Овисност: симптоми

Симптоми зависности

Зависност је комплексан биопсихосоцијални проблем, чији специфичности слабо разумеју не само јавност, већ и многи јавни здравствени радници. Главни симптом овог поремећаја је понашање које карактерише компулсивно стицање и конзумирање психоактивних супстанци. Дијагноза зависности (такође названа зависност) постављена је у складу са критеријумима америчке психијатријске асоцијације. Ови критерији примјењују се на сваку бочицу зависности и указују на присуство симптома понашања који су повезани са производњом и кориштењем психоактивних супстанци. Према овим критеријумима, може се утврдити дијагноза зависности уколико постоје најмање три од ових симптома. Ови бихевиорални симптоми зависности су акције за извлачење лекова, који су уграђени у нормалне дневне активности. Иако дијагноза узима у обзир присуство толеранције и апстиненције, саме по себи нису довољне да успоставе дијагнозу. Толеранцију карактерише потреба за значајним порастом дозе супстанце да би се постигао жељени ефекат или изразито слабљење ефекта уз константно примање исте дозе. Абстиненце синдром (повлачење) назначен Рефлецтед вегетативне симптоме који се појављују када изненадни престанак давања супстанце која је претходно редовно користи за одређени временски период зависно од природе супстанце и дозе. Манифестације синдрома повлачења, по правилу, су супротне оним ефектима који су узроковани коришћеном супстанцом. Злоупотреба супстанце је мање озбиљан облик патолошког понашања који је повезан са производњом супстанце и његова дијагноза је могућа само са једним или два од наведених симптома. Само када се толеранција или апстиненција комбинују са промјеном понашања, услов се сматра зависношћу.

Постоји извесна терминолошка конфузија повезана са овим концептом. То се јавља из два разлога. Прво, широко се верује да су толеранција (зависност) и симптоми повлачења, заправо, синоним за појам зависности. Заправо, зависност (зависност) је поремећај понашања који може бити праћен синдромом толеранције и повлачења и може настати у изолацији од њих. Многи лекови који су прописани за лечење болова, анксиозности и чак хипертензије, узрокују толеранцију и синдром повлачења (са прекидом). Ови феномени су повезани са нормалним физиолошким прилагођавањем као одговор на редовну администрацију лека. Разликовање ових концепата је веома важно, пошто пацијенти са тешким болом често укидају опиоиде које им треба само зато што развијају толеранцију, а уз нагли прекид увођења долази до симптома повлачења. У пракси, пацијенти који узимају опиоиде за тешки бол ретко приказују симптоме понашања који омогућавају дијагностиковање зависности (према ДСМ-ИВ). Појам "физичка зависност" се чешће примењује на ову ситуацију, што није праћено развојем зависности и на које критеријуми за зависност ДСМ-ИВ нису примењиви.

Други разлог за збуњујуће је то што акције повезане са добивањем психоактивне супстанце обично нису једини проблем који захтева лијечење зависника који је тражио медицинску помоћ. У већини случајева постоје веома озбиљни медицински, психијатријски, социјални, радни и правни проблеми, против којих се активности у вези са добивањем дроге одлажу у позадину. Према томе, програм третмана зависности треба да буде свеобухватан. Резултат лечења може бити више зависан од истовремених менталних поремећаја него од броја, учесталости и трајања употребе психоактивне супстанце. Алгоритам третмана пристраности приказан на Сл. 8.1, захтева свеобухватно испитивање и укључује утицај на све повезане поремећаје.