Паратрофија

Паратрофииа (раратропхиа; рара- + тропхе - исхрана) - патолошко стање које се одликује хроничне неухрањености у раном детињству и праћено је поремећајем телесних функција које су одговорне за метаболизам, карактерише присуство нормалних или прекомерне тежине и гидролабилностиу ткива.

Узроци паратрофије

Главни разлог за развој паратрофије је претерана, једнострана (обично угљикохидратна) исхрана са недостатком протеина. Ово се може хранити на одговарајућем организације (превласти житарице и пекарских хране у исхрани; прекршајне технике кувања прилагођене мешавине препоручују за вештачко храњење са вишком концентрацијом суве материје), посебно у ниским деце мобилности

Клинички и биохемијски подаци омогућавају нам да разликујемо два облика паратрофије:

1. липоматско - питовно тијело у комбинацији са наследном хиперлипосинтетичком оријентацијом метаболизма, убрзаном апсорпцијом и повећаном апсорпцијом масти;
2. Пастоза (липоматозна паста) - метаболички поремећаји у органима нервног, имуног и ендокриног система.

Симптоми паратрофије

Липоматозни облик паратрофије карактерише прекомерно депозирање масти у субкутану масном ткиву. У овом случају, дуго времена остаје розе боје коже и видљиве мукозне мембране, задовољавајући тургор ткива.

Облику пасте паратрофии често јавља код деце са јединственом фенотипом (меког заобљеног облика тела, лица округлог, широко, широко постављене очи, кратка врата, релативно широка рамена, присуство више стигми дисембриогенеза) и карактерише пасте и смањен ткива Тургор, бледа кожа, хипотензија , нестабилност емоционалног тона, немирно понашање, поремећај сна, кашњење у развоју мотора).

Деца са пастозним обликом паратрофије склона су алергијским реакцијама непосредног типа, акутним током рахитиса, честим вирусним и бактеријским обољењима, цревном дисбактериозом. Често код деце са пастозном формом паратрофије забележена је тимомегалија.

Однос телесне тежине и раста код деце са паратрофиеи нормално, али у поређењу са ових индекса код деце са средње-паратрофиеи тенденцију да се повећа (телесне тежине прелази просечне индексе старости до 10%, раст - 1-2 цм). Крива повећања телесне тежине је стрма.

Критеријуми за дијагнозу паратрофије

Анамнеза дијагностички критеријуми могу да открију етиолошки и предиспонирајући фактори, оптерећена гојазности и метаболичких обољења Хередити: интраутерине "прехрањивање", злоупотреба високе калоријске хране, високо-протеинске исхране, преоптерећења електролите примају високе калоријске хране у другој половини дана, седелачку дете, поремећаје неуроендокрине.

Клинички критеријуми за дијагнозу: тежина клиничких и лабораторијских знакова зависи од тежине и клиничког облика паратрофије.

Синдром метаболичких поремећаја:

• вишак телесне тежине;
• повреда пропорционалности изградње;
• прекомерно одлагање масног ткива;
• знаци полихиповитаминозе;
• бледо;
• пастозност коже;
• смањење тургора ткива;
• летаргија, поремећај спавања и терморегулација.
• селективно смањење (деца не једу биљну храну мамацке, понекад месо) или повећавају (преферирају млечне производе, житарице) апетит;
• висока неједнакост телесне масе (лабилити кривуље тежине);
• поремећај столице (запртје или разблаживање);
• знаци функционалних поремећаја гастроинтестиналне дигестије (према копрограму).

Синдром смањене имунолошке реактивности:

• склоност честим заразним болестима са продуженим током;
• Болести дисајних путева често се понављају, јављају се опструктивним синдромом и тешком респираторном инсуфицијенцијом.

Лабораторијски дијагностички критеријуми:

• Тест крви је анемија.
• Биокемијски тест крви - диспротеинемија, смањење садржаја глобулина и релативно повећање албумина, хиперлипидемија, хиперхолестеролемија, перверзни тип кришке шећера.
• Цопрограм:
  • Када дојење дисордер - цхаир труло, дебљине, сјајна (масна сапун), кала реакција је алкална, често одређен неутралним масти, сапуна, путрид микрофлоре:
  • ат поремећаја брашна - столицу жуто или браон, густа, обилног (ат дисфункције - пенаста, зелени), фекалног киселе реакције, често називају екстра и интрацелуларног скроб иодопхилиц микрофлора.
• Имунограм - дисимуноглобулинемија, смањење индекса неспецифичног отпора.

[1], [2], [3], [4]

Пример формулације дијагнозе

Паратрофија другог степена, уставно-прехрамбена, липоматозно-пастозна форме, период прогресије.

[5]

Лечење паратрофије

• Појасњавање и елиминација могућег узрока паратрофије.
• Организација рационалне исхране исхране и дневног режима.
• Организација моторног режима.
• Рехабилитационе активности.
• Правовремена дијагноза и лечење истовремене патологије.

Принципи дијетотерапије

• Организација рационалне, уравнотежене исхране.
• Храњење по режиму.
• Оптимизација водног режима.

Спровођење дијететског третмана корак по корак:

• Фаза И (истовар) обезбеђује отказивање високе калоријске хране и свих врста комплементарне хране. Укупна количина хране одговара старосним нормама. Најбољи производ је мајчино млеко. После 6 месеци, препоручљиво је комбиновати млеко и ферментисане млечне смеше. Трајање бине је 7-10 дана.
• ИИ фаза (прелазна) траје 3-4 недеље. Дјеца старија од 4 мјесеца уводе намазне мамице, почев од поврћа.
• Стаге ИИИ (минимална оптимална дијета) - дијете прими све врсте комплементарне хране која одговарају старосној доби. Израчунавање потребне количине протеина врши се на стварној телесној тежини. Потреба за мастима, угљеним хидратима, калоријама - за телесну тежину.

Организовање мотора

Дневна масажа и гимнастика, редовна (најмање 3-4 сата дневно) остају на свежем ваздуху, ваздуху и хидропроцедурима. Деца од 2 до 4 седмице раније мењају старосни режим дана.

Шема диспанзерног опсервирања и рехабилитације млађе деце са поремећајима хроничног порекла, као што је хипотрофија

Трајање посматрања је 1 годину.

Период клиничких манифестација је 1 мјесец. Извршити генералне анализе крви 1-2 пута, урина 1 пут цопрограм - 1 пута инспекција педијатар - недељно. Би сфере тестирани Биохемијске (протеина и његове фракције, уреа, креатинин, алкалне фосфатазе, калцијума, фосфора, гвожђа, калијума, глукозе) фецес на дисбацтериосис изведена пилоцарпиц узорка, ЕКГ, ултразвук црева. Консултације - неуролог, ендокринолог, гастроентеролог.

Период реконвалесценције је до 1 године. Спровести комплетну крвну слику - 1 свака 3 месеца, анализа урина 1 пута у 6 месеци, цопрограм 1 тиме ин 3 месеца, месечни преглед педијатра да спроведе антропометрија (висина, тежина, обим груди, главе Фатнесс Цхулитскаиа индекс). Би сфере тестирани Биохемијске (протеина и његове фракције, уреа, креатинин, алкалне фосфатазе, калцијума, фосфора, гвожђа, калијума, глукозе) фецес на дисбацтериосис пилоцарпиц изведена ппобу обавља ЕКГ, ултразвук црева. Консултације неуролога, ендокринолога, гастроентеролога.

Критеријуми за повлачење из регистрације диспанзера

Постепена нормализација индикатора физичког, психоемотионалног и статичког развоја мотора. Задовољавајући тургор ткива. Повећана отпорност на инфекције. Нормализација клиничких и биохемијских параметара крви.

Профилакса вакцинација

Према календару превентивних вакцинација. Према индикацијама појединачно.