (одрасла особа), једнократно ИВ / м или споро ив ињекција 4 мг лијека је потребно током ињекције пацијента у анестезију. Да бисте уклонили већ појавили изнад описаних непријатних симптома, потребно је унети горе наведене методе, 4 мг лијека.

Особе са отказивањем јетре.

Код људи са функционалним јетрним поремећајима умерене или тешке природе, брзина очишћења ондансетрона значајно се смањује, а полувријеме крвног серума повећава се супротно. Такви пацијенти не смеју давати више од 8 мг лекова дневно.

Интрамускуларно на истој површини тела, лек се дозвољава да се примењује тренутно искључиво у дози која не прелази 2 мл.

Инфузиони раствор је потребан за примену одмах након његове производње. Да би се растворио лек, могу се користити следећи растварачи:

• 0,9% раствор натријум хлорида;
• 5% раствора глукозе;
• Рингерово решење;
• 10% раствор манитола;
• 0,3% КЦл раствор са 0,9% инфузионим раствором натријум хлорида;
• 0,3% КЦл раствора са 5% раствора глукозе.

Леку се не сме растворити са другим инфузионим агенсима.

Користите Емесета током трудноће

Забрањено је постављати Емесет мајкама или трудницама.

Контраиндикације

Преосетљивост на компоненте лекова.

Последице Емесета

Употреба лијека може изазвати појаву одређених нежељених ефеката:

• манифестације алергије: симптоми нетолеранције непосредног типа, који имају различит степен озбиљности. Повремено се развија анафилакса;
• поремећаји у ЦНС: појаву екстрапирамидалних поремећаја (нпр., оцулогична криза), главобоље, дистонични симптоми без трајних компликација, као и напада. Повремено се јавља вртоглавица (у случају брзог убризгавања);
• поремећаји визуелне функције: након интравенске ињекције постоји пролазно слабљење вида. Привремено слепило се повремено развија (обично се примећује код особа које су примале хемотерапију цисплатином, чија је трајања трајала највише 20 минута);
• лезије у ЦАС: појава бола у срцу (у присуству СТ-сегмент депресије или без њега), аритмије, фациал испирање, брадикардија и осећања топлине, а поред тога, смањење притиска;
• проблеми са респираторном функцијом: појављивање штуцања;
• дигестивни поремећаји: развој констипације;
• поремећаји у функцији хепатобилиарног система: повећање функционалних вредности јетре, наставак без симптома. Слични ефекти обично се примећују код људи који користе хемотерапију као супстанцу са цисплатином;
• системски поремећаји: појављивање локалних симптома на месту ињекције.

[4]

Прекомерна доза

Интокицатион се третира на следећи начин - потребно је да временом пратите стање пацијента како бисте утврдили развој симптома поремећаја, а затим извршите симптоматске процедуре у погледу њиховог фокуса. Емесетх нема противотров.

Интеракције са другим лековима

Ондансетрон нема успоравајући или убрзавајући ефекат на метаболизам других лекова када је у комбинацији са њима. Специјални тестови показују да лек не интерагује са супстанцама као што су фуросемид, пропофол, темазепам, као и трамадол, али и са алкохолним напицима.

Ондансетрон метаболизам јавља уз учешће различитих П450 хемопротеин ензима, а поред елемената ЦИП2Д6 и ЦИП3А4 са ЦИП1А2. Мноштво метаболичких ензима омогућава смањење или успоравање активност неког од њих (нпр, ЦИП2Д6 генетички дефицијенција средства) под стандардним условима да надокнади своје друге ензиме, чиме готово не утиче на укупну перформансу КК.

Код људи који примјењују терапију уз коришћење потенцијално изазивању ЦИП3А4 елемент (као што су карбамазепин и фенитоин, рифампицин), Пораст на клиренс ондансетрон са смањењем његов рад у крви.

Информације добијене након неких клиничких испитивања показују да Емесет може ослабити аналгетички ефекат трамадола.

[5], [6]

Услови складиштења

Емулзија треба држати на тамном месту, затворена од приступа дјеци. Температуре нису веће од 25 ° Ц.

[7]

Рок трајања

Емесет се може користити 3 године од пуштања у промет лекова.

Апликација за децу

Постоје само ограничени подаци о употреби лекова код деце млађих од 4 године.

Аналоги

Аналози Друг су следеће лекове: Домеган и Гранитрон са Зофраном и Золтемом, а поред тога Зофетрон, Омстрон и Навобан са изотропне као ондансетрон и трописетрон. Осим тога, списак укључује Осетрон, Еметрон, Стронон и Емтрон са Еместероном.

[8]

Коментари

Емесет има високо ефективан ефекат, елиминишући повраћање са мучнином која се јавља након процедура хемотерапије. Прегледи многих пацијената указују на то да лек заиста помаже у уклањању ових поремећаја.