Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Парапроктитис: дијагноза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза акутног парапроцтитиса
Највећи значај у препознавању акутног парапроцтитиса је испитивање аналне зоне и дигитални преглед ректума.
Приликом прегледа, скреће се пажња на испирање коже у препона области на захваћеној страни. Када Анус деформише локација апсцес у близини ануса. Палпација перинеума је болна. Флуктуација се може одредити. Дигитални ректални преглед, у многим случајевима такође је болна, а треба узети са резервом. Ова техника се не може занемарити, јер је информација добијених уз његову помоћ, може бити веома корисно за признавање скоро свих облика акутног апсцеса. У поткожном парапроцтитис, што чини око 50% свих случајева акутног апсцес, Дигитал Ресеарцх омогућава одређивање инфилтрацију, укључујући њене горње границе. Када субмукозе парапроцтитис који се јавља у 1,9-6,3% пацијената са акутним парапроцтитис и припада блажи облик болести, са ручним истраживања се могу наћи округли, формирање крутост субмукозе вири у лумен ректума изнад чешљаст линије. Исхиоректални апсцес је чешћи (35-40% пацијената са акутним парапроцтитис). Парапроцтитис ове локализације карактерише и инфилтрација зида доњег ампуларног дела ректума и аналног канала изнад линије гребена. Инфилтрација се не може одредити само у случајевима када се гној брзо шири до подкожног ткива и пролази кроз кожу перинеума. Када ретка тешка акутна апсцес - тазовоприамокисхецхнои (пелвиоректалнои) - дигитални преглед открива ране знаке разарања: осетљивост једног од зидова медијуму или верхнеампулиарного ректума, тестоватои својој доследности или густе инфилтрације. Обично не може утврдити горњи пол пелвиоректалного инфилтрација прст. Проктосигмоидоскопија детектује загушења и баршунаст слузницу на сајту суседној да се инфилтрирају. Када штрчи инфилтрирају у лумен слузокоже црева преко губи савијање, и у време проктосигмоидоскопија дифузног крварења (контакт крварење).
[Дијагноза хроничног парапроцтитиса
Када се испита пацијент, прецизирају се трајање болести, учесталост погоршања и методе третмана.
Током испитивања пажња се посвећује стању коже перинеума. Палпација перианалне површине и перинеум дозвољава да се утврди присуство ожиљка и степен његовог развоја.
Испитивање прстију прстима омогућава да се процени тон сфинктера, ау неким случајевима и да се открије унутрашња рупа фистуле.
Обавезно сонди с металном сондом, која се ињектира у фистуласти пролаз кроз спољашњи отвор. Употреба сонде одређује правац фистулозног курса, његов однос према мишићима сфинктера.
Узорак са бојљивом супстанцом служи за одређивање пролазности фистулозног курса, локације унутрашњег отвора и гљивичних шупљина у целулози.
Фистулографија је обавезно реентгенолошко испитивање фистуле ректума, посебно важно за откривање транс- и ектра-фриццнар фистула.
Ректроманоскопија се врши да би се откриле истовремене инфламаторне болести, тумори и висока унутрашња фистула.