Оксалиплатин

Оксалиплатин је антитуморски лек дериват платине. Лек има широк спектар деловања, као што је цитотоксичност in vitro и антитуморска активност in vivo у различитим моделима тумора.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације оксалиплатин

Индикације за употребу Оксалиплатин - метастатски периректални карцином. Овај лек се обично прописује заједно са 5-флуороурацилом и фолинском киселином.

Широко се користи у адјувантној терапији периректалног карцинома трећег стадијума (Duke C). Ово се обично ради након радикалне ресекције примарног тумора. Користи се заједно са флуороурацилом/калцијум фолијантом. Није у стању да сам по себи пружи потребан ефекат.

Лек се користи за дисеминовани периректални карцином као монотерапија. Често се користи заједно са флуороурацилом/калцијум фолијантом. Лек се такође користи за рак јајника као терапија друге линије. Лек има веома широк спектар деловања. Обично се не користи самостално, јер то није довољно за постизање позитивног резултата. Оксалиплатин има добра антитуморска својства и заиста може помоћи, али само у комбинацији са другим ефикасним лековима.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику течности у бочици. Паковање је 25 или 50 мл. Паковање садржи једну бочицу. Садржи главну активну супстанцу - оксалиплатин. У зависности од запремине бочице, количина компоненте може варирати од 50 до 100 мг.

Лек такође садржи помоћне супстанце - лактозу монодират. Све ове компоненте имају снажан ефекат на тумор. Овај лек је антитуморски и широко се користи код рака, како самостално, тако и у комбинацији са другим лековима.

Оксалиплатин није доступан у облику таблета или суспензије. Примењује се интравенозно у дози коју је прописао лекар. Дозирање директно зависи од проблема који мучи особу. Обично се користи више од једне бочице да би се постигао позитиван ефекат. Много тога зависи од тежине стања пацијента и његове болести. Данас је Оксалиплатин у комбинацији са другим лековима заиста способан за много тога.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакодинамика

Овај лек припада класи деривата платине, у којима атом платине формира комплекс са оксалатом и диаминоциклохексаном (DACH).

До данас, тачан механизам деловања лека није познат. Постоје претпоставке да делује на исти начин као цисплатин. Дејство компоненти лека стварају реактивне платине, које заузврат производе међуланчане и унутарланчане унакрсне везе у молекулу ДНК. Због тога је синтеза ДНК инхибирана.

Не постоји унакрсна резистенција на оксалиплатин, као што постоји на цисплатин или карбоплатин, вероватно због DACG групе. Вреди напоменути да лек има својства средства које може повећати осетљивост на зрачење. Нема других информација о овом леку. Познато је само да целокупно дејство „лежи“ на активној компоненти. Данас се оксалиплатин широко користи и самостално и у комбинацији са другим лековима.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Фармакокинетика

Након интравенске примене лека, он се углавном акумулира у еритроцитима и не прелази у плазму. Само 85-88% платине се везује за протеине у првих 5 сати након примене.

Треба напоменути да је оксалиплатин способан за брзу неензимску биотрансформацију. У овом случају се формирају реактивни платински комплекси. Активни метаболити оксалиплатина припадају групи DACG-платинских комплекса.

Лек се излучује из организма углавном путем бубрега. Приближно 50% примењене дозе се излучује урином током прва 3 дана. Излучивање фецесом укупно је 0,5% дневно. Једанаестог дана достиже максималну вредност од 5%. Полуживот је 19 сати. Потпуна елиминација из црвених крвних зрнаца се примећује у року од 48 сати и износи 273. Дакле, оксалиплатин се скоро потпуно излучује из организма, али истовремено оставља негативан ефекат на бубреге.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање прописује лекар појединачно. Могу га користити само одрасли. Лек се примењује интравенозно у облику инфузија, чије трајање је 2-6 сати. Хиперхидратација није потребна приликом употребе лека.

Ако се лек користи у комбинацији са 5-флуороурацилом, инфузија оксалиплатина треба да буде прва. За лечење периректалног карцинома, 85 мг/м2 треба примењивати једном на сваке 2 недеље током 12 циклуса. Ово обично траје шест месеци. За лечење дисеминованог периректалног карцинома, довољно је 85 мг/м2 једном на сваке 2 недеље. Узима се као монотерапија или у комбинацији са 5-флуороурацилом.

Лечење рака јајника - 85 мг/м2 једном на сваке 2 недеље као монотерапија или у комбинацији са другим хемотерапеутским лековима. Поновљене примене лека су могуће, али само ако је број неутрофила мањи од 1500/мцл, а тромбоцити већи од 500.000/мцл. Лекар прописује такву шему за примену оксалиплатина.

Користите оксалиплатин током трудноће

Употреба оксалиплатина током трудноће је неприхватљива. Остаје висок ризик од тешког оштећења фетуса, све до развоја разних патологија.

Жене у репродуктивном добу треба да избегавају трудноћу на сваки начин током лечења овим леком. Висока концентрација лека неће дозволити да се фетус изнесе до термина или ће довести до развоја непоправљивих патологија код детета.

Нема података о продору лека у мајчино млеко. Стога је забрањено узимање лека током дојења. Да би се спречиле озбиљне „повреде“ бебе, лечење се одлаже на неодређено време или, напротив, дојење се прекида.

Упутства у вези са трудноћом и узимањем овог лека даје лекар који присуствује. Посебно је опасно узимати лек у првом тромесечју трудноће, ризик од развоја патологија је превисок. Стога се Оксалиплатин узима са посебним опрезом или се траже други начини за решавање проблема.

Контраиндикације

Постоје контраиндикације за употребу оксалиплатина и оне су прилично детаљне. Дакле, пре свега, људи који имају повећану осетљивост на главне компоненте лека треба да одбију лек. То може изазвати јаку алергијску реакцију. И уопште, тело може реаговати на веома специфичан начин.

Лек не треба узимати у случају мијелосупресије, посебно када је број неутрофила мањи од 2000/μl и/или тромбоцити мањи од 100.000/μl. Такође постоји ограничење у случају периферне сензорне неуропатије са функционалним оштећењем пре почетка првог курса лечења.

Лек може негативно утицати на функцију бубрега. Стога је људима са проблемима са овим органом строго забрањено коришћење лека. Наравно, трудноћа и дојење су посебна ризична група. У сваком случају, лек се узима искључиво по препоруци лекара. Нећете га моћи ни сами купити. Оксалиплатин је моћан лек у борби против тумора.

[ 20 ]

Последице оксалиплатин

Нежељени ефекти оксалиплатина утичу на многе органе и системе. Тако се могу јавити грчеви у удовима. Овај симптом се јавља код скоро 85-95% свих пацијената. Трајање ових ефеката зависи од броја циклуса лечења. У неким случајевима се примећују и неуролошки симптоми, као што су дизартрија, губитак дубоких тетивних рефлекса и Лермитов симптом. Бол и/или функционални поремећаји нису искључени. У овом случају, потребно је прилагодити дозу. Сви неуролошки симптоми потпуно нестају након завршетка лечења.

Хематопоетски систем. Могу се јавити анемија, неутропенија и тромбоцитопенија. У неким случајевима је пријављена хематолошка токсичност 3. или 4. степена, али је ретка.

Систем за варење. Често се јавља анорексија, повраћање, мучнина, дијареја, бол у стомаку, у већини случајева - не јак. Да би се спречили такви симптоми, користе се антиеметици.

Алергијске реакције. Могући су бронхоспазам, ангиоедем, хипотензија и анафилактички шок. У изузетно ретким случајевима може доћи до бубрежне дисфункције. Повишена телесна температура је прилично често пријављена. Оксалиплатин може изазвати озбиљне нежељене ефекте.

[ 21 ], [ 22 ]

Прекомерна доза

Предозирање леком није искључено. Не постоје антидоти као такви. Могући су одређени негативни ефекти на организам. Дакле, није искључена неуропатија, коју карактерише дизестезија и/или парестезија екстремитета са или без конвулзија.

У неким случајевима су могући функционални поремећаји. То значи компликације у извођењу прецизних покрета. Могућа је супресија функције коштане сржи. Ово се манифестује у облику анемије, неутропеније и тромбоцитопеније.

Уколико се појаве било какви чудни симптоми или компликације, препоручује се обавестити лекара који лечи. У таквом случају се спроводи симптоматска терапија, узимајући у обзир могуће токсичне манифестације и потпуну хематолошку контролу.

Ако се доза правилно израчуна и не примећују се одступања, онда се не може говорити о предозирању. Оксалиплатин је моћан лек са широким спектром деловања. Стога, самостално прилагођавање дозе може довести до озбиљних последица.

[ 23 ], [ 24 ]

Интеракције са другим лековима

Интеракције оксалиплатина са другим лековима су могуће и постоје докази за то. Стога се лек широко користи у комбинацији са другим лековима. Ово вам омогућава да појачате ефекат и брзо постигнете позитиван резултат.

Али вреди напоменути такве опције када је неприкладно користити овај лек. Дакле, способан је да стимулише развој холинергичког синдрома повезаног са употребом иринотекана, због повећане инхибиције ацетилхолинестеразе.

Треба напоменути да лек ни на који начин не утиче на фармакокинетику флуороурацила и топотекана. Преклиничке студије су показале синергистички ефекат са флуороурацилом и SN-38, активним метаболитом иринотекана. Зато лек треба користити са изузетним опрезом. Важно је да се ни у ком случају не прекорачи прописана доза, јер то може довести до развоја озбиљних последица. Оксалиплатин се може користити и самостално и у комбинацији са другим лековима.

[ 25 ]

Услови складиштења

Услови складиштења оксалиплатина морају се строго поштовати. Стога, мора се чувати на месту заштићеном од светлости. Пожељно је да температура не прелази 25 степени Целзијуса. Ни у ком случају производ не треба замрзавати.

Деца не би требало да имају приступ леку. Узимају га искључиво одрасли. Стога, мала доза може негативно утицати на дечји организам. Вреди то разумети и држати лек даље од деце.

Производ не воли високу влажност, тако да не би требало ни да буде тамо. Генерално, овај лек се примењује углавном у болници, тако да нема потребе да се чува код куће. Али ако се то ипак мора урадити, морате поштовати сва горе наведена правила. Производ не можете користити након истека рока трајања, који је 2 године. Нема других препорука у вези са складиштењем лека. Оксалиплатин се може узимати само под надзором лекара.

[ 26 ]

Посебна упутства

Постоје посебна упутства у вези са употребом лека. Стога га никада не треба користити труднице и дојиље. Механизам деловања лека на тело детета није познат, па је боље избегавати такав ефекат.

Производ се може користити само под надзором лекара који има искуства у коришћењу антитуморских хемотерапеутских лекова. Током припреме и примене раствора морају се поштовати посебна правила и све се мора радити доследно и пажљиво. Производ се не може користити неразблажен. Мешање са лековима који имају слично дејство је строго забрањено.

Ништа се не зна о излучивању лека у мајчино млеко. Стога, како би се спречило оштећење дететовог организма, потребно је прекинути узимање лека или дојење.

Пре употребе, производ мора бити визуелно процењен, мора бити провидан, без честица и седимента. Сви ови „индикатори“ морају се пратити. У овом случају, оксалиплатин неће проузроковати штету.

[ 27 ], [ 28 ]

Рок трајања

Рок трајања производа је 2 године. Али ово је само бројка. Ако особа не поштује посебне услове складиштења, ова бројка може значајно да се смањи.

Дакле, важно је одржавати одређени температурни режим, не би требало да прелази 25 степени Целзијуса. Поред тога, не стављајте производ у фрижидер, не би требало да буде изложен негативним ефектима хладноће. Директна сунчева светлост, прекомерна топлота и посебно влага су потпуно искључени.

Деца не би требало да имају приступ овом леку. Могу га узимати само одрасли и сваки утицај на дечји организам може довести до озбиљних проблема. Такође треба обратити пажњу на изглед бочице. Течност не би требало да мења боју, мирис или да се таложи. Ако се придржавате свих горе наведених правила, производ можете чувати наведене 2 године. Али треба обратити пажњу и на изглед саме бочице, на њој не би требало бити оштећења. У овом случају, Оксалиплатин ће трајати наведени период.

[ 29 ]