Овулацијски синдром

Синдром овулације - болни осјети у подручју овулацијског јајника, понекад праћени крвавим исцједком.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Узроци синдром овулације

Болни синдром се најчешће јавља на позадини вишка простагландина који регулишу притисак унутар доминантног фоликула и укључени су у процес пуцања његовог зида ослобађањем зрелог јајета.

Симптоми синдром овулације

Пукнуће фоликула прати мала количина крви у абдоминалној шупљини која иритира перитонеум и доводи до развоја перитонеалних симптома. Интензитет потоњег одређен је количином губитка крви, који се повећава при преласку из фоликула у интактно ткиво јајника, а акумулација крви у Доугласовом простору прати осјећај тежине у доњем дијелу трбуха, перинеума, бола, зрачења доњих екстремитета, сакрума, репне кости. Обим губитка крви у неким случајевима може бити значајан, узрокујући анемизацију пацијента и угрожавајући њен живот. Руптура јајника у смислу овулације, праћена значајним губитком крви и типичном клиничком сликом, назива се апоптаксија јајника.

[8], [9]

Дијагностика синдром овулације

Дијагноза се заснива на идентификацији типичних притужби и клиничких симптома у смислу очекиване овулације, података о здјеличном ултразвуку, пункцији постериорног вагина за потврду присутности крви у абдоминалној шупљини, дијагностичкој лапароскопији и лапаротомији.

[10], [11], [12], [13]

Третман синдром овулације

Лечење је одређено специфичним разлогом који је проузроковао његов изглед, природом промена у систему регулације сексуалне функције и степену менструалних поремећаја. Може бити и симптоматска и патогенетска.

Патогенетски третман подразумева употребу инхибитора синтезе простагландина (индометацин, ибупрофен 1-2 дана пре очекиване овулације), гестагени (дупхастон, утерогестан, норколут) или комбиновани естроген-гестагенски лекови. Симптоматска терапија укључује додатну употребу аналгетика и антиспазмодика у смислу овулације.

У хируршком лечењу оваријалне апоплексије, обим хируршке интервенције одређен је степеном оштећења одговарајућег јајника и стањем околног ткива (често инфламаторне промене). У интересу очувања репродуктивне функције, уочава се принцип максимума, ако је могуће, очувања ткива јајника и одговарајуће фалопијанске цеви. Конзервативно лечење јајних апоплексија укључује употребу хемостатских и хемопоетских агенаса, антиинфламаторну и, ако је потребно, антибактеријску терапију, превенцију адхезије.