Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Перинеалне руптуре током порођаја
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[Фактори ризика за перинеално руптуре
Перинеална сузе су чешћи у развијеном мускулатуру, ниска усклађеност ткива у нуллипароус старости, уске вагине са упалних промена у ткивима, ткива оток, ожиљке након претходног порођаја. Од великог значаја су облик и величина кошченог пелвиса мајке, величине феталне главе и густине костију, као и величине рамена. Прекомерни пораст вулварног прстена долази у нетачном биомеханизму рођења, када се глава не избија најмања косом величином, већ равном, великом косом итд.
У случајевима хируршке испоруке перинеални и вагинални руптури зидова најчешће настају услед налагања удара.
У погледу степена руптуре ткива, разликује се јаз у перинеалу И-ИИИ (потпун и непотпун).
- Када се разбијају препреке од првог степена, задњи ударац, задњи зглоб вагине унутар зобелатне фоссе и кожа перинеума су руптурирани. По правилу, овај јаз не прати крварење.
- Када је степен Перинеална ИИИ осим задњег комисуре, задњи зид вагине и међице коже даље цепање мишића фасциа и тетива средиште перинеуму (срчани мишић и фасциа спајају све гаса грех доњи спрата). Овај јаз је праћен крварењем.
- Пукотине перинеума, нарочито трећег степена, треба дијагностиковати и посијати одмах након рођења. У том циљу, прст се убацује у ректум и проверавајући цревни зид проверава интегритет црева и сфинктера.
Где боли?
Шта треба испитати?
Кога треба контактирати?
Лечење перинеалне руптуре
Ат распадне цротцх ИИИ степени перинеалне коже и мишића сфинктера је поцепана (теар парт ИИИ степена), а понекад ректалне слузокоже (фулл мери гап ИИИ); Пре сијања руптура, неопходно је акцизирати здробљена и некротична ткива.
У процесу поправљање јаз ИИИ степена је веома важно да се јасно вођени у свом топографије, који је неопходан да открије ивице ране стезање Коцхер у оштећеном ткиву после сутура постави повезати на исти начин као и пре паузе.
Посебна пажња је потребна за шивање потпуне руптуре трећег степена. Прво, горњи угао ректалне руптуре је шутиран, чворови катезних кутија повезују ивице цревног зида (без пункције црева слузнице). Након враћања црева, потребно је пронаћи и сјести поцепане дијелове сфинктера, повезујући оба краја сфинктера дуж средње линије.
Када шивају централни руптуре перинеума, преостала ткива задње адхезије су сциссоризована маказама, а онда је рана засићена слојем по слоју.
Хигијенски тоалет пудендал изведена 2-3 пута дневно калијумова раствором перманганата, осуши и третиран са 1% раствором иодопирон или 1% раствор алкохола Бриллиант Греен и т. Д. Скин Конци се скидају са перинеуму до 5-6 дана.
Када је пукотина трећег степена пукнута, препоручује се исхрана која не чини фецес. Уочи уклањања шива, лаксатив је прописан за пуерперијум - магнезијум сулфат, вазелин уље итд.
Када Суппуратион конци морају бити уклоњене и чистити свакодневно површину ране из раствора некротичне и гнојних маса водоник пероксида и риванола фуратсилина. Препоручује се и НЛО. Примењено на рану са газе завоја хипертоничне натријум хлорида (да смањи количину гнојних материјала) натријума, а затим са 1% раствором иодопирон за 4-5 сати. Након овог заптивача бити маст (0,25% метил урацила маст солкосериловаиа масти или гелом, Ируксол, вулнозан итд.). Након чишћења ране, перинеум се шири поново.