Организација инокулума и вакцинације

Вакцинације су масовни догађај, чак и мала одступања од санитарних и хигијенских захтева за њихово понашање су испуњена развојем компликација.

Опрема сваког инокулума треба да садржи:

• упутства о коришћењу коришћених вакцина и других препорука;
• фрижидер, намењен само за складиштење вакцина са 2 термометра и хладних ћелија;
• вакцине се не могу чувати дуго, њихов број треба да одговара броју планираних вакцина до данас;
• локација вакцина и хладних ћелија;
• кабинет за алате и лекове;
• Бикс са стерилним материјалом, маказама, пинцетом, бочним облицима;
• стола за промену и / или медицински кауч;
• означене таблице за припрему препарата за употребу (најмање 3);
• ормар за чување документације;
• контејнер са дезинфекционим раствором;
• амонијак, етил алкохол, смеша етра са алкохолом или ацетоном;
• тонометери, термометри, шприцеви за једнократну употребу, електрична пумпа.

За борбу против шока у канцеларији би требало да буду следећа средства:

• адреналински раствори 0,1%, мезатонон 1% или норепинефрин 0,2%;
• преднизолон, дексаметазон или хидрокортизон у ампуле;
• раствори: 1% Тавегил, 2% Супрастин, 2,4% еуфилин, 0,9% натријум хлорид; срчани гликозиди (строфантин, коргликон);
• паковање дозираног аеросола бета агониста (салбутамол, итд.)

Припрема вакцина за администрацију врши се строго у складу са упутствима за употребу лека. Пре употребе вакцине или растварача, проверите етикету на бочици или ампуле:

• да ли је одабрана вакцина погодна за именовање доктора;
• да ли изабрани растварач одговара овој вакцини;
• рок истицања вакцине и / или растварача;
• нема видљивих знакова оштећења бочице или ампуле;
  
• за било очигледних знакова контаминације садржаја бочици или ампули (сумњиви лебдећих честица, промене боје, замућености, итд ...), дали вакцине спољашњем изгледу (пре и након реконституције), његов опис дат у упутствима;
• за анатоксине, вакцину против хепатитиса Б и друге сорбиране вакцине и раствараче - постоје ли видљиви знаци да су замрзнути.

Ако је, за било који од горе наведених, квалитет вакцине или растварача упитан - овај лек се не може користити.

Отварање ампуле, растварање лиофилизираних вакцина врши се у складу са упутствима строго поштујући асептична правила. Вакцина из бочица са више доза може да се користи током радног дана у складу са упутствима за његову примену, у зависности од следећих услова:

• узимање сваке дозе вакцине из виале врши се у складу са правилима асепса;
• вакцине се чувају на температури од 2 до 8 °;
• Враћене вакцине се одмах користе и не подлежу складиштењу.

Да би се спасиле вакцине, СЗО је препоручила правила за употребу отворених бочица ОПВ, ХБВ, ДТП, АДС, АДС-М, АЦ за накнадну имунизацију, под условом сљедећих услова:

• о Сва правила о стерилности су уочена, укљ. Третман плуте са алкохолом пре сваке дозе;
• о вакцине се складиште под одговарајућим условима на температури од 0 до 8 °
• Отворене бочице, које су узете из медицинске-профилактичке установе, уништене су на крају радног дана.

На крају радног дана уништите отворене флаше БЦГ вакцинама, ХЦВ, против жуте грознице. Бочица вакцине одмах се уништи ако:

• правила о стерилизацији су прекршена или
• постоји сумња на контаминацију отворене бочице.

Није дозвољено мјешати вакцине и раствараче од непотпуних отворених бочица. Растварач у опоравак лиофилизираног вакцине треба да буде на температури у распону од 2 до 8 °, под условом да складиштење растварача заједно са вакцином у фрижидер кабинет вакцинације. Да би се вратила вакцина, у свакој бочици се користи посебан стерилни шприц са стерилном игло. Поновљена употреба шприца и игле која се већ користи за мешање растварача и вакцине није дозвољена. Пре вакцинације у шприцевима и каснијег складиштења вакцине у шприцевима није дозвољено унапријед.

Комплет алата који се користи за вакцинацију (шприцеви, игле, шљокалице) треба да буде једнократно за употребу и бити неупотребљив у присуству вакцинисаног или његовог родитеља. Пожељно користите само-уништавајуће (само-закључавање) шприцеве.

Деструцт (самозакључавајући) шприцеви - у Русији, употребљене шприцеве цомпани БД - Бецтон Дицкинсон: БД СолоСхот ™ ЛКС (за БЦГ) и БД СолоСхот ИКС (за остале вакцине дају у дози од 0,5 и 1,0 мЛ). Шприцеви БД СолоСхот су креирани у сарадњи са СЗО, они искључују поновну употребу, тако да је употреба практично елиминише ризик од ширења од пацијента до пацијента <крви 'патогена (хепатитис Б и Ц, ХИВ и м. П.). За разлику од уобичајеног, клип ЦП-шприцета се може повући само једном, након чега је блокиран. Трансверсе означавање цилиндар тачно задата доза ЦП шприцеви су фиксни износ, немају мртвог простора, што повећава тачност дозирања вакцине, смањујући ризик од компликација и чување вакцине. Након ињекције ЦП-шприца одбачена без растављања и прања руком, што смањује ризик од инфекције медицинског особља и трошкове његовог рада.

Техника убризгавања ЦП шприцева је уобичајена, међутим, здравствени радници треба да вежбавају користећи најмање два СР шприцева током тренинга пре него што почну да их користе самостално.

Правила за употребу ЦП-шприцева:

• Користите нову иглу и нови шприц за сваку ињекцију,
• Отворите пакет (након што сте уверени у његов интегритет), уклоните поклопац са игле, а да не додирнете каналу и избаците у контејнер за сакупљање отпада.
• Не враћајте клип назад док не будете спремни да напуните шприц са вакцином, у супротном шприца ће бити онемогућена.
• Провуците гумени поклопац бочице са игло, лагано повуците клип назад, напуните ЦП-шприц одмах изнад ознаке 0,5 мл - да бисте ослободили вишак ваздуха.
• Уклоните шприц из бочице, немојте стављати поклопац на иглу (ризик од држања игле!).
• Да померате ваздушне мехуриће у каналу док држите шприц са игло горе, додирните тело шприца, а да не додирнете каниле и иглу.
• Благо повуците клип тако да ваздух у игло контактира мехуриће ваздуха унутар шприца, а затим нежно притисните клип, ослобађајући преостали ваздух.
• Престаните када досегнете ознаку 0,5 мл.
• Ако у шприцу остане ваздух (или је у шприцу остало мање од 0,5 вакцине), уништите шприц и поновите поступак. Не могу бити вакцинисане непотпуном дозом вакцине.
• Унесите вакцину.
• Немојте носити поклопац, не одвајати или ручно прекинути иглу
• Поставите шприц са игло (или, прво, одвојите иглу помоћу резача игле) у сигурном спремнику за дезинфекцију.
• Игле се дезинфикују непробојним контејнером, у који се аутоматски уносе када се исече са шприца.

Обрада сајт давања вакцине произведене обично 70% алкохола, осим уколико није другачије назначено (нпр етар при постављању п Мантоук или давање БЦГ вакцине и ацетон или мешавине алкохола и етра у начину стварање ожиљака, имунизације живим вакцинама -. У другом случају реконституише вакцина се примењује на кожи након потпуног испаравања дезинфекције течности).

Код спровођења вакцинације, прописана доза (запремина) вакцине треба строго поштовати. У сорбеницима и БЦГ-у, промена у дози може довести до лошег мешања, тако да се захтјев да се "добро протресе прије конзумирања" мора поступати врло савјесно.

Вакцинација се врши у леђима или у седећем положају како би се избегло опадање с несвестом, што се повремено јавља током поступка код адолесцената и одраслих.

Посматрање вакцинисане се врши у првих 30 минута након вакцинације директно код лекара (парамедицина), када је теоретски могуће развој непосредних реакција анафилактичког типа. Родитељи дјетета су упознати са могућим реакцијама и симптомима који захтијевају лијечника. Тада вакцинисану сестру треба посматрати код лекара који је посетио првих 3 дана након инактивације терапије и дана 5-6 и 10-11 након уношења живих вакцина. Неуобичајене реакције и компликације су предмет пажљиве анализе.

Информације о вакцинацији су ушли у пријавама (Н 112, 63 и 26), потврда о вакцинацији и часописи превентивна вакцинација показује број шарже, датум истека, произвођача, датум реализације, природу реакције. Док спроводи вакцинацију, приватни лекар треба да изда детаљан сертификат или унесе информације у Сертификат.

Орман за чишћење се врши 2 пута дневно користећи средства за дезинфекцију. Једном недељно обављају опште чишћење канцеларије.

[1], [2], [3],