Папаверин

Папаверин је алкалоид опијатног типа. Лекови утичу на глатке мишиће, помажући јој да се опусте. Због ових особина, лек је укључен у категорију антиспазмодичних миотропних врста.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Индикације Папаверина

Користи се за елиминацију таквих поремећаја:

• грчеве глатких мишића у перитонеуму (често се развијају са колитисом спастичног карактера, пилороспазама или холециститисом);
• хипертензивна криза (за сложени конзервативни третман);
• ендартериит;
• колика у пределу бубрега;
• грчеви у периферној васкулатури;
• сужење лумена цереброспиналних судова услед смањења артеријских мишића;
• грчеви бронхија и ангина пекторис;
• смањење артеријског прилива кроз бубреге, које је васкуларног порекла;
• одложено мокрење изазвано спазмом у уринарном тракту.

Поред Папаверине примењује у Премедицатион кораку пре извођења хируршке процедуре у абдоминалном подручју, а поред тога на уролошких процедура и колоректалног карактера - у циљу опусти глатке мишиће.

[7]

Образац за издавање

Ослобађање се јавља у таблетама, раствору за ињекцију, као и на ректалне супозиторије.

Таблете имају запремину од 0,01 или 0,04 г (апликација одређује старосна категорија пацијената - на примјер, прва именована беба од шест мјесеци). Садрже се у количини од 10 комада унутар блистер паковања.

Раствор за третман ињекције (2%) - у ампуле са запремином од 2 мл. Паковање обично садржи 10 таквих ампула.

Супозиторије за ректалну примену имају запремину од 0,02 г. У блистеру се налази 10 супозиторија. Унутар кутије налази се 1 блистер плоча.

[8], [9]

Фармакодинамика

Механизам медицинског ефекта активне компоненте је резултат ефекта на секундарне медијаторе који преносе узбуђење мишића. Лек успорава елемент ПДЕ, што доприноси кумулацији цАМП унутар ћелија и смањује количину калцијумових јона. Као резултат ових биохемијских промена смањује тон глатких мишића унутрашњих органа (васкуларном, урогениталне и респираторног система, као и дигестивни цев) и долази опуштање.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Фармакокинетика

Активни елемент се брзо и готово потпуно апсорбује у било који начин примене.

Једном у унутрашњости циркулационог система, супстанца се синтетизује са протеинским плазмом (90%), што му омогућава да продре кроз хистохематолошке баријере. Процес биотрансформације се јавља у јетри.

Полувреме трајања траје у року од 30-120 минута (што је прецизнија слика одређена типом помоћних елемената лека). Излучивање се углавном одвија кроз бубреге - под шаком производа распадања.

[20], [21], [22], [23], [24],

Дозирање и администрација

Употреба лекова у таблетама.

Таблете се могу дати и дјеци и одраслима, са истом учесталошћу употребе - 3-4 пута дневно. Величине делова лека за оралну примену одређују се узраст пацијента и додјељују се према сљедећој схеми:

• деца од шест месеци до 2 године - 0,005 г за 1 употребу;
• деца у доби од 3-4 године - унос од 0,005-0,01 г;
• деца у старосној групи од 5-6 година - користите 0,01 г;
• деца у периоду од 7-9 година - примена од 0.01-0.015 г;
• деца и адолесценти у доби од 10-14 година - употреба 0,015-0,02 г;
• за одрасле пацијенте - апликација за 0,04-0,08 г.

Шема примене лека у облику супозиторија.

Папаверин у супозиторијама помаже у слабљењу манифестација хемороида. На почетку терапије треба користити дозу од 0,02 г, евентуално га постепено повећавати до величине 0,04 г (у одсуству лекова из ниже дозе). Не може да се унесе више од 3 супозиторија дневно, јер прелази ову границу доводи до појаве и развоја негативних симптома тровања због чињенице да унутар ректума области медицинских компонента је много брже и потпуно не упије.

Шема употребе раствора за ињекције.

Активни елемент лековитог раствора има високу биолошку доступност, што омогућава и интрамускуларне и субкутане ињекције - обе методе пружају моћне и ефективне ефекте. Али треба напоменути да ињекције н / а метод тражи да не изврши дистални регион подлактице, ау спољашњем делу бутине или раме, због учесталости примене, ињекције могу изазвати развој хематом. Ињекције раствора у / м методи се обављају на стандардан начин - задње стране, њихов горњи бочни дио, се користе за увођење.

Пре обављања ИВ ињекција, разблажити дозу коју је лекар прописао са 10-20 мл раствора натријум хлорида. Такође се мора узети у обзир да се рјешење мора примјењивати врло споро, како не би изазвало нелагодност код пацијента.

Субкутана метода обично је ињектирана 2 мл лека (1 ампула).

• Величина дозирања (у ампулама) када се даје пацијенту у / м или ИВ ињекцији:
• за одрасле: један - 0,1 г, укупан дневни - 0,3;
• дојенчади 6-12 месеци: једнократни - 0,005 г, укупни дневни 0,01 г;
• деца 2 године: сингл је 0,01 г, а укупан дневни 0,02 г;
• старосна категорија 3-4 године: једнократни део - 0,015 г, укупни дневни износ - 0,03 г;
• у року од 5-6 година: једнократна доза од 0,02 г, укупна дневна доза 0,04 г;
• група у узрасту од 7-9 година: величина једне порције - 0,03 г, укупно дневно - 0,06 г;
• деца и адолесценти у року од 10-14 година: једнократна доза - 0,06 г, укупно дневно - 0,1-0,2 г.

[32], [33], [34], [35],

Користите Папаверина током трудноће

Пре него што употребите Папаверин, потребно је да одредите одговарајући облик дозе - како бисте осигурали највеће могуће позитивне ефекте на мајку и фетус. Одредити најоптималнији облик лека за труднице треба дати услове за трудноћу. На примјер, у раној фази трудноће препоручује се употреба таблета за гутање, а касније се рјешење за ск или ињекције сматра одговарајућим.

У касном периоду трудноће, лек се у облику раствора сматра најприкладнијим. Током овог периода, хипертензија у материци или болна грипа спастицна природа може проузроковати цурење воде и прерано рођење.

Величина дозе за ињекцију, као и учесталост њихове примјене, одабрани су за сваког пацијента одвојено. Често се разликује унутар 1-10 мл (2% раствора). Ињекција треба да буде 2-4 пута дневно. Ако се компликације развију током конзервативне терапије, одмах се обратите лекару.

Оралне таблете се прописују само ако постоје индикације. Критеријум пријема је субјективна сензација жене, због тога што нису строге величине примљених делова дроге. Лекари не препоручују конзумирање више од 4 папаверинске таблете дневно. Пријем треба изводити 120 минута прије јела - како би се побољшало љековито својство активног елемента.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство преосетљивости на елементе лека;
• проблеми са интракардијалном провођењем, нарочито у случају АВ блокаде;
• присуство глаукома;
• хепатоцелуларна инсуфицијенција у тешкој мери;
• старији пацијенти (јер то повећава вероватноћу грознице);
• дојенчади млађи од шест месеци.

У таквим случајевима употреба лекова може бити додатно ограничена (препоручује се искључиво под редовним надзором медицинских специјалиста и подвргнут континуираним дијагностичким тестовима):

• историја недавне трауматске повреде мозга;
• отказивање бубрега у хроничном степену;
• стање шока;
• гипотиреоз;
• суправентрикуларна тахикардија;
• хиперплазија бенигне простате;
• проблеми са функционалном активношћу надбубрежних жлезда.

[25], [26], [27], [28]

Последице Папаверина

Употреба лека може довести до појаве неких нежељених ефеката:

• лезије у хемопоетском систему и ЦЦЦ: вентрикуларна тахикардија, АВ блокада и смањење крвног притиска;
• реакције које утичу на функцију дигестивног тракта: запртје, надимање и мучнина, а поред тога, поремећај пролаза унутар дигестивне цеви и повећање активности трансаминазама јетре;
• други: развој еозинофилије, појављивање алергијских симптома и осећај поспаности.

[29], [30], [31]

Прекомерна доза

Када се тровање папаверином може јавити следеће манифестације: смањење крвног притиска, развој диплопије, а поред тога осећај поспаности, слабости или тешког замора.

Лек не садржи специфичан антидот, тако да се стандардне процедуре за симптоматску и детоксикациону терапију користе за елиминацију поремећаја. Најефикаснији је испирање желуца и унос сорбената (као што је активни угаљ или млеко) у почетној фази након развоја превеликог удара због узимања таблета.

Поред тога, са интоксикацијом је важно редовно пратити индикаторе крвног притиска и вештачки их подржавати када се таква потреба појави.

[36], [37], [38], [39],

Интеракције са другим лековима

Платифилин лекова има вазодилататор, седатив и спазмолитичка својства, односно његов медицински ефекат је сличан ономе код Папаверина. Ови лекови се разликују само у механизмима њиховог фармаколошког дејства, тако да се могу користити у комбинацији са конзервативним третманом хипертензивне кризе, спастичних синдрома, као и другим болестним стањима.

Добра интеракција са леком показује и не-схпа. Лекови имају синергијски ефекат на глатке мишиће. Таква комбинација дрога често се користи у гинекологији и породилишту с развојем тјелесног тона, пријетњом спонтана или изузетно активним и раним почетком рада.

Постоје информације да се својства леводопа снажно ублажена у случају комбинације конзервативног лечења, тако да важе Папаверине у облику ињекције или таблета током терапије леком за дрмајућа парализа забрањена.

Комбинована примена лека са холинолитичким лијековима манифестује се у виду потенциације медицинског ефекта другог. Због тога, ако вам треба комбиновати, потребно је консултовати свог доктора о смањењу дозе или привременом заустављању узимања дроге.

[40], [41], [42]

Услови складиштења

Папаверин се мора држати на тамном месту, заштићен од влаге, као и приступ дјеци. Лијек треба чувати на температурама до 25 ° Ц.

[43], [44], [45], [46]

Посебна упутства

Коментари

Папаверин има широк спектар лековитих дејстава, стога се прегледи о томе појављују на медицинским форумима различитих праваца. Овај лек се користи за лечење различитих болести.

На пример, пуно позитивних одговора о леку остављају проктологи, као и људи који користе лек за хемороиде, који се данас често јављају. Ректалне супозиторије Папаверине помаже олакшати процес дефекације и делимично уклоњен бол, а поред тога, ослобађа крварење јавља у области проширених хемороида. Сви ови позитивни ефекти често се помињу у дискусијама на форумима.

Поред тога, често помињање позитивног утицаја супозиторија током трудноће, због њиховог опуштање и антиспазмодик ефекат доприноси брзом и потпуном елиминацијом утерине хипертонус, спречава ризик од превременог порођаја. Активни елемент лека помаже у ублажавању болова који подсећају на болове у трудноћи (често се посматрају на последњој гестацији). Поред тога, лек се често користи за профилаксу у породничким болницама.

[47]

Рок трајања

Папаверин треба користити у периоду од 2 године од дана производње медикамента.

[48], [49], [50]