Печат из зуба је испао: разлози, третман

Пошто је пуњење једна од последњих фаза третмана, потребно је узети у обзир не само квалитет самог заптивања, већ и рационалност извршавања претходних манипулација. Ово је неопходно јер многи од извршених процедура директно утичу на досљедност и издржљивост печата. 

Зашто је печат пао?

Постоји много разлога зашто се зуба може испразнити. Ово понекад долази због љекарске кривице, због небрига пацијента, након истека живота печата, итд. Ово је често повезано са нијансама стоматолошке неге. Разлози због којих се печат може испразнити су подељени у две групе: јатрогена и не-каротенна. Јатрогени узроци су повезани са грешкама зубара у пружању медицинске неге. Врло често лекари користе буџетске верзије материјала за пуњење, који имају високу скупљивост и ниску адхезију (адхезија). Са великим скупљањем, материјал за пуњење смањује запремину после очвршћавања, што га чини "одвојити" од зидова шупљине. Код ниских адхезивних својстава, материјал се не споји, већ се механички своди у шупљину. Ие. Пуњење, понављање облике зуби зуба, како слагалица уђе у њега и тиме ојачава. И, иако ова врста фиксације на први поглед инспирише поверење, уствари није поуздана. То је због чињенице да су између пуњења и зуба микро-простори, који су идеално окружење за акумулацију остатака хране и микроорганизама. Као резултат, долази до секундарног кариозног процеса, а ткива зуба са којима се контакти заптивају постепено подвргавају деминерализацији (каријесу). Такође, вреди напоменути да материјал за пуњење након истека рока губи своје адхезивне особине. Ово доприноси кршењу фиксирања печата и његовом брзом губитку. Сви не знају да печат и зуб нису сви елементи заптивања. Између њих је адхезивни систем који служи као веза између тврдих ткива зуба и материјала за пуњење. Важност лепљивог система не може бити преувеличана, јер пружа тесне контакте између зуба и печата. Захтеви за овај материјал - висок квалитет и прихватљив рок употребе.

Сада морамо да разговарамо о манипулацијама које доктор спроводи током рестаурације зуба. Прва фаза је припрема кариозне шупљине. Уз помоћ метала и дијамантских бурса, зубар уклања сва зубна ткива на која утичу каријес. Овај поступак извести пажљиво, пошто остаци каријесног дентина изазивају развој секундарних каријеса. Ако је оваква шупљина запечаћена чак и најскупљим и квалитетнијим композитом, печат се може испразнити након неколико месеци. Истовремено, кариоус процес ће наставити да напредује. Друга фаза је стварање правилног облика шупљине. Ова тачка је веома важна у вези са механичком фиксацијом заптивке. А за сваки материјал за пуњење постоје услови за формирање шупљине и стварање јаких тачака. Фокусирање на особине појединачних материјала у овом чланку није неопходно, али морате бити сигурни да ваш лекар има то знање. Један од разлога зашто је печат може пасти - Непоштовање са протоколом лепљивом, или, једноставније, да припреми пломби зуба. Због чињенице да многи лекари спасу своје време и снабдевање, неке важне фазе обнове за обнову могу се пропустити или се слабо задовоље. Међутим, ако видите да доктор ради споро, каже да сваки од њихове манипулације, распоређене да одговоре на сва ваша питања и емотивно отворен пред вама, можете бити сигурни да он добије посао у доброј вери.

Често постоје ситуације када лекар врши сложено обнављање зуба у оним случајевима где је неприхватљив. Најчешће су то ситуације када је површина жвака зуба потпуно уништена, али пацијент одбија да замени круну. Онда лекар, као алтернатива, пацијенту нуди композитни печат. Важно је схватити да је такав печат осуђен на брзу падавину, јер не може узети и пренети оптерећење за жвакање дуго времена.

Један од разлога за губитак печата може бити упад течности на материјал за пуњење пре него што се учврсти. Такође се десило да су вода и друге течности веома штетне за већину материјала за пуњење који постоје данас. Међутим, ако је лекар употребио кофердам (гумени шал за зуб) када се печат печатом, вероватноћа да се печат упадне управо због контакта са влажном околином је изузетно мали.

Многи стоматолози у моделирању жучне површине зуба троше пуно времена и енергије покушавајући да створе најприроднији изглед зуба. Концентришући се на умјетничку примјену материјала за пуњење, неки стручњаци не примјећују да прецењују ниво печата у односу на друге зубе. Ако на крају лечења лекар није проверио контакт зуба, а пацијент није приписао значај необичном положају новог печата, онда ће зуб са печатом бити усмерен на повећано оптерећење. Код жвакања печат ће доживети вертикално преоптерећење и, након достизања коначне снаге, пада из зуба.

Често се пацијенти жале да пецат пада у сан. Ово није абнормални феномен и није реткост у стоматологији. Разлог за овај проблем објашњава чињеница да већина људи има различите парфункције жучне мускулатуре. То јест, човекови зуби у сну могу се затворити и отворити с великом снагом и учесталошћу. Ово доводи до преоптерећења пародонталних и тврдих ткива зуба. Многи људи пате од бруксизма, који је такође представник парафункционалне активности. У овом случају, људски зуби не само да се затварају заједно са великом силом, већ и дају фрикцију. Зупци доње вилице са великом силом притиснути на горње зубе, након чега доња вилица је гура напред и бочно. Тако су зуби изложени оптерећењу које је јаче од притиска када се јели. А ако има зуба у зубима, онда због силе трења они брзо изгубе своју стабилност. Неки пацијенти тврде да сањају како добију печат. Ово је врло вероватно, пошто наше тело увек извештава о могућој опасности за његово постојање. Дакле, ако печат пада у сну, онда је вероватно да се може фигуративно рефлектовати у сновима.

Постоји много фактора ризика који могу изазвати губитак печата. Главни знак је незадовољавајућа хигијена усне шупљине. Узрочни алгоритам је прилично једноставан: ако постоји плоча, онда постоји загушење микроорганизама. Ако постоји кариогена флора - онда ће бити каријеса. Ако постоји зубни распад - тада ће се печат ускоро испасти. Плакета је, можда, главни фактор ризика, што често доводи до губитка печата. Често пацијенти сами користе своје зубе неадекватно: држе кластере, игле и друге предмете, отворене стаклене бочице. Вриједно је поменути безбрижно кориштење чврсте хране. У овим случајевима не само да се печат пада, али интегритет зуба може бити компромитован. Према томе, увек увек пратите препоруке вашег доктора након лечења.

Симптоми

Далеко од увек испуштања печата прати нека врста симптоматологије. Али, да схватим да је печат испао је прилично једноставан. Упоредите неисправни зуб са симетричним зубом: ако је зуб с друге стране визуелно различит и изгледа потпуније, онда сумњиви зуб највероватније има печат.

Ако вам је тешко да визуелно одвојите здрав зуб од неисправног, онда највероватније није било губитка печата, већ његовог прекида. Уколико дође до падавина, сами пацијенти откривају "рупу" у зубу приликом обављања хигијенских процедура или извођења језика на зубу. Осим самог шупљине, можете осјетити оштре ивице пуњења или зуба. Често доводе до трауме до оралне слузнице. Када се јела, храна остаје у зубној зглобу, остаје у њој све док пацијент не пронађе шупљину и не проводи темељну хигијену на овом месту. У супротном, храна ће почети да буде засићена микроорганизмима, што може изазвати запаљење у уста, секундарни каријес, лош мирис из уста итд. Такође, један од непријатних симптома је симптом, у којем хладно, вруће, слатко или кисело хладноће долази у зуб. Ово указује на то да зубна ткива која су испод печата нису заштићена у овом тренутку и да их стране материје продре у њих.

Веома често цурење сједињавања материјала за пуњење са зубом је први знак да ће се ускоро појавити падавина. Пре пада, печат може постати мобилан. Ово се дешава у случајевима када је лекар формирао глобуларну шупљину у зубу композитом фотополимера. Мобилност печата може се осећати језиком или једењем, када се честице хране (на пример, жвакаћа жица, ирис, карамел итд.) Придржавају заптиву и проузрокују да се пресели у шупљину.

Последице и компликације

Компликације узроковане губитком печата - то није неуобичајено, тако да је ходање без ње дуго времена немогуће. По правилу, све компликације долазе због чињенице да људи не праве благовремено коришћење зубне неге. Најчешће се прилагођавају животу са шупљином у зубу и чак могу толерисати зубобољу. Аргументиран недостатком слободног времена и недостатком финансијских средстава. Међутим, у присуству компликација, потребно је много више времена и новчаних средстава, а то треба разумети. Али, безобзирност људи доводи до чињенице да након појављивања пуњења напредује кариоус процес, достиже комору пулпе и узрокује пулпитис. Тако особа осећа, да је печат испао и зуб је почео да боли. Бол чешће спонтано, појачава се од хладног, врућег, од удара у шупљини остатака исхране.

Ако је облик пулпитиса гној, онда ће пацијент истог дана затражити помоћ од зубара. Међутим, уколико је пулпа централна или уопште, особа може издржати нападе бола и није ни питао "зашто има зубобољу?" Као резултат тога, пулпа може постати хронична и касније изазвати пародонтопатија. Стога, не обраћајући пажњу на симптоме зубних обољења може изгубити зуб. Често губитак печата доводи до гингивитиса или локализованог пародонтитиса. У овом случају, жвакање отиче уз узрочни зуб. Када откривате оток, важно је одмах предузети акцију како би се елиминисао запаљен процес. За ово можете да испрате уста решењем камилице, жалфије и других лековитих биљака. Да бисте спречили инфекцију, локално можете користити маст "Метрогил Дента".

[1], [2], [3], [4]

Дијагностика

Дијагноза код куће смањује се на одређивање болова зуба од гутања хране и воде у шупљину зуба. Такође, морате прегледати узрочни зуб: уколико се појаве оштре ивице зуба или заптивке, онда постоји могућност оштећења усне слузокоже.

Када погледате зуба шупљине, онда највероватније ће видети једну од три ситуације: прва - у шупљини ће бити слој испуну, други - у шупљини, видећете нетакнуту глеђи и дентина (сивкасто-беле нијансе), трећи - на терену који је пао печате biće каријес лезије тврдих ткива. То ће визуелно изгледати црни зуб. Или опција захтева брзо посету зубару, иако је напоменути да је трећа опција је нежељени ток. У сваком случају, стоматолог, ви ћете поново прегледати и користити неке друге дијагностичке методе: збирка жалби и анамнезе, општег и локалног испитивања, радиографије, електрични пулпа тест (да се утврди одрживост пулпе).   

Шта да радим ако имам печат?

Ако се предње испуне испразни, тада треба узети у обзир узрочни зуб. Обратите пажњу на могуће остатке печата, оштрих или танки делови зуба. Ово је неопходно како би се спречило даље оштећење усне слузокоже и прелом преосталог дела зуба. Одмах обавестити љекара који се појави о ситуацији, а прије пријема врши антисептички третман усне шупље што је могуће често.

Ако се печат са арсеном пада, онда не брините, то је само привремена обнова. Међутим, постоје одређене нијансе које треба појаснити. Прво, да ли осећате бол у зубу? Ако зуб не спонтано боли, покушајте сакупљати воду на собној температури у устима и утврдити да ли постоји бол у овом случају. Ако је бол болесна, онда је пулпа (живац) и даље жива и морате да посетите зубара како бисте утврдили даљу тактику лечења (поновну апликацију за девитализацију или одабир друге методе девитализације). Ако нема болова, највероватније је пулпа већ подлегла дејству пасте арзена, а остаци материјала морају бити уклоњени. Темељито испитајте шупљину и процените његово стање. Ако наступе честице арсеноус пастом, пробајте испрати раствор антисептички (хлорхексидин диглуконат, хидроген 3% Гивалек, решења биљних савете). Ако у зубу нема иностраних елемената, онда затворите шупљину помоћу памучне кугле и састаните се са доктором.

Вредно је обратити пажњу на вријеме након којег сте имали печат са арзеном. Чињеница да се арсениоус пасте примењује на пулпи не више од 12 сати само једним-роот зуба и не више од 24 сата за мултироотед (не треба мешати са параформалдехидом пастом, која се поставља на данима 7-10). Квалитативна паста арсена за ово време ће некротичну целулозу. Ако сте старији од 24 сата није дошао код зубара, а затим одмах посету, јер са продуженом излагању арсена у зуба може развити арсен пародонтопатија - токсичног оштећења лигамента апарат зуба арсен триоксид. Према томе, немојте занемарити упутства доктора, јер ни за шта не кажу: све што је умерено - лек, а то изван мере - то је отров.

Стални печат може се испразнити из различитих разлога, описани су горе. Принципи прве помоћи своде на ниво неопходан за максимално изолује отворену шупљину и као антисептик третману оралних раствора хлорхексидин често бити спроведена 3% водоник пероксида, Гивалек, камилице, жалфија. Пре него што испере, ако је печат испао, нема много разлике. Сва ова рјешења имају благи антисептички и антиинфламаторни ефекат. Можда и комбинација ових лекова. 

Када идете да посетите доктора, требало би да унапред знате да ли вас замјењује замјена. Ако пуњење падне за недељу или месец дана, тада, по правилу, зубари праве понављање заптивања према гаранцији. Али, то ће се десити само ако испуните обавезе из гаранције (није дозволило трауматско оштећење зуба, спровела редовну оралну хигијену). Ако је гарантни рок истекао (у свакој клиници може бити другачије), онда ћете морати сами платити за рестаурацију зуба. 

Ако предузимате сложени ендодонтски третман, може се обавити у неколико посета. Након што затворите канале, лекар би могао да стави привремени печат пре ваше следеће посете. Ако је пао пре него што дођу у ординацији, неопходно је да се испрати уста са хлорхексидином 0,06% или 3% водоник пероксида, суви вате сувом шупљине и суве вате смештена у зубу. У том случају, немојте превише често испирати уста. Текућина која улази у зону коренског канала може негативно утицати на материјал који су запечаћени. Због тога је важно да се не дозволи контаминација зубне шупљине и његово влажење. Промените памучну лопту на чисто суво што је могуће често.

Након што је печат изашао, многи се питају шта ће то замијенити. Одговор на ово питање је врло једноставан и очигледан - ништа! Међу кућним предметима нећете наћи такве предмете који би могли заменити печат у зубу. То је због чињенице да материјали за пуњење имају врло специфична својства која им омогућавају да се чврсто учвршћују у зубу, не надражују ткиво пулпе и не растворују у орални флуид. Стога, не покушавајте да запечаћете запечен печат пластелином, гумом, гипсом и другим сличним стварима. Најтоплија акција је да темељно исперите уста антисептиком и ставите суву памучну лопту у зубну шупљину. Промените лопту и исперите уста што је могуће често, нарочито после јела.

Ако се печат удара, али не пада, онда ће принципи предмедицијске акције бити приближно исти као код пада печата. Прво - саставите се са доктором. Други принцип је испирање уста антисептиком. Треће - покушајте да не жвакате са стране зуба, где је мобилни печат. Посљедња тачка је везана за чињеницу да је готово немогуће извући остатке хране из куће из јаз између пуњења и зуба. Стога, уношење страних честица у проблемску зону треба минимизирати.

Код жена, током трудноће, метаболизам се често узнемирава, недостаје минералне компоненте и витамини. Као посљедица тога, зуби постају још рањивији при распадању зуба. Ако сте трудни и имате печат, онда се пријавите код зубара у блиској будућности. Већина савесних доктора, саслушавајући да сте на положају, пристају да вас прихвате што је прије могуће. Код куће, треба само испирати уста растворима из биљних чарапа (камилица, жалфија) и изоловати зубну шупљину са ватреном лоптом. Да ли стоматолог увек говори да сте трудни. Да би примили овакве пацијенте, постоје појединачне методе пружања стоматолошке неге, које су пожељније.

Лечење са зубариком

Ако се пуњење зуба поквари, али се не испушта, зубар ће морати да га уклони у сваком случају. А ово је потпуно исправна акција. Мобилни печат не може се ојачати или поправити на било који начин. Чак и ако покушате то урадити, онда са врло великом вјероватноћом под овом запечатком започнеће се царобни процес. Или се печат једноставно напушта за кратко време због лоше фиксације.

Када привремено запеча се арсеник, лекар мора утврдити способност преживљавања пулпе. Ако је пулпа жива, онда ће бити потребно поновити фазу девитализације или уклонити живац под анестезијом. У случају када је арсеник успео да убије пулпу, лекар ће га уклонити и почети да врши инструменталну обраду коријенских канала. Када се заврши третман канала, зубар ће обавити рестаурацију и симулирати трајни печат.

Ако се пуни трајни печат из млечног зуба, лечење ће се заснивати на томе када би дани зуб требао пасти. Ако је остало око 2-4 недеље пре него што се промени зуб или је пуњење мало, нема смисла да је замените. Међутим, ако је зуб у устима неколико месеци или година, потребно је рестаурација зуба. На крају крајева, дефект зуба ће стално акумулирати храну, процес каријеса ће наставити да напредује, што ће довести до даљег уништавања зуба. Уништавање привремених зубних ткива ће узроковати запаљење његовог пародонта, што може довести до оштећења трајног рудиментирања. Као резултат - кашњење или потпуна заустављања развоја рудиментације и, дугорочно, губитак трајног зуба. Чак и ако рудимент није оштећен, доћи ће до једнако непријатног процеса - померања или нагиба суседних зуба. Ово је због чињенице да сви зуби врше притисак једни на друге да створе снажну и стабилну зубу. Ако, с једне стране, постоји празнина, зуб ће се померити на страну где постоји слободан простор. Према томе, сваки млечни зуб треба да током свог постојања одржава место за трајне зубе. Да би се ова функција обавила, млечни зуб треба анатомски завршити, имати јасне и неоштећене границе. Из тог разлога, зуби треба не само да буду запечаћени, већ и да то ураде квалитетно, узимајући у обзир њихов анатомски облик.      

У неким случајевима, пуњење пада само делимично. Као по правилу, то су дијелови зуба који су подложни оптерећењу жвака, на пример, удубљења бочних зуба. У таквој ситуацији треба проценити интегритет и стабилност преосталог дела печата. Ако су ови параметри задовољавајући, не бисте требали у потпуности уклонити преостали материјал за рестаурацију. Доктор ће делимично завршити припрему, припремити се за рестаурацију и симулирати недостајући дио печата.

Када композитни, цементни или амалгамски пуњење пада из трајног зуба, третман ће зависити од клиничке ситуације. Ако се недавно догодило, печат ће се једноставно променити. Ако је прошло више од шест месеци, можете их послати ради рентгенског прегледа зуба. У овом случају је неопходан снимак како би се проценио стање пародонталног и корена зуба. Уосталом, доктор, не не желите да се одржи након што је квалитет естетски обнова печата морао бити уклоњен за лечење хроничне пародонтопатије. Ако на ретентограму нису откривене патолошке промене, онда ће вам бити понуђени метод рестаурације према вашим естетским потребама и финансијским предностима. Са затвореним каналима, режим третмана биће приближно исти као у присуству живе пулпе: радиографија, анализа зубне слике, рестаурација зуба. Само треба напоменути да ако је губитак дошло отцепљене печата или каријес на зубу, онда може да понуди више поуздане методе обнове: ПИН-рупу дизајн, вештачку круну или комбинацију ових метода. Исти излаз из ситуације се препоручује ако се печат са пином пада. Канали су припремљени за поновно постављање пинова и даље се одређује избор обнове у зависности од клиничке слике (пуњења или круне).   

Превенција

Профилактичке мере пролапса печата су смањене тако да не признају разлоге због којих се појављују. Водите рачуна о храном која садржи чврсте делове (рибу, месо на костима, орашасто воће, воће и бобице са костима).

Ако имате навику да отворите стаклене бочице својим зубима, држећи нокте између зуба, снацкање жице, важно је да их се решите. Такође, не користите зубе за зубе као хигијенску опрему. Они не само да повреде зуб и жвакање, већ и шире штетне микроорганизме у току усне шупљине. Ојачати имунитет тела, пратити начин исхране и спавања. На крају крајева, сваки зуб је део великог организма, који је уско повезан са свим његовим органима. Ако сви системи тела исправно раде, вероватноћа каријеса и губитак печата биће ниска. Покушајте да прегледате зубе чешће и, најмање једном у шест месеци, посетите стоматолога ради превентивног прегледа. Ово ће вам омогућити не само да избегнете губитак печата, већ и да спречите појављивање нових. Будите здрави!

Прогноза

Тешко је предвидети последице пада печата, јер зависи од различитих параметара тела. Ако редовно одржавате оралну хигијену, имате мало запечаћених и уклоњених зуба, онда највероватније имате јак имунитет, правилан метаболизам и добар генетски подаци. Сходно томе, ризик од развоја било каквих зубних болести (пулпитис, периодонтитис, секундарни каријес) је низак. Међутим, то не значи да не морате да идете код стоматолога након што се испразни. То значи само да ваше тело може издржати патогену флору дуже пре него што се у зубу догоде неповратне структурне промене. Такође, увијек је вредно обратити пажњу на зубну дијагнозу, о којој сте били лечени. Након што је печат оставио након лечења пародонтопатије захтева брзу третман код зубара, и губитак печата након лечење хроничних средњег каријеса вам поставити неколико недеља (у зависности у овом периоду хигијени, исхрани, и антисептик третман). У сваком случају, са запечаћеном заптивком, покушајте да контактирате специјалисте што је пре могуће.

Тако ћете помоћи свом здрављу да уштедите ресурсе и зубару - како бисте што квалитетније вратили дефект зуба.