Отвори овални прозор код новорођенчади и адолесцената

Често је дијагностикована патологија отворени овални прозор код новорођенчета. Кардиоваскуларни систем дјетета је врло слаб, али његова витална активност захтијева да напорно ради. Када беба плаче, сулке или кашље, крвни притисак у десном атријуму се повећава. Да би га смањио, тело отвара овални прозор.

Потпуно затварање аномалије дође до две године, али у неким случајевима дијагностикује се у старијој доби. Са медицинске тачке гледишта, опасност није у самој рупи, али у таквим ситуацијама:

• Док дете расте, срце расте, али се вентил не повећава. Због тога не може у потпуности да затвори јаз, узрокујући проток крви између атрије.
• Кршење доводи до бројних других патологија кардиоваскуларног система. Најчешће је повећан притисак у десном атрију и отварање вентила.

Узроци настанка дефекта су повезани са таквим факторима: превремено рођење, мајка дијабетеса, наследна предиспозиција, преношене заразне болести током трудноће или тешка тровања. Проблем такође произилази из штетних навика будуће мајке: пушење, алкохолизам, наркоманија.

За болно стање код новорођенчади карактерише присуство таквих симптома:

• Током кашља или плакања око уста, плавуша се губи када је беба у мирном стању.
• У срцу слушања вањског буке.
• Током храњења, срчани утицај је брз.
• Слаб апетит.
• Недовољно повећање телесне масе.
• Одложени физички развој.
• Непокривени губитак свести.

Да би потврдили дијагнозу, новорођенче треба прегледати код кардиолога. Лекар ће држати беби ултразвук срца, ЕКГ и трансторакални доплер Ецхо-КГ. Наведена истраживања омогућавају добијање дводимензионалног имиџа интерматријског пресека и кретања вентила, процјене величине предузећа и искључивања присуства других дефеката. Ако се дијагноза потврди, онда се врши опсервација са дисперзијом са годишњим ултразвуком срца да би се проценила динамика патологије.

Ако су хемодинамски поремећаји одсутни, третман се састоји од општих процедура здравља и веллнесса: уравнотежена исхрана, дневне шетње на свежем ваздуху, отпуштање тела. Уз мање одступања од кардиоваскуларног система, лекови и витаминска терапија се могу прописати како би подржали нормално функционисање срца и тела у целини.

У ријетким случајевима, дефект интератриалног септума узрокује такве компликације: парадоксална емболија, инфаркт или мождани удар мозга и други. По правилу, до две године, ова патологија не изазива озбиљне проблеме и потпуно прелази за пет година.

[1], [2]

Испуштање крви са отвореним овалним прозорима

Сви новорођенчади имају отворени овални прозор срца. Док дијете расте, вентил затвара и превлада везивно ткиво, тако да аномалија нестаје. Али понекад се рупа затвара делимично или не прелази. У овом случају постоји ризик од разних озбиљних посљедица.

У таквим случајевима може се повредити испуштање крви са отвореним овалним прозором:

• Овални отвор са повећаном срчаном шупљином је растегнут, али вентил није довољно велики да га покрије.
• Ако је десни атријски крвни притисак већи него на левој страни због дилатације интератриалног септума, односно отказа вентила.

Вентили се отварају с десна на лево, што доводи до пражњавања крви од леве на десно или удесно на лево. Ако вентил функционише нормално, онда са повећаним крвним притиском у десном атрију, из једног атрија на други постоји ливење, али у супротном правцу, то јест, с десна на лево. Због тога, аномалија се не манифестује у миру иу нормалном животу.

Ако десни атријални притисак константно премашује лијеву атријалну позицију, онда је могуће стално пада крви са десне на лево кроз отворени прозор. Слично се примећује код пацијената са тромбофлебитисом доњих екстремитета и карличним органима. Ако дефект достигне значајну величину и крв се испушта са лијевог атрија удесно, неопходна је хитна хируршка интервенција.

[3], [4]

Затварање отвореног овалног прозора

Формирана током интраутериног периода, вентилна комуникација између атрија је отворени овални прозор. Омогућава снабдевање крви брохиоцефалном подручју фетуса. Затварање отвореног овалног прозора се јавља одмах након рођења:

• Почиње мали круг циркулације крви, плућа почињу да функционишу у потпуности, омогућавајући размену плина. Захваљујући томе, отворена комуникација између атријума више није потребна.
• Затварање вентила је због чињенице да је притисак лијевог атрија виши него у десном. Ако се то не догоди, онда се патологија развија.

Нормално, потпуно затварање празнине се јавља у првих 2-3 месеца живота, али у неким случајевима процес одлаже на двије године, што је и норма. Понекад се прозор затвара за 4-5 година или није потпуно обрасло. Узроци овог стања су повезани са различитим факторима, на примјер, наследном предиспозицијом, тешком трудноћом или лошом екологијом.

Најчешће, срчани дефект је откривен код недоношчади са патологијама интраутериног развоја. Проблем је дијагностикован фонендоскопом за срчаном шумом или ултразвуком. Поремећај може бити услед атријалног септалног дефекта, када вентил између атрије не врши своје функције.

Ако урођена порука не изазива патолошке симптоме, онда се препоручује породични лекар, кардиолог и редовна ехокардиографија. Ако се аномалија сасвим случајно открије са планираним ултразвуком срца, онда се његово затварање не изводи. Лечење је неопходно за појаву патолошких симптома и присуство десног-левог правца крвотока.

[5], [6],

Отворите овални прозор у презимену

Превремено рођење, ово је један од разлога непотпуног лечења септум срца код деце. Отворени овални прозор код презрених беба дијагнозира се много чешће од оних рођених на време. Отвор бленде делује као комуникација између атрије. Кроз то, венска крв учествује у циркулацији, без утицаја на плућа, која не функционишу до момента рођења. Кроз празнину, фетус добија кисеоник и развија се.

Срце има септум који га дели у атрију. У центру септума налази се депресија, под којом се налази пролаз са отвором вентила према лијевом атријуму. Пречник отвореног размака је око 2 мм. Кад се беба роди, прозор се затвара при првом даху. Али у медицини, његово постепено затварање током прве године живота сматра се нормом. У неким случајевима стање се нормализује на 3-5 година.

Главни разлози за развој патологије срца код презрених дојенчади:

• Наследна предиспозиција на материнској линији.
• Штетне навике жене у току трудноће.
• Недовољни развој кардиоваскуларног система детета.
• Неповољна еколошка животна средина.
• Лоша и неуравнотежена исхрана током трудноће.
• Поремећаји из централног нервног система.
• Стресне ситуације и нервоза.
• Интоксикација током трудноће.

Отвори прорез у зиду између десне и леве преткоморе има велики број карактеристикама: лош скуп тежине бебе, цијанозу окологубного троугао, често катаралног болести бронхопулмонална карактера. Како дојенче расте, појављују се краткотрајни удисаји и брз откуцај срца.

Присуство функционалног прозора у срцу преурањене може довести до нежељених компликација. Дакле, у периоду активног раста, када се срчани мишић повећава у величини, вентил остаје исти. То доводи до чињенице да повећани проток крви прозора изазива мешање крви из различитих атрија. Због тога је оптерећење кардиоваскуларног система значајно повећано.

У неким случајевима, поремећај је чак користан. Са примарним знацима плућне хипертензије, крв из маленог круга циркулације крви креће се до лијевог атриума кроз отворени прозор. С обзиром на то, притисак се смањује, што има благотворно дејство на опште стање тела.

Ако прозор има мале димензије и није праћен додатним патологијама, онда се не врши терапија лековима. Деца су регистрована код кардиолога и његово стање је примећено. Ако умјерена величина отварања изазива неугодност, онда се могу прописати антикоагуланси и дисагрегати. Велике димензије дефекта праћене су декомпензованим условима, који захтевају хируршки третман.

Отвори овални прозор у адолесцентима

Таква патологија као отворени овални прозор код адолесцената најчешће се детектује случајно током ултразвучног прегледа кардиоваскуларног система. Са овом аномалијом се рађају све бебе, али док старији, физиолошка особина се елиминише самостално. Ако се затварање није десило, болест се наставља у латентној форми са прилично оскудном симптоматологијом. Поремећај карактерише:

• Лагање у развоју.
• Анксиозност и умор.
• Вртоглавица и главобоља.
• Смањена издржљивост.
• Бледа кожа.
• Пливање троугла насолабија током физичког напора.
• Честа несвестица.
• Представа.
• Пропустљивост на прехладе.

Да бисте дијагнозирали болно стање, потребно је да прођете сложени хардверски прегледи. Доктор, по правилу, кардиолог, прикупља анамнезу притужби и знакова дефекта, оцењује опште стање пацијента. Посебна пажња посвећена је лабораторијским и инструменталним методама истраживања.

Лечење зависи искључиво од природе поремећаја. Уколико су изражени поремећаји у раду срца одсутни, онда се показује низ терапеутских мјера како би се одржало нормално функционисање организма. Уз тешке симптоме може бити потребно хируршко лечење.

Методе превенције ЛЛЦ-а не постоје. Да би се спречила болест, препоручује се да се придржавате умереног физичког напрезања, што није претерано тело. Такође, потребно је благовремено третирати све нове болести и не дозволити њихове компликације.

Отвори артеријски канал и отворени овални прозор

Функционална патолошка комуникација између аорте и плућног трупа је отворени артеријски канал. Отворени овални прозор обезбеђује ембрионалну циркулацију, али подлеже облитератион одмах након рођења, за разлику од канала.

Отворени артеријски или ботални канал је продужетак додатног суда који повезује аорту и плућну артерију. Канал је важна анатомска структура, али након порођаја и пулмоналне респирације, потреба за њом нестаје. Обично се затвара у првих 2-8 недеља живота. У кардиологији овај дефект заузима око 10% свих урођених дефеката срца и најчешће је дијагностификован код жена.

Постоји неколико разлога за аномалију:

• Превремено рођење.
• Новорођенчади масе мање од 1750 г.
• Синдром респираторних поремећаја.
• Асфиксија током порођаја.
• Персистентна метаболичка ацидоза.
• Одложене заразне болести мајке у првом тромесечју трудноће.

Фазе отвореног дуктуса артериосуса:

1. Притисак у плућној артерији унутар 40% артеријума.

• И - фаза примарне адаптације (прве 2-3 године живота).
• ИИ - фаза релативне надокнаде (од 2-3 године до 20 година).
• ИИИ - фаза склеротских промена у плућним судовима.

2. Умерена плућна хипертензија - притисак 40-75%.
3. Тешка плућна хипертензија - притисак је већи од 75%, сачувано је лијево десно крвно пражњење.

За отворени артеријски канал типични су следећи симптоми:

• Лагати иза детета у развоју.
• Повећан умор.
• Изражена бледица коже.
• Брзо и неправилно срчани удар.
• Прекиди у срчаној активности.
• Тахипное.

Дијагноза болног стања састоји се од рентгенског рендгенског удара, ултразвука срца, ЕКГ и фонокардиографије. Уз високу плућну хипертензију, врши се МР, аортографија и пробијање десног срца.

За лечење ове аномалије, претерана дојенчади пролазе кроз фармакотерапију уз увођење инхибитора синтезе простагландина ради стимулације обољења канала. У тешким случајевима, операција је индицирана. Пацијенти пролазе кроз отворену ендоваскуларну хирургију.

Чак и мали артеријски канал повезан је са повећаним ризиком од превремене смрти. Проблем доводи до смањења компензаторних резерви миокарда и плућних судова. Према статистикама, просечан животни век у природном току канала је око 25 година. У овом случају, спонтано затварање дефекта је изузетно ретко.

Отвори овални прозор и атријални септални дефект

Урођене болести срца чине значајан проценат других болести. Отворени прозор срца и дефект атријалног септума односе се на кардиоваскуларне аномалије. Према медицинској статистици, око 5 деце од 1000 рођених је са сличним проблемима. У исто време код предраста дјеца инциденца патологије је много већа.

Дефецт оф интератриал септум ис а цонгенитал аномали ин вхицх тхере ис а опенинг ин тхе септум бетвеен тхе ригхт анд лефт атриум витхоут а валве. Његово присуство доводи до повећаног стреса на десној комори и повећаног притиска у плућним судовима.

Узроци кршења:

• Генетски фактори.
• Одложено током трудноће: рубела, Цоксацкие вирус, паротитис.
• Диабетес меллитус.
• Штетне навике мајке: алкохолизам, пушење, наркоманија.

Облици атријалног септалног дефекта:

• Отвори овални прозор.
• Примарни недостатак доњег дела септума.
• Секундарни недостатак горњег дела септума.

Симптоми болног стања се јављају током првог живота детета. Патологија манифестује плаву кожу у тренутку рођења. Тканине могу нестати са плакањем и немирношћу. Главни знаци дефекта су:

• Дете је бескрајно и одбија да свира.
• Са физичким напором или плакањем, срчана фреквенција је значајно повећана.
• Беба слабо осуши груди и има слаб апетит.
• Лагање у физичком развоју.
• Изражена бледица коже.

За идентификацију болног стања приказана је свеобухватна дијагноза. Најчешће, пацијентима је прописан курс лечења лијекова и физиотерапије. У посебно тешким случајевима се врши хируршко лечење.

Анеуризма интератриал септума и отворени овални прозор

Комплекс конгениталних малформација и аномалија развоја срца укључује многе болести. Анеуризма атријалног септума и отворени овални прозор су компоненте МРС синдрома. Може се дијагностиковати код одраслих и деце. Најчешће, поремећај се открива код прераног новорођенчета.

Анеуризма интератриал септума (МПП) и ЛЛЦ се односе на мале аномалије срца. Излив стене артерије је ретка дефект, која се јавља код 1% деце и по правилу је асимптоматска. Патологија је изолована, али најчешће се јавља са другим аномалијама и ЛЛЦ. Због тога су симптоми веома замућени, што компликује дијагностички процес.

• Главни узроци избијања зида миокарда повезани су са утицајем спољашњих и унутрашњих фактора. То су напори, штетни услови животне средине или инфекције које се преносе током трудноће.
• Код дјеце школског узраста, болест је повезана са брзим растом отвореног прозора фибро-мишићним ткивом, што доводи до отицања танких зидова у једном или другом правцу.
• Код одраслих особа, анеуризм се јавља након великог срчаног удара.

Постоји неколико врста анеуризми који зависе од деформације интератриалног септума:

• Одбацивање у десном атријуму.
• Одбацивање у левом атријуму.
• С-облика избочина, утичући на обе стране.

У овом случају, смер отицања не утиче на симптоматологију и озбиљност тока дефекта. Најчешће се открива десна страна одступања, с обзиром да је притисак у левом атрију већи од десне, тако да се зид срца одбија у супротном смеру.

Главне манифестације поремећаја:

• Цијаноза назолабијалног троугла.
• Тахикардија.
• Тешко дисање са физичком активношћу.
• Повећан умор.
• Главобоље и вртоглавица.
• Кршење срчаног удара.
• Бол у срцу.
• Инфламаторне болести бронхопулмоналног система.
• Повећано знојење и мучнина.
• Субфебрилна грозница.

Патолошко стање може бити праћено компликацијама, од којих су главна: интракардијална тромбоза, емболија и блокада других крвних судова.

Дијагноза анеуризме интератриалне септуме састоји се од ултразвука и доплерографије. Ако је потребно, изврши се ехокардиографија, као и скуп лабораторијских и инструменталних студија. За лечење користите сет лекарских и физиотерапијских метода.

[7], [8]

Норм отвореног овалног прозора

Постоји неколико услова у којима присуство мале аномалије срца делује као физиологија. Норма отвореног овалног прозора је типична за:

1. За правилну циркулацију крви током ембрионалног периода, крв се пребацује кроз пролаз између атријума. Након порођаја, потреба за њом нестаје, пошто плућа почињу да раде, тако да се рупа постепено превазилази. Ово је физиолошка норма. Ако се прозор затвори пре рођења, то ће изазвати много озбиљних компликација, од којих је најопаснији отказ десног вентрикула.
2. Компанија остаје откривена одмах након рођења, а то је и норма. Одмах након рођења, беба узима први дах и креће, исправљајући плућа. Због великог оптерећења у левом атрију, притисак који затвара вентил се повећава. Према медицинској статистици, око 50% здравих недовољних дојенчади има сличну анатомску особину до двије године, а понекад и више.
3. Преостали елемент овалног отвора феталног срца се затвара постепено. Овај процес се заснива на расту вентила до јаме. Трајање овог феномена је индивидуално за сваки организам. У неким случајевима, то је 3-5 година.

Ако се током дијагнозе организма открију други коморбидни поремећаји кардиоваскуларног система, онда се то може сматрати и нормом, с обзиром да је синдром МРС мултифакторијална патологија. У посебно тешким случајевима рупе нису обрасле, онда компанија остаје отворена за живот.

Више информација о поступању са отвореним овалним прозорима потражите у чланку.

[9]