Пацхименингитис

Као што знате, људски мозак се састоји од неколико граната - то су чврсте, васкуларне и арахноидне шкољке, које су задовољене одређеним важним функцијама. Запаљен процес може се десити под одређеним околностима у било ком од њих. Данас ћемо причати о запаљености у тврђави љусци, која се у медицинским круговима назива "пацхименингитис".

[1], [2], [3], [4],

Епидемиологија

Пацхименингитис најчешће се јавља код дојенчади и код мушкараца средњих година.

Епидемије болести се дијагностикује углавном у пролећном и јесењем периоду, која може бити повезана са наглим променама температуре, епидемија заразних болести, смањење у популацији имунског заштите и сезонског авитаминоза.

Бактеријска варијанта пацхименингитис-а се углавном налази у земљама са топлом климом, као иу земљама са ниским нивоом развоја здравља.

[5], [6], [7], [8], [9]

Узроци пацхименингитис

Говорећи о пацхименингитису, обично се односе на инфламаторни процес, утичући на тврду шкољку мозга или кичмене мождине (респективно, церебрални или спинални пацхименингитис).

• Узимајући у обзир слојеву-слојну запаљенску лезију чврсте љуске, изолован је унутрашњи и спољни пацхименингитис.
• Према врсти инфламаторних промена, пацхименингитис може бити серозни, гнојни и хеморагични, а природа процеса - акутна или хронична.

Сероус пацхименингитис се јавља због различитих инфекција, тровања и алергијских процеса.

Хеморагични пахименерингитис може бити резултат трауме, атеросклеротичних промена у судовима, декомпензације активности срца, болести крвног система, повећаног интракранијалног притиска.

Пурулентни пацхименингитис се јавља када инфективни патогени долазе у лобањску шупљину из других фокуса - на пример, код отитиса, синуситиса, карбунула или фурунула.

[10], [11], [12]

Фактори ризика

Фактори који повећавају ризик од пацхименингитиса:

• старост дјеце;
• било каква заразна патологија;
• ослабљен имунитет;
• радити са људима, чести боравак на јавним местима (посебно током епидемија);
• честе путовања на велике удаљености, поготово у егзотичним земљама (на примјер, афричким земљама);
• траума главе и операције мозга.

[13], [14],

Патогенеза

Пахименерингитис се може појавити на неколико начина:

• хематогени начин, кроз лимфу, плаценту или на нервним случајевима;
• контакт, у присуству гнојног процеса у назалним синусима, средњем уху или мастоидном процесу, са заразним болестима зуба или очију;
• са траумом на главу или кичму.

Патогенетички механизам се изражава у рожњавању, едему и пуној маса дура. Ако је болест хеморагична, онда је импрегнација с крвљу и деламинацијом тврде љуске, као резултат оштећења васкуларних органа. Крв се може акумулирати у одвојеним шупљинама, уз формирање гигром.

Са гнојним пахименитисом, формирају се шиљци, екстрадурални и субдурални апсцеси. Са слабљењем болног процеса формира се омотана фиброза.

Хронични процес наставља са појавама фиброзе, након чега следи дензификација ткива и компресија нервних завршетка, што може довести до атрофије нерве.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми пацхименингитис

Сероус пацхименингитис се често јавља без икаквих симптома, па се случајно открива.

Хеморагични пахименовање се манифестује у различитим клиничким знацима, мада се могу појавити и мање хеморагије асимптоматски. Током погоршања долази до болова у глави, што се повећава, компликован нападима повраћања, вртоглавице и губитка свести. Знаци, као што је оштећење меморије, општа равнодушност или, напротив, претерано узбуђено стање, могу привући пажњу.

Први знаци зависе од специфичне локације фокуса. Може бити мањих манипулативних манифестација. Код неких пацијената одређују се стагнирачи брадавица оптичког живца или упала оптичког живца. Са лумбалном пункцијом, течност оставља под притиском. Може да открије повећан ниво протеина.

Екстерни пацхименингитис почиње са локализованим болом у глави. Када тапнете на лобањом, можете видјети бол са стране лезије. Пахименерингитис на позадини екстрадуралног апсцеса карактерише јака главобоља у зони храмова. Стање може бити праћено конвулзивним нападима, афазијом, утрнулошћу екстремитета.

Ако се запаљење развије у близини врха пирамиде темпоралне кости, онда се у чело, храмовима и очима појављује јак бол.

Са унутрашњим гнојним пахименерингитисом, вредности телесне температуре достигну 38-40 ° Ц, појављује се мрзлица, излучујући бол у глави са повраћањем. Често постоји одред, осећај замора, делиријум, грчеви.

Фазе

Ток пацхименингитиса може се подијелити у три фазе:

1. Фаза едема је праћена узнемиреним или апатетским стањем, тешким болом у глави, мучнином, варењем у поремећају, нападима, појавом патолошких рефлекса.
2. Фаза дифузне инхибиције наставља са очигледним знацима ЦНС депресије. Постоји равнодушност, поспаност, бол у глави постаје мање очигледан, температура се стабилизује.
3. Паралитичку фазу карактерише наставак главобоље, грозница, тахикардија, затамњење свести. Таква фаза се може изједначити са предкоматним стањем.

[21], [22], [23]

Компликације и посљедице

Могући развој одређеног броја компликација: погоршање слуха и вида, епилепсија, интелектуалних поремећаја, сепсе, астено-неуротског синдрома.

Са ослабљеном имунолошком одбраном, функцијом бубрега, патологијом надбубрежне жлезде и кардиоваскуларним поремећајима може се развити.

Са ширењем инфекције може доћи до генерализованог менингитиса, који се карактерише изузетно тешким током. Често пацијент умире од интоксикације, токсичног шока и масивних интрацеребралних хеморагија.

Ако се пацијент благовремено обратио лекару, због чега је пацхименингитис потпуно излечен, у неким случајевима може се очувати резидуални ефекти болести који се изражавају:

• у главоболима повезаним са промјеном времена или климе;
• у ненормалности удова, парализу;
• повећан интракранијални притисак;
• у појави епилептичких напада;
• у поремећају интелекта;
• у изгледу вегетативних поремећаја и болести ендокриног система.

Са таквим компликацијама врши се додатни третман, који је дуготрајан и захтева индивидуални приступ.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Дијагностика пацхименингитис

Дијагностичке процедуре за сумњу на пацхименингитис обухватају испитивање и неуролошке тестове, као и лабораторијске тестове и инструменталне прегледе.

Анализе за пацхименингитис:

• цомплете крвна (леукоцитосис ат пацхименингитис бактеријског порекла, леукопенија са вирусним болестима, леукоцита шифт у лево, убрзана брзина седиментације еритроцита, у каснијим фазама - тромбоцитопенија);
• биохемија крви (ацидоза, повећање нивоа креатинина и уреје);
• тестови латекс-аглутинације или ПЦР (за одређивање врсте патогена).

Инструментална дијагноза пацхименингитиса:

• Цереброспинална пункција са узорком течности за преглед;
• електроенцефалографија са снимањем електричне активности мозга;
• компјутерска томографија са слојевитим прегледом можданих структура.

[31], [32], [33], [34]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза је изведен са крв доспе у субарахноидни простор са интрацеребрални можданог удара, тумора и гнојних патологије у мозгу са церебралном арахноидитис.

[35], [36], [37],

Третман пацхименингитис

Неовлашћено код пацхименингитиса код куће не може се третирати: пацијент мора нужно отићи у болницу.

После завршне дијагнозе, пацијенту се прописују снажни антибактеријски лекови:

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Цефтриакон	Додајте 2.0 г као интравенозну инфузију сваких 12 сати.	Можда пробавни поремећај, алергија, кандидијаза, жутица.	То је бактерицидно средство против стрептококса, Есцхерицхиа цоли и пнеумоцоцци.
Левомицетин	Додели 50-100 мг / кг телесне тежине дневно. Дневна количина лека је подељена у три дозе (отприлике једном у 8 сати).	Понекад постоји мучнина, дијареја, оштећење вида и слуха, алергије.	Лек депресира развој шигеле, Е. Цоли, бледа трепонема.
Меропенем	Додијелити 2.0 г једном на сваких 8 сати.	Могући болови у стомаку, поремећаји дигестије, промене крвног притиска.	Лек инхибира развој хемолитичког стрептококуса и хемофиличног штапа.
Стрептомицин	Додијелити у количини од 1,0 г / дан као интрамускуларне ињекције.	Може бити бубрежни бол, губитак слуха, поспаност, дијареја.	Лек је активан против микобактерије туберкулозе, гонококи, бруцела и клебсиелла.

Симптоматска терапија пацхименингитис-а се састоји од употребе диуретика, витамина, аналгетика и лекова ради стабилизације перформанси температуре.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Фуросемиде	Када је едем мозга прописан као ињектирање млаза, 80-120 мг, у комбинацији са колоидима.	Могућа мучнина, дијареја, нижи крвни притисак, вртоглавица, хипокалемија.	Лек блокира инверзну апсорпцију натријума у тубулама, повећавајући диурезу.
Витамини Б 1  и Б 6	Додељите интрамускуларне ињекције по 1 мл сваког дана.	Могуће алергије, вртоглавица, тахикардија.	Витамини убрзавају метаболичке процесе у ткивима мозга.
Ацетаминопхен	Додељивање 1-2 таблета једном на 6 сати. Максимална дневна доза је 8 таблета.	Могу се развити алергије.	Лек елиминише бол и стабилизује телесну температуру.
Кордиамин	Додијелити у облику интрамускуларне или интравенске ињекције, 2 мл до 3 пута дневно.	Понекад постоји црвенило лица, мучнина, алергија.	Лек побољшава метаболичке процесе у ткивима мозга.

Када постоје напади, прописују се антиконвулзанти:

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Пхенобарбитал	Додели 50-100 мг ујутру и увече, унутра.	Могуће снижење крвног притиска, алергије, ЦНС депресије.	Лек има седативну и антиконвулзивну особину.
Аминазин	Додијелити у облику интрамускуларних ињекција, по 2 мл.	Могу се јавити грчеви, спуштање крвног притиска, диспепсија и леукопенија.	Дрога смири нервни систем.

Са гнојним пацхименерингитисом, прописује се само хируршко лечење, које се састоји од трепанације лобање, уклањања и исјецања гнојне капсуле.

Физиотерапеутски третман

Физпротседури се користи у фази рехабилитације пацијената са пацхименерингитисом. Такав третман:

• побољшава интрацеребралну хемодинамику и капиларну циркулацију;
• побољшава метаболичке процесе у мозгу;
• исправља функције мозга помоћу пацхименерингитиса;
• подржава рад нервног система;
• враћа имунитет.

Од имуностимулационих процедура, најпопуларнија су магнетотерапија високог фреквенција, као и СУФ-зраци (посебно у еритематозној дози) и електрофореза са имуномодулаторима.

Својства седења су електроспоје, електрофореза с седативима и неуростимулансима.

Посебно је ефикасна ДМВ-терапија ниске интензитета и трансхеребрална УХФ-терапија.

Ако је неопходно проширити церебралне посуде, користи се електрофореза са вазодилатацијским агенсима или галванизацијом.

Алтернативни третман

Рецепти које нуди алтернативна медицина могу се користити након што је оштећена акутна фаза пацхименингитиса, уз конзервативну терапију у болници. Ова комбинација ће олакшати најбрже опоравак тела пацијента.

Ако пацијент жали на јак бол у глави, конвулзије, и неурозе, онда се препоручује да обрати посебну пажњу на рецептима, које укључују јагорчевина, или ризом од валеријана, лаванде, рузмарина или менте.

Можете припремити инфузију на основу горе наведених биљака. Да би се то учинило, све компоненте се мешају у истом односу. Онда 1 тбсп. Л. Љековита смеша се пије у 200-250 мл воде за кухање, инсистира се у термосу око 5 сати. Узмите лек за пацхименингитис 100 мл 4 пута дневно 30 минута пре оброка.

Добра акција има боју у боји у кречу, познату по својим противнетним, имуномодулационим и аналгетичким способностима. Да направите креч чај, налијте четвртину чаше цвета креча 500 мл воде за кухање, инсистирајте на сат времена. Пијте чај пре једења 100-150 мл.

Огромна корист са пацхименингитисом и има такав алат: млевење у малтеру 2 тсп. Семена мака, помешане са 200 мл грејног до 70 ° Ц млека и инсистирале су у термо бочици преко ноћи. Лијек се узима три пута дневно за 1 тбсп. Л. 60 минута пре оброка.

Главни симптоми пацхименингитис су добро елиминисани помоћу инфузије камилице, бруснице, псе руже. Трајање терапије алтернативним средствима зависи од тежине болести и општег добробити пацијента.

[38], [39], [40], [41]

Биљни третман

За нормализацију метаболичке процесе у мозгу, након пахименингита алтернативни лекари препоручују употребу биљака као што су писма, црне елдерберриес, Сунцокрет, гуске Блоодроот, целер, цвеће, љубичице, коњског репа, февервеед.

1. Узимајте исту количину љубичица, зелених дијелова першуна, беарберриа, оригана, бринула и горицвете. Пиво 2 тбсп. Л. Сакупља се у 1 литру воде која је кључала, остављена неколико сати. Филтрирајте и узимајте 150 мл три пута дневно пола сата пре оброка.
2. Припремите колекцију истог броја листова јагоде, кореничасте корјепнице, шентјанжевка, коренасто вино, дивља ружа и јагодичасто воће, ражњак. Пиво 2 тбсп. Л. Сакупљање у 0,5 литара воде која се врео, оставити неколико сати да се пуни. Филтрирати и пити 150 мл три пута дневно, можете са медом.
3. Припремите колекцију истог броја лишћа рузмарина, шентјанжевка, календула и корена елецампана. Пиво 1 тбсп. Л. Сакупљајући у 250 мл воде за кухање, инсистира се на два сата. Пијте на пахимениигиту за четвртину чаше ујутру, пре вечере и ноћу.

Хомеопатија

Употреба хомеопатије у пацхименингитису изазива много контроверзи и дискусију. Без обзира на то, професионални специјалисти у хомеопатији верују да могу лако пронаћи ефикасну лијек који ће се носити са главним симптомима болести.

• Апис меллифика - се користи за пацхименингитис у детињству, у присуству јаких болова у глави.
• Арница Монтана - погодна за лечење пацхименингитиса, која се појавила као резултат трауме или хируршке интервенције.
• Белладонна - користи се са брзим порастом температуре са пацхименингитисом.
• Бриониа је прописана за пацхименингитис, која је праћена поремећајем свести, поремећеном моторичком координацијом.
• Хеллеборус - користи се за поремећаје свести, пареса и физичког исцрпљености.
• Белен - помаже код снажних грчева мусулатуре.

Лечење пахименерингитиса са наведеним лековима треба контролисати од стране искусног хомеопатског лекара, јер је ова болест довољно озбиљна и захтева индивидуални приступ пацијенту.

Превенција

Главне мере за спречавање развоја пацхименингитиса су:

• компетентно и благовремено уклањање било каквих заразних болести, а нарочито - патологије уха, грла и назалних синуса;
• правилан и благовремени третман гнојних жаришта - на примјер, акне или опијања;
• избегавање контакта са људима који пате од различитих облика менингитиса;
• усклађеност са личном хигијеном;
• одржавање имунитета на здравом нивоу, очвршћавање, употреба квалитетне витаминске и разноврсне хране;
• спречавање повреда главе и кичме.

[42], [43], [44], [45], [46],

Прогноза

Обично прогноза зависи од тога колико су брзо откривени симптоми пацхименингитиса и како је пацијент третиран благовремено и компетентно. Ако је болест дијагностикована у почетној фази развоја, одмах је пацијенту прописано лијечење, а затим се даљи исход пацхименерингитиса може сматрати повољним. У напредним случајевима може доћи до компликација, укључујући озбиљне и крајње негативне посљедице.

[47]