Пхенокиметхилпенициллин

Пхенокиметхилпенициллин је антибиотик из категорије пеницилина.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Индикације Пхенокиметхилпенициллинил

Користи се за уклањање инфекција које се јављају:

• у орални шупљини (као што је пародонтитис са актиномикозом, као и бактеријски облик стоматитиса );
• унутар респираторног система (бронхитис или запаљење плућа);
• у епидермиса и поткожних слојева (Импетиго заразна природе, апсцеси, флегмона, а осим тога фурункулоза, еритем мигранс осип склопку и која еритематозне природе).

Поред тога, препоручује се лек за тетанус са ботулизмом, као и лимфаденитис, гонореја са сифилисом, антраксом, дифтеријом и заразном жутицом.

Лек се користи за превенцију рецидива реуматоидног облика артритиса, ендокардитис, а бактеријског порекла, Сиденхам дрхтавице, гломерула нефритис и реуме, а поред тога, да спречи појаву заразних настанка компликација након хируршких интервенција.

[7], [8], [9]

Образац за издавање

Ослобађање лека је у облику лиофилизата или таблета, које се узимају орално.

[10], [11], [12]

Фармакодинамика

Механизам дјеловања лекова заснива се на инхибицији везивања ћелијских мембрана.

Феноксиметилпеницилин има бактерицидно дејство према већине Грам-позитивне бактерије (као Стапхилоцоццус од стрептокока), малу количину Грам-негативне бактерије (нпр Неиссериа), а осим тога са Листериа трепонемес и цоринебацтериа.

Лек не утиче на активност стрептокока који су способни да самостално производе пеницилазе (ову специфичну ензим који може сећи и инактивира β-лактам антибиотике).

Лекови не утичу на животну активност бактерија изазивача бактерија амебиезе, рицкеттсиа, вируса, али и већине грам-негативних бактерија.

Активни елемент лека је отпоран на киселину, али је уништен контактом са пеницилиназом.

[13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

Лијек је отпоран на остајање унутар киселог окружења. Апсорпција унутар танког црева - око 30-60%, синтеза са протеинима унутар плазме - око 60-80%. Супстанца циркулише дуго времена унутар крви, пролази кроз ткиво при малој брзини. Високи ниво елемента лека налази се унутар бубрега, док се ниже налазе унутар црева, јетре и епидермиса. Терапијски индикатори унутар крвне линије достижу након периода од 0,5 часа; они трају 3-6 сати.

Степен метаболизма јетре је приближно 30-35%. Полу-живот је око 30-45 минута. Овај период се продужава код старијих, новорођенчади, као и код оних који имају бубрежну инсуфицијенцију.

Екскреција непромењене компоненте је 25%, метаболичких производа - 35%. Око 30% лекова се излучује изметом.

[17], [18], [19], [20], [21],

Дозирање и администрација

Требате узети таблете 60 минута пре оброка, пити их чистом водом.

Тинејџер од 12 година и одрасла особа додељују се следећи начин употребе: узимање 0.5-1 г ЛС 3-4 пута дневно (1 мг лека садржи 1610 јединица).

Особе са поремећајима бубрежне активности требају лечење најмање 12 сати.

Просечно трајање циклуса лечења је 5-7 дана.

Током терапије инфекцијама изазваним дејством β-хемолитичког стрептококса, течност антибактеријских третмана треба наставити још 3 дана након што се нормална температура пацијента опорави (просечно трајање је 1-2 недеље).

Да би се спречио развој напада Сиденхамове хорее или реуматских симптома, потребно је узимати 0,5 г лекова два пута дневно.

Да би се изузео ризик од инфекције након хируршке процедуре, потребно је убризгати 2 г лекова, а затим 0,5 г супстанце узети у интервалима од 6 сати у интервалима од 6 сати.

За децу се користи суспензија направљена од растворљивог праха. Величина дозирања израчунава се у проценту од 20-50 мг / кг.

[25], [26], [27], [28], [29],

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• патологије заразне природе, које имају озбиљан степен озбиљности;
• присуство преосетљивости на пеницилине са цефалоспоринама, карбапенемом и другим антибиотикима β-лактама;
• стоматитис или фарингитис афтозе;
• болести које утичу на функционисање дигестивног система, на основу кога се примећује повраћање и дијареја.

[22], [23]

Последице Пхенокиметхилпенициллинил

Лекови могу довести до појаве симптома алергије (локална кожна хиперемија, излијечени нос, коњунктивитис, един Куинцке и уртикарија). Повремено, терапија изазива развој еозинофилије, артралгије, анафилаксе, фебрилне стања и серумске болести.

Таблете су способне да изазову тромбоцит, леуком или панцитопенију, а поред тога агранулоцитозу и хемолитичку анемију.

Међу поремећаја пробавног функција: хелитис везикуларне природе (развија услед иритирајући ефекат ацтинг елемент ПМ против слузокожа), глоситис са стоматитис, а поред диспептиц симптома (повраћање или пролив синдром као мучнину и нелагодност у епигастрични области) и сув орална мукоза. Такође, смањен апетит, укус поремећај јавља функцију рецептора и развија псеудомембранозног облик ентероколитис (повремено).

Такође, терапија може довести до појаве васкулитиса, фарингитиса или тубулоинтерстијског нефритиса.

[24]

Прекомерна доза

Тровање феноксиметилпеницилином може довести до повраћања, дијареје, напада и мучнине.

Да бисте елиминисали кршење, морате тражити лекарску помоћ од лекара.

[30]

Интеракције са другим лековима

Лек смањује ефикасност оралних контрацептивних лијекова, а поред ових лекова који се метаболишу да би се формирао ПАБК. Комбинација са антикоагулансима индиректног облика излагања доводи до развоја супротног ефекта.

Употреба етинилестрадиола значајно повећава вероватноћу пробијања крварења. Употреба алопуринола повећава ризик од алергије, која се манифестује у облику осипа на епидермији.

Диуретицни лекови, фенилбутазон и НСАИЛс повећавају нивое антибиотика у крви, слабљење процеса излуцивања унутар реналних тубула.

Када се узимају заједно са лаксативима, аминогликозидима, храном, глукозамином или антацидима, стопа и степен адсорпције лекова је ослабљен. Повратни ефекат се примећује када се комбинује са витамином Ц.

Синергизам ефекта лека се забиљежи када се лек комбинује са бактерицидним антибиотиком (ванкомицин са циклосерином, појединачни цефалоспорини и рифампицин).

Антагонистички ефекат се примећује када се користи заједно са антибиотиком бактериостатичког типа (међу њима су макролиди са линцосамидима, као и хлорамфеникол са тетрациклиниумима).

[31], [32], [33],

Услови складиштења

Потребно је држати феноксиметилпеницилин ван домашаја деце и приступа сунчевој светлости. Температурне вредности - не више од 30 ° Ц

[34], [35]

Рок трајања

Пхенокиметхилпенициллин се може користити у року од 48 месеци од датума производње лека.

[36]

Аналоги

Аналоги лека су агенси Вепицомбин са Оспен, а такође и Цлиацил са Мегациллином.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Коментари

Пхенокиметхилпенициллин добија велики број позитивних критерија. Примјећује се да врло добро функционише у лијечењу различитих инфекција, а уз то допуштају и пацијенти без компликација (под условом да се посматра шема лијечења и сва упутства која је предвиђена од стране лијечника).