Нитроколине

Нитроколин је антибактеријски и антифунгална дрога која припада класи кинолина. Широко се користи за лечење и превенцију инфекција мокраћних путева (УТИС) изазваних подложних микроорганизама, као и за лечење простатитиса, епидидимитиса и инфекција које утичу на бубреге и бешике. Нитроколин је ефикасан против широког спектра грам-позитивних и грам-негативних бактерија, као и неких врста гљивица, укључујући Цандида.

Механизам деловања нитроксилине је инхибиција синтезе ДНК у микробним ћелијама, што доводи до њихове смрти. Дрога омета процесе биосинтезе у ћелијама микроорганизама на више нивоа, тако да и даље буде ефикасна против широког палета патогена.

Нитроколин се обично прописује као оралне таблете. Препоручена доза и трајање лечења могу се разликовати у зависности од озбиљности и врсте инфекције, као и старост пацијента и стања. Већина пацијената је добро толерисала, али попут било које медицинске лекове, може проузроковати нежељене ефекте као што су гастроинтестиналне сметње или алергијске реакције.

Важно је да се консултујете са лекаром пре него што започнете нитроколин, посебно ако имате хронично стање или узимате друге лекове, да бисте избегли интеракције и нежељене нежељене ефекте.

Индикације Нитроколине

1. Циститис: упала бешике узроковане инфекцијом. Нитроколин се може користити за лечење акутних и хроничних облика циститиса.
2. Уретритис: упала уретре, најчешће узрокована инфекцијом. Нитроколин може бити ефикасан у лечењу уретритиса различитог природе.
3. Пиелонефритис: упала бубрежног каликса-лоцханоус система, обично узрокована бактеријске инфекције. Нитроколин се може препоручити за лечење пијелонефритиса.
4. Превенција понављајућих инфекција мокраћних путева: код неких пацијената са понављајућим инфекцијама мокраћних путева, посебно понављајуће циститис, нитроколин се може користити за спречавање понављајућих погоршања.
5. Лечење инфекција узрокованих микроорганизмима осетљивим на њега: нитроколин се широко користи за лечење инфекција узрокованих бактеријама осетљивим на његове антибактеријске акције.

Образац за издавање

Нитроксолине таблете: Стандардна доза је 50 мг или 100 мг нитроксилине по таблету. Специфична доза и трајање лечења утврђује лекар у зависности од врсте и тежине инфекције, као и појединачне карактеристике пацијента.

Фармакодинамика

1. Инхибиција синтезе ДНК: Нитроколин је дериват 8-хидроксикикинолина који је у стању да инхибира синтезу ДНК у микроорганизмима. То доводи до оштећења њиховог раста и репродукције.
2. Продор у ћелије микроорганизама: Нитроколин је у стању да продире у ћелије микроорганизама, где то врши антимикробне акције, спречавајући нормално функционисање и репродукцију микроба.
3. Активност против бактерија: Нитроколин је ефикасан против разних бактерија, укључујући грам-позитивне и грам-негативне бактерије. Може се користити у лечењу инфекција мокраћних путева узрокованих бактеријским флором.
4. Активност против гљивица и протозоа: Поред тога, нитроколин има активност против неких гљивица и протозоа, чинећи је корисним за лечење инфекција изазваних ових патогена.

Нитроксолин има активност против разних бактерија, укључујући многе врсте грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама, као и неке гљивице и протозоа. Ево неких бактерија које је нитроколин активан против:

1. ГРАМ-ПОЛИЦЕ БАТЕРИЈЕ:

   • Стапхилоцоццус спп. (укључујући Стапхилоцоццус Ауреус)
   • Стрептоцоццус спп.
   • Ентероцоццус спп.
   • Цоринебацтериум спп.
   • Листериа спп.

2. Грам-негативни бактерија:

   • Есцхерицхиа цоли
   • Клебсиелла спп.
   • Протеус спп.
   • Ентеробацтер спп.
   • Цитробацтер спп.
   • Серратиа спп.
   • Салмонелла спп.
   • Схигелла спп.
   • Хемопхилус грип
   • Неиссериа гонорроеае
   • Неиссериа менингитидис

3. Остали микроорганизми:

   • Мицобацтериум туберцулосис
   • Трицхомонас вагиналис
   • Цандида спп.

Ово није комплетна листа свих микроорганизама против које је активна нитроколина, а ефикасност лека може варирати у зависности од региона и отпора локалних сојева бактерија.

Нитроколин је антибиотик који је првобитно коришћен за лечење инфекција мокраћних путева узрокованих микроорганизмима као што је Есцхерицхиа цоли. Његов механизам акције укључује хелацију (везивање) ЗН2 + и ФЕ2 + јоне из биофилм матрице, што инхибира бактеријски раст и развој. Нитроколин има широк спектар антибактеријске активности, укључујући активност против сојева отпорних на карбапенем и може се користити као опција лечења за некомпликоване инфекције мокраћних путева (ФУЦХС и др., 2022).

Поред тога, недавне студије су показале потенцијал нитроксилине као третман рака. Конкретно, откривено је да изазива апоптозу и инхибира раст тумора простате ин витро и ин виво, делујући активирањем АМПК-а (протеинске киназе АМПК-а), што доводи до инхибиције сигналних стаза за сигнализацију МОР-П70С6К и узрокује хапшење ћелијских циклуса (Цханг ет ал., 2015).

Нитроколин је такође показао активност против биофилми Псеудомонас Аеругиноса, инхибирајући њихово формирање и промовисање њиховог распада хелацијом гвожђа и цинкових јона, што је омогућило обећавајуће средство за контролу биофилм инфекција (Собке ет ал., 2012).

Ове студије показују да нитроколин нема само антимикробне, већ и потенцијално антитуморски ефекти, што га чини занимљивом метом за даља истраживања у различитим областима медицине.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Нитроколин се обично добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Његова апсорпција се јавља у горњим деловима црева.
2. Дистрибуција: нитроколин је добро распоређен у телесним ткивима, укључујући бубреге, мокраћна тракта и мека ткива. Такође може продрети у плазми и баријере у плазми и крви.
3. Метаболизам: Нитроколин подвргава минималном метаболизму у јетри. Већина лека се излучује из тела у непромењеном облику.
4. Излучивање: Главна рута излучивања нитроксилине из тела је бубрежни излучилац кроз филтрацију у бубрезима и активном секрецији у проксималним и дисталним тубулима. Мале количине лека такође се излучују кроз жуч.
5. Полуживот: полуживот нитроксилине је релативно кратак, трајан отприлике 2-4 сата. То значи да се лек обично узима неколико пута дневно како би се одржала довољна концентрација у крви за борбу против инфекције.
6. Механизам деловања: Нитроколин је антибактеријски лек и дјела инхибирањем бактеријске синтезе ДНК. Активан је против широког спектра бактерија, укључујући неке врсте грам-позитивних и грам-негативних бактерија, као и неких гљивица и протозоа.

Дозирање и администрација

Опште препоруке за употребу нитроксилине за одрасле и децу преко 12 година:

Одрасли и деца старији од 12 година

• Стандардна доза за лечење непокретних инфекција мокраћних путева обично је 100 мг 4 пута дневно (сваких 6 сати).
• Израда лечења може варирати од 7 до 10 дана, у зависности од савета вашег лекара и одговора на лечење. У неким случајевима, ток лечења може се продужити на 2 до 3 недеље или дуже за хроничне инфекције.
• Важно је редовно узимати нитроколину и завршити цео ток лечења, чак и ако су симптоми нестали раније, да у потпуности униште инфекцију и избегну рецидиве.

Деца млађа од 12 година

• Дозирање деце млађе од 12 година обично се заснива на телесној тежини и за њих се може препоручити нижа доза. Увек се обратите свом педијатру или стручњаку за тачну дозу за ваше дете.

Посебна упутства

• Нитроколин треба да се узме уз оброке или одмах након оброка за побољшање апсорпције.
• Током третмана нитроколина, требало би да попијете довољно течности да бисте осигурали адекватну хидратацију и да помогнете да испрати инфекцију из мокраћног тракта.
• Ако пропустите дозу, узмите је што пре, али не удвостручите следећу дозу ако је време за следећу дозу у близини.

Користите Нитроколине током трудноће

Тренутно нема довољно студија да се током трудноће црне дефинитивне закључке о безбедности нитроксилине. Стога лекари обично покушавају да избегну прописивање овог лека на труднице, посебно у првом тромесечју, када се бебини органи формирају.

Међутим, ако је потребно лечити инфекцију, ваш лекар може одлучити да пропише нитроксин током трудноће ако предности третмана надмашују потенцијалне ризике за бебу. Ако је неопходан прописивање нитроколина, лекар ће надгледати његову употребу и проценити могући ризици.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу на нитроколински или другим куинолонима не би требало да користе овај лек због ризика од алергијских реакција.
2. Тешко оштећење бубрега: Употреба нитроколина може бити контраиндицирана код пацијената са озбиљним оштећењем бубрега због ризика од накупљања лека у телу и њеним токсичним ефектима.
3. Тешко оштећење јетре: код пацијената са озбиљним оштећењем јетре, употреба нитроксилине такође може бити контраиндицирана због ризика од токсичних ефеката.
4. Педијатријска старост: Сигурност и ефикасност нитроксилине код деце нису успостављени, па његова употреба у овој старосној групи може бити ограничена.
5. Трудноћа и дојење: Употреба нитроксилине током трудноће и дојења захтева опрез и може захтевати консултације са лекаром.
6. Преосјетљивост Куинолонес: Људи са познатом преосетљивошћу према куинолонима, који укључују нитроколин, такође би требало да избегну њену употребу.
7. Епилепсија: Употреба нитроксилине може бити контраиндицирана код пацијената са епилепсијом због ризика од повећане активности нападаја.

Последице Нитроколине

1. Желетски поремећаји: Нитроколин понекад може изазвати диспептичке поремећаје као што је мучнина, повраћање, пролив или бол у трбуху.
2. Алергијске реакције: алергијске реакције као што су осип на кожи, пруритус, уртикарија или ангиоедема могу се појавити код неких пацијената.
3. Повећана нивоа мокраћне киселине: Нитроколин може повећати концентрацију мокраћне киселине у крви, која може погоршати симптоме гихта у неким људима.
4. Повећање нивоа билирубина: Неки пацијенти могу да доживе привремено повећање нивоа крви у крви док узимају нитроколин.
5. Дисуриа: Неки пацијенти могу да доживе потешкоће у мокрењу или болно мокрењу док узимају нитроколин.
6. Повећање ензима јетре: Неки људи могу доживети привремено повећање нивоа јетрених ензима у крви док узимају нитроколин.
7. Промјене крви: Неки пацијенти могу доживети промјене крви као што су анемија или леукопенија.
8. Остали нежељени ефекти: Можда ће се догодити главобоља, вртоглавица, артралгија или МИАЛГИА.

Прекомерна доза

Информације о предозирању нитроколина је ограничена, а не постоје дефинитивне податке о томе које дозе се могу сматрати опасним. Међутим, ако се догоди сумњива предозирање, треба потражити непосредну медицинску помоћ или консултације са токсикологом.

Знакови предозирања могу укључивати акутни бол у трбуху, мучнини, повраћање, вртоглавицу, несвестицу, нападаје, тахикардију и друге симптоме.

Лечење предозирања укључује симптоматску терапију и одржавање виталних функција. Важно је благовремено потражити лекарску помоћ и не покушава да сами третира предозирање.

Интеракције са другим лековима

1. Дрога који садрже магнезијум, алуминијум, гвожђе или цинк: Антациди који садрже магнезијум, алуминијум, гвожђе или цинк могу смањити апсорпцију нитроксилине из гастроинтестиналног тракта. Стога се препоручује узимање нитроксилине и антацида неколико сати.
2. Дрога који узрокују реакцију урина алкалне урина: лекови који повећавају пХ урина (нпр. Неки карбонатни или бикарбонат) могу да смање ефикасност нитроколина.
3. Дрога која тече ЦНС: Дрога који имају централне ефекте (нпр. Неке барбитурате, бензодиазепине и наркотике) могу повећати нежељене ефекте нитроксилине, као што су вртоглавица и поспаност.
4. Дрога који повећавају хематолошке нуспојаве: Нитроколин може повећати хематолошке нуспојаве лекова као што су хипогликемијски агенти, антикоагуланти и антихипертензиви.
5. Дрога метаболизирани у јетри: Нитроколин може утицати на метаболизам других лекова метаболизованих у јетри, тако да је можда потребно прилагодити њихову дозу.

Услови складиштења

НИТРОКСОЛИНЕ обично се треба чувати на собној температури, што је између 15 и 25 степени Целзијуса. Лек треба да буде заштићен од директног сунчеве светлости, влажности и извора топлоте. Препоручује се складиштење нитроксилине ван домашаја деце како би се избегла случајна употреба.

Лек треба чувати у оригиналном паковању или контејнеру у којем је обезбедио произвођач. Важно је избегавати пренос дроге или складиштења у влажним условима да спречите распадање или губитак ефикасности.