Олтар

Олтар је ефикасан антидијабетички лек, који је прописан за дијабетес мелитус.

Индикације Олтар

Користи се за дијабетес мелитус типа 2, у ситуацијама када присуство физичког напора, смањење тежине и стриктно придржавање прописане исхране не дају жељени резултат.

[1]

Образац за издавање

Ослобађање се обавља у таблетама, по 30 комада у блистер пакирању. У кутији - 1 блистер са таблетима.

Постоје облици дозирања са запремином од 1, 2 и 3 мг таблете.

Фармакодинамика

Супстанца глимепирид ефикасно смањује ниво шећера. Лек се користи за терапију у инсулин-зависном облику дијабетес мелитуса. Активна компонента делује углавном да стимулише ослобађање инсулина из ћелија панкреаса β. Ова акција произлази из повећаног одговора β-ћелија на физиолошку стимулацију са шећером.

Глимепирид помаже у ослобађању инсулина, утичући на калијумове канале, зависно од елемената АТП-а (налази се унутар мембране β-ћелија). Поред тога, супстанца има екстрапанцреатски ефекат, повећава осетљивост периферних ткива на инсулин, а такође смањује пробављивост инсулина јетре.

Фармакокинетика

Након ингестије глимепирид показује пуну биорасположивост. Употреба хране има мали утицај на апсорпцију лека - степен у овом случају се смањује незнатно. Пеак серум вредности се примећују након 2,5 часа након ингестије таблете. Максимални индекси у серуму крви линеарно корелирају са величином дозирања лека.

Глимепирид има низак индекс дистрибуције (око 8,8 литара), што је слично ономе код албумина. Такође, супстанца има висок ниво синтезе протеина (више од 99%) и мале клиренса (48 мл / мин).

Полувреме крвног серума у просеку износи око 5-8 сати. После појединачне дозе лекова, радиоактивне ознаке забележиле су следеће индикаторе радиоактивности: 58% у урину и 35% код фекалија. У овом случају, непромењена активна компонента није обележена у урину.

[2]

Дозирање и администрација

Величина дневног почетног дела износи 1 мг. Ако нема резултата након узимања ове дозе, постепено повећајте дневну дози на 2-4 мг посматрајући интервал од 1-2 недеље. Повећање дозе не прати - то не повећава ефекат лијекова лекова (иако постоје изоловани случајеви повећања максималне дневне дозе до 6 мг). Сва дневна доза треба конзумирати за 1 пријем - уз главну (прву) потрошњу хране. Затим таблете треба опрати водом.

Уз развој хипогликемије након узимања 1 мг лека, треба да откажете његову употребу, остављајући као третман само одговарајућу дијету

У току терапије може се захтевати смањење количине глимепирида, услед побољшаних метаболичких процеса, као и повећање осетљивости ткива у односу на инсулин.

Олтар се може прописати за монотерапију, а поред тога може се користити у комбинацији са метформином или инсулином.

[6], [7]

Користите Олтар током трудноће

Постоје само ограничене информације о употреби дроге од трудница. У вези с тим, када планирате трудноћу, неопходно је да пацијент пренесете што брже могуће у инсулин лијекове.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство кетоацидозе;
• кетоацидотичка кома;
• дијабетес мелитус тип 1;
• болести јетре или бубрега у тешкој мери;
• преосјетљивост на глимепирид и друге сулфонилурее;
• нетрпељивост у погледу помоћних елемената Олтара.

Последице Олтар

Узимање лекова може довести до развоја одређених нежељених ефеката:

• одговор од системску циркулацију: повремено приметио тромботсито-, Леуцо, пантсито- или гранулоцитопенија и агранулоцитоза у форми адиционе и хемолитичке анемије. Сви ови услови се често могу излечити;
• имуни поремећаји: постоје ретки симптоми преосетљивости, који се манифестују у облику гушења, анафилаксе и снажног спуштања крвног притиска. Веома ретко, пацијенти развијају алергијски облик васкулитиса, али и унакрсну нетолеранцију у односу на сулфонамиде и деривате сулфонилуреа или сродних лијекова;
• поремећај метаболичких процеса: повремено постоји хипогликемија;
• лезије визуелних органа: у почетној фази терапије могуће је развити оздрављив визуелни поремећај (у вези са флуктуацијама индекса глукозе);
• симптоми из гастроинтестиналног тракта: појава мучнине, осећај преливања у стомаку, повраћање, дијареја и бол у стомаку. Уз развој ових знакова, требало би да откажете лек;
• оштећење органа хепатобилиарног система: повећање активности ензима јетре. Хепатитис, жутица, отказивање јетре и холестаза су означени појединачно;
• кожне реакције: појаву уртикарије, свраб или екантхема. Фотосензибилност се развија;
• поремећај равнотеже електролита: хипонатремија се посматра само.

[3], [4], [5]

Прекомерна доза

Главни симптом тровања глимепирид је хипогликемија, који се манифестује у виду повраћања, мучнине, немир, осећај слабости или јачим глади, и поред главобоља, осип и тахикардија. Поред тога, постоји поремећај спавања са мидријаза, тремор хипертоницити и психосиндром ендокриног природе (постоје у понашању проблеми - као што су осећања раздражљивост, агресивност, и конфузије, и поред депресије и погоршање концентрације). Појављује мотор несигурност и осећај поспаности, конвулзије јављају, а поред тога развија стање кома или поремећај нервног утицаја на кардиоваскуларни и респираторни систем. Такође постоје знаци Фоцал (диплопије са хемиплегијом и афазија) и примитивним аутоматизма (симптоми попут афектирања и цхампинг и заједно са прихватан кретања).

Да бисте елиминисали поремећај, прво морате уклонити лек из тела: испирати желудац, изазвати повраћање, узимати натријум сулфат активним угљем. Када хипогликемија (ако нема губитка свести) треба узимати 20 грама шећера / глукозе или воћног сокова.

Ако је дошло до тешке хипогликемије, на којој се десио губитак свести, катетер би требало ставити у вену у хитним случајевима, а 20% раствора глукозе (приближно 40-100 мл) треба убризгати у вену. Такође можете користити методу у / м или с / у уводу - јер се користи овај глукагон (1-2 мл). Након што се свест у потпуности обнови, потребно је да се углавном конзумира угљени хидрати (у количини од 20-30 грама) у интервалима од 2-3 сата током наредних 24-48 сати (то је потребно како би се спречило понављање). Након уклањања из хипогликемије, пратите вредности глукозе пацијента за још 48 сати.

Ако стање одсутне свести остаје, потребно је наставити убризгавање пацијента глукозом (5-10% раствора). У одсуству промена у клиничкој слици, потребно је тражити другачији узрок губитка свијести који није повезан са хипогликемијом. Истовремено, неопходно је извести терапију церебралне гљивице (узимање дексаметазона са сорбитолом) и пратити стање пацијента.

Интеракције са другим лековима

Када се лек комбинује са одређеним другим лековима, могуће је смањити или непожељно повећати свој хипогликемијски ефекат. Глимепирид делује на тело уз помоћ хемопротеина П450 2Ц9. Утврђено је да на метаболизам ове супстанце утичу активатори који се користе у комбинацији (као што је рифампицин) или инхибитори (као што је флуконазол) хемопротеина П450 2Ц9.

Амплификације Хипогликемијске ефекти Олтара јавља у случају комбинације са сулфинпиразон, а поред тога са оксифенбутазон, азапропазон и пхенилбутазоне. Исти ефекат настаје када се комбинују лекови са оралним хипогликемици, тетрациклини, МАОИс, сулфонамиди (уздржаним експозицију), инсулин, Паск и салицилата. Поред полних хормона (мале) и анаболика, антибактеријски лекови кинолон деривате категорије, као Пробенецид, хлорамфеникол, фенфлурамин, антикоагуланте из кумарина серији и миконазол пентоксифилин (висока дозирање). На листи се налазе АЦЕ инхибитори, фибрати, флуоксетин са тритоквалином, симпатолитик, алопуринол, трофосфамид и циклофосфамид и флуконазола, и ифосфамид.

Аттенуатион ПМ хипогликемије ефекат јавља у случају комбинације са прогестаген и естрогена, а поред тиазидних диуретички дроге, салуретицс, дроге, стимулансе, штитасте жлезде, епинефрина, и кортикостероида, као симпатхомиметиц и деривати фенотиазинов хлорпромазин. Такође, када се комбинује са ниацина и његових деривата, фенитоин, лаксативи ПМ (ако хронична администрација), и глукагон диазоксид, и осим рифампицина, барбитурата и ацетазоламид.

Лекови који блокирају β-адренергичких рецептора и Х2-затварање и даље са ресерпином, клонидин способне да оба појача и ослабе дејство хипогликемици. Када се изложи симпатолитиков (укључујући клонидином са ресерпином, агенси за блокирање β-адренергичких рецептора и гванетидин) утичу адренергички компензаторну ефекат на смањење показатеља глукозе, може смањити или чак нестати.

Глимепирид погорава или потенцира ефекте деривата кумарина.

[8], [9]

Услови складиштења

Олтар је дужан да се држи ван домашаја деце, у нормалним условима за лекове. Температура није већа од 30 ° Ц.

Рок трајања

Олтар се може користити 2 године од дана производње лекова.