Остеоартритис: Обука и социјална подршка

Алгоритам за лечење болесника са остеоартритисом има своје специфичности. Ако је велика већина болести, укључујући нон-реуматских, рехабилитације фази претходи амбулантно или стационарно лечење остеоартритиса, алгоритам тражи остеоартритис другачије: рехабилитације - амбулантних (барем - стационарног) третмана - рехабилитације. Употреба фармакотерапије код пацијената са остеоартритисом препоручује се само ако су мјере рехабилитације неефикасне.

Методе подучавања пацијената са остеоартритисом се не разликују од оних код других болести. У ту сврху обично објављују посебне методолошке приручнике за пацијенте, припремају видео материјале. У популарној презентацији пацијенти добијају информације о структури и функцији зглобова, природи болести, модерним и обећавајућим методама лечења и превенције. Ови материјали су фокусирани не само на пацијента, али и његовој породици, може се дистрибуирати индивидуално (лекари, социјални радници), као и група за самопомоћ, који се обично стварају када велике специјализоване клинике. Програми обуке за пацијенте, на пример, "Курс за самопомоћ за артритис", помаже пацијентима да смањују болове у зглобовима, подржавају функцију зглобних зглобова, смање посете лекару и побољшавају квалитет живота. Упоредне мета-цонтроллед студије о ефикасности програма обуке и резултатима плацебо-контролисане студије о ефикасности НСАИЛ је показала да је бивши само незнатно инфериорна у односу на другу ефекта на бол у остеоартритиса. Укључивање супружника повећава ефикасност рада са пацијентима. Ј. Гоеппингер и коаутори (1995) су истакли да су програми самопомоћи који се шире поштом помогли пацијентима - болови у зглобу су смањени, беспомоћност, депресија нестала.

Важан део посла у оквиру програма обуке је да се створи код пацијената позитиван оптимистички став према болести због чињенице да је у главама већине пацијената, болест зглобова повезан са неминовности инвалидности и колица.

Артролошки клуб је пример програма обуке и социјалне подршке за пацијенте. Упркос чињеници да је активност клуба фокусирана на општи контингент реуматолошких пацијената, већина присутних сесија су пацијенти са заједничким болестима, посебно остеоартроза. На месечним састанцима клуба учесници предавања пружају реуматологи, методологи на куративној физичкој обуци, физиотерапеути, доктори сродних специјалитета (ортопедисти, итд.). Говори се фокусирају на једноставне начине самопомоћи, које пацијенти могу користити код куће. Да се дистрибуира међу члановима клуба, методични приручници о куративној физичкој обуци припремају се мемоари за пацијенте са остеоартритисом.

[1], [2]

Смањена телесна тежина

Познато је да код прекомерне телесне тежине постоји већи ризик од прогресије остеоартритиса него са нормалном тежином. Смањење телесне тежине од 5 кг код жена повезано је са 50% смањењем ризика од остеоартритиса коленских зглобова. Смањење телесне тежине код гојазних пацијената са остеоартрозо великих зглобова доњих екстремитета је важан део програма третмана без лијекова. Ресултс фор мале клиничке студије ефикасности анорекигениц лекова код болесника са остеоартритиса колена и кукова потврдио да је смањење телесне масе у просеку за 3-6 кг корелацији са падом интензитета симптома патологије колена, у мањој мери - зглоба кука.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Дијететска храна

Пацијентима са остеоартритисом се препоручује прехрамбена храна. Неопходно је искључити животињске масти, лако сварљиве угљене хидрате (шећер, чоколада, пецива, бели хлеб), масна млека и кефир, кајмак, павлака, кондензовано млеко, масти и смеле сирева, мајонез, свињетина, јагњетина, патка или гуска меса. Када кување употреба биљно уље садржи полинезасићене масне киселине (. Кукуруз, маслине, сунцокрета, соје, памука и други) Леан месо (говедина, пилетина, ћурке, зечеви) и риба (укључујући масне разреда - салмонида , туњевина, харинга, сардина, итд), поврће (кромпир ограничити коришћење) и воће, млеко са мање масноће и јогурт, мало масти сиреви. У комплексној терапији, пацијентима се може препоручити прехрамбени додатак који садржи хондроитин и глукозамин сулфате.

[13], [14], [15]