Ориприм

Ориприм је ефикасан лек који у свом саставу комбинује две различите компоненте лека - триметоприм и сулфаметоксазол.

Лек има изражено бактерицидно дејство против великог броја грам-негативних и позитивних бактерија. Принцип утицаја лекова заснива се на антимикробном ефекту комплекса активних елемената, који се развија у терапеутским ефектима у 2 фазе везивања 4-фолне киселине.

[1], [2]

Индикације Ориприма

Користи се у случају упалних инфекција, које се развијају под утицајем бактерија осетљивих на лекове:

• лезије уринарног система: активне и хроничне фазе инфекције мокраћних канала - хронични стадијум бактериурие, циститис у активној или хроничној фази, простатитис, пијелонефритис и уретритис;
• инфекције респираторног тракта: фарингитис, активни или хронични бронхитис, отитис, упала плућа или синуситис;
• инфекције које утичу на гастроинтестинални тракт;
• упале и инфекције повезане са епидермом и меким ткивима: фурункулоза, пиодерма, инфициране ране и апсцеси;
• активна фаза уретритис гонококне природе (код жена и мушкараца);
• непушачи;
• активна фаза бруцелозе;
• микетома (искључујући изазване дјеловањем истинских гљива).

Образац за издавање

Ослобађање лекова се продаје у таблетама - 10 комада унутар ћелијске амбалаже. Унутар паковања од 2 или 10 таквих пакета.

Фармакодинамика

Сулфаметоксазол успорава продирање ПАБА у дихидрофолску киселину, док триметоприм спречава повратак дихидрофолне киселине у стање 4-фолне киселине. Као резултат, комплекс активних елемената блокира 2 узастопне фазе биосинтезе протеина са нуклеинским киселинама, које су изузетно важне за различите микробе.

Лијек активно утиче на широк спектар бактерија, укључујући грам-негативне и позитивне аеробе, нокардије (актиномицете), кламидију, многе анаеробне и неке протозое са микобактеријама.

Међу микробе отпорне на лекове су бледи трепонема, Кохов штапић, врсте Мицопласма и Псеудомонас аеругиноса.

Опсег активности у односу на грам-негативне микроорганизме су Дуцреијеви штапићи, Клебсиелла окитоцоца, Хаемопхилус параинфлуензае, цлоаца ентеробацтериа, фреунди цитробацтер, марцесценсе серратион и тако даље.

Фармакокинетика

Лек се апсорбује великом брзином након оралне употребе. Висок индикатор лекова се формира унутар простате, жучи, плућног ткива, цереброспиналне течности, костију и бубрега. Увођење триметоприма са сулфометоксазолом у пропорцији 5к1 доводи до развоја односа унутар 20к1-30к1; у исто време, ниво Цмак је забележен после 2 сата. Управо у тим пропорцијама бележи се најизраженији синергизам утицаја на већину бактерија.

Значајан део узетих триметоприма излучује се непромењен заједно са урином и само 10% - у облику метаболичких елемената који имају слабу активност (или уопште не поседују).

Ниво унутар урина када се узима стандардни део прелази плазму приближно 100 пута, остајући унутар ових граница 24 сата.

Сулфаметоксазол се скоро потпуно излучује урином. Његов учинак у урину је значајно виши од плазме.

Триметоприм се брзо дистрибуира унутар ткива.

Дозирање и администрација

Неопходно је да изаберете део Ориприм-а лично. Терапијски циклус траје најмање 5 дана или до нестанка знакова болести.

Код активне фазе бруцелозе и простатитиса терапија траје најмање 1 месец, док се актиномицетом и нокардиозом лече дуготрајни курсеви.

Узимајте лек орално након узимања хране.

За адолесценте старије од 12 година и одрасле, дозирање је 0.8 сулфаметоксазол / 0.16 г триметоприма, 2 пута дневно. Потпорни део је сличан, али га морате узети једном дневно.

За старосну групу од 5-12 година, доза је 0,4 г сулфаметоксазола / 0,08 г триметоприма, 2 пута дневно.

Старосна категорија 2-5 година - 0,2 г сулфаметоксазола / 0,04 г триметоприма, 2 пута дневно.

Користите Ориприма током трудноће

Забрањено је именовати Ориприм за вријеме трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• јака осетљивост на елементе лека (сулфаметоксазол са триметопримом);
• тешке патологије које погађају паренхим у јетри;
• интензивно оштећење бубрега;
• болести крви;
• дојење;
• недостатак Г6ФД компоненте.

Последице Ориприма

Када се користе стандардне дозе лекова, компликације се не примећују. Најчешће се развијају бочни знаци који утичу на рад гастроинтестиналног тракта, као и епидермалне лезије алергијског порекла.

Гастроинтестинални поремећаји укључују повраћање, дијареју, глоситис, мучнину, стоматитис и панкреатитис, и (повремено) колитис псеудомембранске сорте.

Алергијски поремећаји - алергијски облици миокардитиса, анафилактоидни симптоми, фотосензитивност и хеморагијски васкулитис.

Честе манифестације су еритематозни лупус или пантеритис нодозе. Понекад је означено ТЕН или еритем.

Због присуства сулфаметоксазола у саставу лека, постоји ризик од појаве патолошких промена у тестовима крви. Међу њима су пурпура, еозинофилија, анемија хемолитичке природе, леуко-, тромбоцитна или неутропенија. Понекад долази до пернициозне анемије, панцитопеније или агранулоцитозе. У исто вријеме, вјерује се да су код старијих људи вјероватније поремећаји крви.

Поремећаји неуролошке природе - ушна бука, атаксија, главобоља, конвулзије, халуцинације, асептични менингитис и вртоглавица.

Лезије мускулоскелетне структуре - мијалгија или артралгија.

Поремећаји урогениталне функције - токсична нефроза, тубуло-интерстицијални нефритис и повећање нивоа креатинина у плазми.

Прекомерна доза

У акутној интоксикацији са сулфонамидима могу се развити симптоми као што су повраћање, главобоља, грчеви, вртоглавица, мучнина, анорексија, губитак свести и поспаност. Постоје подаци о појави кристалурије, хипертермије или хематурије. 

У случају хроничног тровања, хематопоетски процеси се потискују (леуко- или тромбоцитопенија), а поред тога и друге патолошке промене у структури крви повезане са недостатком витамина Б9.

Међу стандардним процедурама које се користе у предозирању је индукција повраћања или испирања желуца, а поред тога, појачавање реналног излучивања путем форсиране диурезе (услед алкализације урина, повећава се излучивање сулфаметоксазола). Да би се уклонили симптоми триметоприма у односу на хематопоетску функцију, користи се Ца-фолинат: и / м ињекције 3-6 мг током 5-7 дана. У случају тровања, потребно је пратити процесе крви и биокемијску структуру крви (и за индикаторе соли).

Са развојем жутице или значајних патолошких промена у крви, спроводе се посебне терапеутске мере. Процедуре за перитонеалну дијализу ће бити неефикасне, док хемодијализа показује умерен ефекат на елиминацију сулфаметоксазола са триметопримом.

Интеракције са другим лековима

Забрањено је комбиновати лек са унесеним антидијабетским лековима, салицилатима, тиазидним диуретиком, фенилбутазоном, а поред тога са индиректним коагулантима, фенитоином и напроксеном.

Старији људи који користе диуретике (посебно тиазиде) заједно са Орипримом понекад развијају пурпуру са тромбоцитопенијом.

Постоје подаци о наставку ПВ код особа које су комбиновале лек са варфарином.

Триметоприм са сулфаметоксазолом може инхибирати интрахепатичне метаболичке процесе фенитоина. Клинички делови лека за 39% продужавају полуживот фенитоина и смањују брзину метаболичког пречишћавања за 27%.

Сулфонамиди нарушавају интраплазматску протеинску синтезу метотрексата, због чега се повећава индикатор ове слободне компоненте.

[3], [4], [5]

Услови складиштења

Ориприм је обавезан да држи у затвореном од дјеце, тамно мјесто. Температурни индикатори - не виши од 30 ° Ц.

[6],

Рок трајања

Ориприм се може користити у року од 4 године од тренутка производње терапеутске супстанце.

[7], [8]

Апликација за децу

Лијек се не користи код недоношчади, дјеце млађе од 3 мјесеца (постоји вјероватноћа појаве жутице нуклеарног типа). Опћенито, дјеци млађој од 5 година препоручује се кориштење суспензије лијека.

[9], [10]

Аналогс

Аналоги лека су супстанце Бактеисепол, Гросептол, Бикотрим са Бацтрим, Брифесептол и Бел-септол са Бисептолом, као и Солиуцептоле и Би-септа. На листи су и Суметролим, Би-Тол, Расептол са Бисептрим, Трисептол и Цо-Тримоказоле.