Око у леукемији

Са леукемијом, било који део очију може бити укључен у патолошки процес. Тренутно, када је морталитет ових пацијената значајно смањен, терминална фаза леукемије је ретка. Дјечији офталмологи ретко посматрају пацијенте са очним манифестацијама леукемије. Међутим, прегледи у динамици су неопходни у вези са вјероватноћом значајних промена у једном или оба ока, као и да би се идентификовали знаци поновног појаве болести и да се разјасни ефикасност лечења.

Орбитис са леукемијом

• Са миелоидном леукемијом може се посматрати инфилтрација кости, позната као хлором.
• Са поновљеном појавом лимфне леукемије могуће је укључити орбите у процес ткива.

Коњунктива у случају леукемије

Постоји инфилтрација коњунктива. Истовремена крварења обично су повезана са импрегнацијом коњунктива, повећаном вискозношћу крви или поремећајима коагулационог система.

Корнеа и склера у леукемији

Рођена је ретко укључена у процес, изузев случајева везивања једноставног и херпес зостер у случају оштећеног имунитета.

Лентикуларна сочива

Након трансплантације коштане сржи и накнадне генералне терапије радиације, развој можданог удара је могућ.

Предња комора и ирис

Укљученост у процес ириса служи као индикатор за погоршање основне болести која се најчешће јавља код лимфобластне леукемије, после прекида 2-3 месеца лечења на позадини ремисије. Патологија ириса се манифестује на следећи начин:

• изоловани инфилтрати;
• Слаба реакција ученика;
• хетерокромија ириса;
• објективни и субјективни знаци ирита;
• гифема;
• глауком.

За дијагнозу, биопсија биопсије и ограда за испитивање влаге вањске коморе могу бити потребне. Третман обично укључује терапију зрачењем у дози од 3000 цГи и локалну примену стероида.

Васкуларна мембрана

Са свим врстама леукемије, васкуларна мембрана је укључена у патолошки процес чешће од других ткива очију. Ретко се може десити, али се може појавити ретинално одвајање или пролиферација ткива субретиналног ткива.

Ретинопатија и промене у стакленику

1. Повећана вискозност крви доводи до експанзије и тортуозитета мрежних вена, формирања периваскуларних склопова и крварења.
2. Крвављење мрежнице:
   • повреда интегритета зидова суда доводи до појаве типичног крварења леукемским процесом са карактеристичним бијелим огњем у центру;
   • субхалоидне хеморагије;
   • крварење може бити локализовано у било ком слоју мрежњаче, укључујући и слој нервних влакана.
3. Беле фокуси на мрежњачи:
   • периваскуларне спојнице;
   • инфилтрати ретине, често хеморагијског порекла;
   • ват-лике жаришта након трансплантације коштане сржи;
   • чврст ексудат изазван повећаном пропустношћу васкуларног зида;
   • беле фоци, чије је порекло повезано са присуством условно патогеног цитомегаловируса или инфективних процеса на фундусу;
   • фокална исхемија ретиналног система са обимним зонама едема.

Лезија оптичког нерва

• Често се јавља у претерминални фази болести;
• У ранијим стадијумима болести је мање позната;
• Губитак централног вида;
• Преламинарна инфилтрација се манифестује едемом оптичког диска;
• Ретро-ламинарна инфилтрација се успоставља само методом скенирања.

Компликације третмана

Лекови

• Винкристин:
  • неуропатија оптичког нерва;
  • птоз;
  • парализа кранијалних живаца.
• Л-аспарагиназа - енцефалопатија;
• Цитарабин - инфламаторни процеси коњунктива и рожњаче;
• Метотрексат - арахноидитис.
• Стероидна терапија:
  • катаракте;
  • бенигна интракранијална хипертензија.

Имуносупресивни лекови

Инфективни процеси, узроци који су условно патогене бактерије, вируси, гљивице и протозоа, на пример херпес зостер или цитомегаловирус.

Компликације трансплантације коштане сржи код леукемије

1. Катаракти.
2. Трапезитор беле фокусије на ретини.
3. Болест графта:
   • организам не препознаје примаоца трансплантата за "сопствени";
   • синдром сувог ока;
   • цицатриц лагопхтхалмус;
   • коњунктивитис неинфицијског порекла;
   • увеитис;
   • катаракте.

Факоматозом припадају неуроецтодермал поремећаја, је група синдрома у којем кожа, очи, и централни нервни систем су укључене у бенигна хиперплазија ткива протока. Ова група болести укључује неурофиброматозу, туберкулозну склерозу, Хиппел-Линдау болест и Стурге-Веберов синдром.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]