Нурофен Форте

Нурофен Форте је нестероидно антиинфламаторно средство које припада групи деривата пропионске киселине.

[1], [2], [3]

Индикације Нурофен Форте

Индикације за употребу

• Изглед главобоље и зубног бола.
• Почетак мигрене.
• Присуство болне менструације.
• Појава знакова неуралгије.
• Појав болова у леђима, мишићним, реуматским и другим врстама бола.
• Присуство грозничавих стања код знакова грипа и болести катаралног карактера.

[4], [5], [6], [7]

Образац за издавање

Нурофен Форте се прави у облику биконвексних таблета, који су покривени шећером. Има белу боју и претисак црвене боје са једне стране таблета - "Нурофен 400". Таблете се стављају у блистер паковање од по 12 комада. Један блистер пакује се у картонску кутију и испоручује се са упутствима са инструкцијама.

Свака таблета садржи четири стотине милиграма активних супстанци - ибупрофен као и низ помоћних компоненти: кроскармелоза натријум, натријум лаурил сулфат, натријум цитрат, стеаринска киселина, силицијум диоксид колоидни, натријум кармелоза, талк, акација, сахароза, титанијум диоксид, макрогол 6000, Опакода С-1-9460 ХВ браон, индустријски метиловани алкохол, пречишћена вода.

[8]

Фармакодинамика

Нурофен Форте има аналгетичке, антипиретичке и антиинфламаторне особине. Активна компонента лека - ибупрофен - води неселективно блокирају циклооксигеназу 1 и 2. Ефекат лекова, акција произлази из инхибиције синтезе простагландина, који су медијатори бола, инфламације и хипертермичних одговора.

[9], [10], [11]

Фармакокинетика

Нурофен Форте има ниску стопу апсорпције. Максимална концентрација активне компоненте у крвној плазми се примећује један или два сата након употребе лека. Проценат везивања за протеине крви достигао је деведесет процената.

Активна супстанца је способна споро пенетрације у зглобове зглобова и задржава се у синовијалним ткивима, у којима се креирају веће концентрације лека него у плазми крви. Након апсорпције, отприлике шездесет посто неактивног облика супстанце претвара се у активни облик са спорим стопом. Ибупрофен је способан да пролази кроз метаболичке процесе. Излази из тела уз помоћ бубрега - непромењена супстанца, до петнаест процената. Мања количина ибупрофена се уклања из тела кроз жуч. Полу-живот је два сата.

[12], [13], [14], [15]

Дозирање и администрација

Лијек се узима перорално прањем водом. Одрасли и деца од дванаест година узимају једну таблету једном. У року од двадесет и четири сата пацијент може узимати не више од три таблете. Максимална дневна количина Нурофен Форте, намењена одраслим пацијентима, је хиљаду двеста милиграма, деца од дванаест до седамнаест година - хиљаду милиграма.

Уколико симптоми наступају два до три дана, Нурофен Форте треба да откаже своју употребу и консултује се са специјалистом.

[23], [24], [25]

Користите Нурофен Форте током трудноће

Нурофен Форте је контраиндикована за употребу током трудноће. Веома пажљиво је потребно примијенити током дојења.

Контраиндикације

Присуство преосетљивости на било коју од компоненти Нурофен Форте.

Присуство преосетљивости на аспирин или друге нестероидне антиинфламаторне лекове. То укључује изглед бронхијалне опструкције, ринитис, уртикарија, као алергијске реакције, као и комплетан или некомплетан симптома нетолеранције манифестација ацетилсалицилне киселине рхиносинуситис, уртикарија, појава полип назалну мукозу, бронхијална астма појави.

[16], [17], [18], [19]

Последице Нурофен Форте

Гастроинтестиналног тракта - појава гастропатија индуковано нестероидних антиинфламаторних агенаса, који се одликује следећим симптомима: присуство абдоминални бол, мучнина, повраћање, горушица, губитак апетита, дијареја, надимање, констипација. У неким случајевима појављује се улкус слузокоже гастроинтестиналног тракта. Понекад ови чир су праћени појавом перфорације ткива и крварења. Такође, постоји појава иритације или сувоће оралне слузнице, појаву бола у устима, десни појава улцерације, афтозни стоматитис и панкреатитис.

Хепатобилиарни систем - појава хепатитиса.

Респираторни систем - појава диспнеја и бронхитиса.

Органи чула - појава оштећења слуха, изражена у његовом смањењу, појаву звона или буке у ушима; појава поремећаја који се манифестују у токсичне лезије видног живца, замућен вид или дупле слике појави скотом, сувоћу и иритацију очију, коњуктивно едем и старости има алергијску порекло.

Централног и периферног нервног система - појава главобоље, вртоглавице, несанице, анксиозност, нервоза, раздражљивост, знаци психомоторне узнемирености, поспаност, депресија, конфузија, халуцинације. У ријетким случајевима, могу бити знакови асептичног менингитиса.

Кардиоваскуларни систем - појава срчане инсуфицијенције, тахикардија, повећан крвни притисак.

Уринарни систем - настанак акутне бубрежне инсуфицијенције, алергијски нефритис, нефротски синдром, праћен едемом, полиурија, циститис.

Алергијске реакције - појаве осип или кошницама ериматозного природи настанка свраб коже, ангионеуротски едем, анафилактички реакције, анафилактички шок, бронхоконстрикције или диспнеја, грознице, ексудативну еритем мултиформе, токсична епидермална некролиза, еозинофилија, алергијски ринитис.

Хемопоиетиц органи - појава анемије (укључујући хемолитичка и аплазије њеним облицима), тромбоцитопенија, идиопатска тромбоцитопенична пурпура, аграгулотситоза, леукопенија.

[20], [21], [22]

Прекомерна доза

Појава бола у абдомену, мучнина и повраћање, летаргија, поспаност, депресију, главобоље, тинитус, метаболичка ацидоза, кома, акутна бубрежна инсуфицијенција, снижава крвни притисак, брадикардије, тахикардије, атријалне фибрилације, респираторни арест.

У овом случају, неопходно је прибегавати желуцној лавади у првом сату након узимања Нурофен Форте. Такође, потребно је додијелити активни угаљ, алкални напитак, присилну диурезу и симптоматску терапију.

[26], [27], [28], [29]

Интеракције са другим лековима

Не препоручује се истовремена употреба Нурофен Форте и ацетилсалицилне киселине и других нестероидних антиинфламаторних лијекова.

Антикоагуланти и тромболитички лекови - Алтеплаза, Стрептокиназа, Урокиназа - када се узимају заједно са лековима повећавају ризик од тешких крварења из гастроинтестиналног тракта.

Уз истовремену примену цефамандола, цефаперазона, цефотетана, валпроинске киселине и пликамицина повећава се инциденција хипопротромбинемије.

Ефекти препарата циклоспорина и злата доводе до повећања ефекта ибупрофена на производњу простагландина, који се изводи бубрезима. Овакво заједничко дјеловање лекова доводи до повећања нефротоксичности. Активна компонента лека стимулише повећање концентрације циклоспорина у плазми, што може проузроковати хепатотоксични ефекат.

Лекови који могу да блокирају секрецију у тубулама доводе до смањења излучивања и повећања количине ибупрофена у крвној плазми.

Препарати, који су индуктори микросомалне оксидације, доприносе повећању производње активних хидроксилованих метаболита. Истовремено се повећава могућност добијања озбиљног степена интоксикације. Ово се односи на фенитоин, етанол, барбитурате, фенилбузатон и трицикличне антидепресиве.

Препаратори који могу блокирати микросомну оксидацију, када се узимају заједно, могу довести до смањења хепатотоксичног ефекта.

Истовремена употреба лекова и вазодилататора доводи до смањења ефикасности лекова урицосурне групе. Исти метод заједно са лековима натриуретичком групом - фуросемидом и хидроклоротиазидом - доводи до смањења ефикасности другог.

Када се комбинује, ефикасност лекова урицосурне групе се смањује, али се ефикасност антикоагуланса, антиагрегената и фибринолитика повећава.

Истовремена употреба лекова побољшава нежељене ефекте таквих лекова као што су минералокортикоиди, глукокортикоиди, естрогени, етанол. Такође, ефекат оралних хипогликемичних лекова и инсулина. Заједнички довод доводи до смањења апсорпције антацида и холестирамина.

Уз истовремену употребу, постоји повећање концентрације у крвној плазми супстанци као што су дигоксин, препарати литијума и метотрексат.

Уношење кофеина доводи до повећања аналгетичког ефекта лека.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Услови складиштења

Нурофен Форте - са температурним режимом не више од двадесет степени Целзијуса и на месту које је недоступно за децу.

[36], [37], [38], [39], [40]

Рок трајања

Нурофен Форте - тридесет и шест месеци од датума производње.

[41], [42], [43]