Паинкиллерс са модрицама

Бруисинг - меку повреду ткива затвореног типа, без угрожавања интегритета коже, у зони повреде увек постоји реакција од стране оштећеног мишићног ткива, масног, поткожне масти, крвних судова. Обично, инфламација се одликује кратким трајањем, али изазива бол ноцицептивну тип који могу олакшати аналгетици маст за модрице.

[1], [2], [3]

Индикације за употребу

Симптом боли изазван оштећењем поткожног ткива, меких ткива најчешће је повезан са модрицама различите тежине и први је клинички знак који захтева анестезију. У лечењу контузије (модрица), користе се аналгетичке масти које садрже аналгетичке или антиинфламаторне компоненте, често у комбинацији једни са другима.

Примена вишкомпонентне масти је усмерена на решавање таквих проблема: 

• локална анестезија.
• смањење хипоксије меких ткива.
• стабилизација циркулације крви, микроциркулација.
• антиинфламаторно деловање.
• активација ресорпције - ресорпција жарића подкожног крварења.
• смањење отапала.

Практично све анестетици маст за модрице, произведен савременом фармацеутској индустрији има сложену ефекат, монокомпонентни спољни агенси се сада користе ретко, као повреде - није само бол, већ и локална запаљења и поремећај интегритета меког ткива.

Анестетичке масти са модрицама, индикације за употребу: 

• Свака траума која не нарушава интегритет коже.
• Задржавање меких ткива без грубог повреда њихових структура (рушење фасије, дробљење ткива, рушење мишића, крварење мишића).
• Дислокација, праћена оштећењем поткожног ткива.
• Истезање мишића без рушења.
• Мијалгија.

Масти које могу да ублаже бол са модрицама подељене су у три категорије: 

1. Анестезија са локалним хлађењем (расхладна мазива).
2. Анестезија са локалним иритантним ефектом, загревање масти.
3. Анестезија у комбинацији са антиинфламаторном акцијом - антиинфламаторне масти.

Индикације за употребу су због природе повреде, која мора или да се "охлади", или ослободи упалу и тиме анестетизује модрицу. У складу са тим, штета је изабрана и агент који има ову или онакву фармакодинамичку својину.

Фармакодинамика

Регулација болова у случају повреда заснива се на стимулацији сензорних нервних влакана типа А, што помаже у сузбијању преноса сигнала боли од тактилних механорецептора. У овом случају локално бочно успоравање преноса долази на нивоу кичмене мождине. Једноставан пример као аргумент је то - чак и једноставно тритурација мета повреде, која се често врши аутоматски, може смањити бол у месту једноставне модрице. У ствари, прва анестезија се појављује одмах у тренутку трљања аналгезне масти, а тек онда ступи на снагу фармакодинамика компонената лекова који продиру у зону перкутане боли.

Дакле, механизам деловања анестетичких спољних средстава је због инхибиције и инхибиције проводљивости нерва.

Врсте анестезије уз помоћ мастне форме могу бити: 

• Терминална анестезија.
• Инфилтрациона анестезија.

Терминална анестезија (површна) је најчешће коришћена метода анестезије са модрицама, када се јавља привремена блокада нервних рецептора. Метода инфилтрације се може користити у случају обимних модрица, праћених истезањем, дислокацијама. Анестезија је постигнуто постепеним наношења слојева масти која се постепено апсорбован у дубље слојеве меког ткива, значи тако делује не само на рецепторима површини коже, али и на периферним нервним влакнима, вођење бол. Масти-анестетици инхибирају транспорт натријума и калијих јона блокирањем мембранских канала нерва, што нарушава проводљивост нервног импулса. Резултат тога је дејство делимичног губитка осетљивости у подручју примене масти без губитка проводљивости у дистални или проксималној зони нервног влакна.

Поред тога, фармакодинамика анестетичких спољних средстава може бити повезана са специфичностима компоненти масти. Анестетичке масти са модрицама укључују такве лековите супстанце: 

• Метил салицилат или метил салицилат (аспирин) - инхибира ензим циклооксигеназе, која се сматра главни синтеза биолошки активних супстанци (простагландина) - кључни молекула укључених у упалног процеса. Метилсалицилат инхибира синтезу, чиме се смањују сви запаљиви ефекти на месту повреде.
• Пара-изобутилфенил-ибупрофен, који је дериват арил карбоксилне киселине. Ибупрофен инхибира циклооксигеназни пут простагландин једињења.
• 3-бензоил-алфа-ацид метилбензолуксуснаиа - кетопрофен глума он липоксигеназе, тсиклооксингеназу, чиме ремети метаболизам арахидонске киселине - инфламматори медиатор.
• Диклофенак На је диклофенак који успорава, инхибира циклооксигеназу и реагује са арахидонским трансфером.
• Пара-хлоробензоил је индометацин, такође инхибитор циклооксигеназног пута за синтезу простагландина.

Фармакокинетика

Фармакокинетика екстерних анестетика је због њиховог састава. По правилу, једноставне двотомпонентне масти са локалном применом нису у могућности продрети у крвоток и имати системски ефекат на тело. Комплексне масти, захваљујући долазним активним компонентама, могу се делимично апсорбовати у крв, али то је типично за дуготрајне терапије лечења, што није приказано са модрицама. Чак и високо активни спољни агенси се брзо елиминишу из тела преко бубрега и јетре, без узрока значајних нежељених ефеката.

Прекомерно знојење или продужена, неконтролисана употреба масти које садрже ибупрофен могу покренути акумулацију активне супстанце у крвној плазми, али у веома малим количинама. Као резултат метаболизма, производи дезинтеграције ибупрофена се излучују преко бубрега са урином.

Имена аналгетичких масти са модрицама

1. Бен-Гаи (Бен-Гаи) - комбиновани спољни алат са анестетичким ефектом и загревањем.
2. Аналгос је локална иритирајућа маст која садржи пропил никотинат, побољшава микроциркулацију крвотока, дилира крвне судове, ублажава бол.
3. Перлозон (Цлофезон.) - маст са локалним анестетским ефектом и такође антиинфламаторним ефектом.
4. Никофлекс, комбиновани маст композицију која укључује капсаицин (локални ефекат иритант), етил никотинат - анестетик ефекат, као и етерична уља лаванде, побољшање аналгезије.
5. Лидохлор гел, стабилизује ћелијске мембране и инхибира проводљивост нерва.
6. Балзам "Санитас" који садржи метил салицилат. Има аналгетички и антиинфламаторни ефекат.
7. Волтарен Емулгел, лек заснован на диклофенаку, који може смањити запаљење, смањује бол у подручју повреде.
8. Гевкамен - маст на бази ментола, брзо уклањајући први симптом болова, због садржаја етеричних уља, може активирати локалну микроциркулацију крви.
9. Дееп Релиеф је спољни лек заснован на ибупрофену. Пре свега, маст брзо уклања симптоме упале у поткожном ткиву, чиме се смањује степен бола.
10. Долгит је маст на бази не-стероидног антиинфламаторног лијека (ибупрофена). Производ се брзо апсорбује у кожу, ублажавајући бол и упале са модрицама.
11. Долобен, лек заснован на диметилсулфоксиду, такође укључује хепарин и дексапантенол. Маст смањује симптом бола, отицање, због хепарина има антикоагулантни ефекат.
12. Индовазин - маст на бази интометацина, уз укључивање одређене количине трокевазина. Он уклања бол, запаљење, отапање, побољшава крвно пуњење ткива, смањује вјероватноћу њихове хипоксије.
13. Кетонални (кетопрофен) је анестетска маст са антиинфламаторним ефектом.
14. Миотон на бази медицинских сировина биљке, загревање, изазивање краткотрајног испирања, маст смањује симптом болова и активира циркулацију крви у пределу модрице.
15. Капилар - крем, који укључује терпентин од четинарске смоле, камфора и есенцијалних уља. Лијек се користи за модрице, хематоме као анестетику и маст која активира крв.

Начин коришћења анестетика за модрице

Спољни метод анестезије помоћу лека у дисперзивној форми се сматра једним од најсигурнијих и најефикаснијих привлачења једноставних траума. Анестезија перкутаним путем не утиче на стање унутрашњих органа и система, јер већина масти остаје у горњим слојевима коже. Поред тога, за превазилажење дозе готово је немогуће, превише мазило је врло лако уклонити са мјеста повреде.

Анестетско спољно средство примењује се само на подручје повреде, ако је кожа оштећена, треба их третирати, а маст се наноси само након зарастања или гребања. Начин примене и доза масти су назначени на амбалажи, али се обично препоручује подмазивање мјеста повреде у границама болног фокуса. Пре наношења, кожу треба третирати било којим антисептиком, јер ће очишћена површина промовисати бољу апсорпцију екстерног препарата. У зависности од степена повреде и његове природе, као и на коју врсту масти (загревање или хлађење) метода и доза могу бити различити. Загревање маст се примењује два пута дневно за 2-3 дана нимало лако применити трљање покрете, доза се одређује границе пречник повреда подмазани комора неће прећи 15 центиметара за одрасле и за децу 7 центиметара. Иста правила важе за средства за хлађење. По правилу, аналгетички поступак не захтева примену фиксативног завоја, оклузална фиксација је потребна само уз обимне модрице праћене истезањем или дислокацијама. Ток третмана са вањским анестетиком не би требало да прелази 5 дана, терапеутски ефекат долази након 5-10 минута и не траје дуго - не више од једног сата. Међутим, не треба се одвести са анестетичким мастима и примјенити их чешће 3 пута дневно, а не смијете дозволити јако трљање мјеста повреде.

Употреба аналгетичких масти са модрицама током трудноће

Током трудноће, требало би да будете пажљиви не само када користите лекове у облику таблета, већ и за примену масти, укључујући и масти од модрица.

Употреба током трудноће средстава за анестезију лаких траума треба надгледати лекар који присуствује. Масти које садрже ове компоненте нису допуштене: 

• Метилсалицикат.
• Нестероидне антиинфламаторне компоненте, масти које садрже диклофенак, посебно у трећем тромесечју.
• Масти са укључивањем змије или пчелиног отрова.
• Масти са камером или есенцијалним уљима, способне да продре у крвоток, а затим у плаценту.
• Масти типа загревања, способне да изазову повреду снадбијевања крви у плаценту и благи хипоксији фетуса.

У принципу, труднице не би требале да ризикују себе и дозвољавају модрице у принципу, уколико дође до трауме, лекар који лечи треба да прописује лечење.

Контраиндикације за употребу

Упркос чињеници да су анестезирајуће масти са модрицама углавном сигурне, оне се не сматрају универзалним и имају контраиндикације за употребу. Ово је због њихове мултикомпонентне композиције, поред тога, НСАИЛс у саставу могу делимично продрети у крвоток и изазвати нежељене нежељене ефекте код неких група пацијената.

Спољна средства аналгетика - контраиндикације за употребу: 

1. Алергија у анамнези.
   • Алергија на нестероидне антиинфламаторне лекове.
   • Алергија на метил салицилате.
   • Алергија на есенцијална уља.
   • Алергија на пчелиње производе.
2. Оштећење коже - рана, рез, огреботине.
3. Дерматитис.
4. Са опрезом код болести бубрега и јетре у фази погоршања.
5. Релативна контраиндикација - трудноћа и лактација.
6. Псоријаза, екцем.
7. Појединачна нетолеранција према компонентама масти.
8. Деца млађа од 1, 5-2 година.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Нежељени ефекти

По правилу, компликације и нежељени ефекти спољних лекова са модрицама су повезани са неправилним примјеном масти или са њиховом прекомјерно честом и обилном примјеном. Изузетно је ретко са контузијама меких ткива које се могу спазити такви нежељени ефекти:

• Црвенило, хиперемија коже у подручју повреде.
• Бурнинг, свраб.
• Алергијски осип.
• Врло ријетко - алергијска реакција у облику кињковог едема.

Приликом појаве било каквих атипичних знакова, потребно је зауставити погоршање употребе масти, место модрице на процесу - како би се уклонила маст. Уз нежељене ефекте масти у облику јаке алергијске реакције, изведена је десензибилна терапија, у случају отока, тешкоћа дисања, спуштања крвног притиска, требали би назвати хитну помоћ.

Уопштено гледано, анестетичке масти које се користе са модрицама су безбедне, њихови нежељени ефекти у медицинској пракси практично нису испуњени.

Прекомерна доза

Модрица ретко узрокује озбиљан и продужени бол, па је превелика доза анестезијских масти мало вероватна. С обзиром на фармакодинамику и фармакокинетику било ког спољног средства, форма масти у принципу није способна за висок степен апсорпције. Такви случајеви су могуће само када је прекомерна ревност од оштећеног, који је погрешно сматра да је све више и више ће примијенити маст, брже прође болан симптом и модрицама, он је позван.

Изузетно ретка примена анестетичке масти може изазвати осип, свраб, вртоглавицу, главобољу, можда се пре свега односи на средства која садрже есенцијална уља. Када се ови симптоми појаве, маст треба да се одбаци и замени нежнијим препаратом, могуће на бази једне активне супстанце, аналгетика или НСАИД-а.

Још ријетко у медицинској пракси постоје случајеви унутрашње употребе масти, што сасвим природно узрокује негативан одговор од унутрашњих органа. За такве ситуације не постоји специфичан третман или антидот, требате испирати желудац или одмах потражити медицинску помоћ.

Интеракције са другим лековима

Спољни агенси у облику масти немају способност системске апсорпције, па је њихова интеракција са другим лековима прихватљива без ризика од било каквих компликација. Међутим, треба напоменути да су анестезирање масти за модрице на бази НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) могу појачати ефекат оралне примене ових лекова у облику таблета или ињекција. У таквим случајевима могуће је гастротокиц и хепатотоксицни ефекат.

Такође, потребно је обратити пажњу на масти уз укључивање хепарина, који повећавају ефекат таблетне форме НСАИДс (аналгезија), као и за побољшање антикоагулантног ефекта.

Интеракције са другим лековима у облику спољних средстава, на пример, као што су етерична уља са ефектом хлађења, само обезбеђују брз анестетички ефекат на месту повреде. Таква синергија може да обезбеди алат у готовом облику - мултикомпонентну аналгетичну маст. Начин измјене лосиона са есенцијалним уљима и мастима траје дуго и није толико продуктиван као употреба готовог лијека у облику анестетичке масти.

Уопште, маст из контузија не изазива компликације, добро се комбинује са другим медицинским препаратима, а поред анестезије се користи само неколико дана, што осигурава релативну сигурност интеракција лијекова.

Како складиштити лекове против болова са модрицама?

Појмови и методе складиштења масти наведене су на оригиналном паковању и одговарају техничкој документацији. Уопште, спремити било коју маст треба да буде на тамном, сувом месту, недоступном за малу децу. Услови складиштења аналгетичких масти су слични, они треба ставити у орман или посебну кутију (комплет прве помоћи), није пожељно спремити маст на столу, поготово када приступите сунчевој светлости.

Температура која одговара условима складиштења спољних анестетичких и антиинфламаторних средстава не би требало да прелази 15 степени Целзијуса.

Препоручује се посматрање услова складиштења спољашњих медицинских производа према информацијама на амбалажи, јер утицај фактора околине - светлост, ваздух, промене температуре, имају изузетно негативан утјецај на терапеутске особине масти, смањивши његову активност. Светлост уништава базу масти, може се одвојити, постати хетерогена. База вазелина на високим температурама губи апсорпционе особине (течност за зној). Маст у облику суспензије на повишеној температури ваздуха у просторији такође губи хомогеност, његове дисперзивне фазе се успостављају и настају се седиментација. Температура ваздуха утиче на гел облик масти - она се осуши. Због тога, како би се очувале физичко-хемијске особине аналгетских масти, треба их складиштити у складу са прописаним правилима.

Датум истека

Готовински фармацеутски производи задржавају фармаколошка својства 6-24 месеци, зависно од састава. Масти произведене екстремно се складиште не дуже од 10 дана.

Анестетичке масти са модрицама се примењују не више од 3-5 дана, уколико симптом боли не пређе, обратите се лекару и испитајте место повреде како бисте сазнали његов прави узрок и започели адекватан третман.