Пхитосиде

Фитозид је лек који припада подгрупи лекова против рака који се користе за лечење у онкологији. Његов главни активни састојак је супстанца етопозид, полу-вештачки дериват екстракта штитасте жлезде подофила (лигнан, који има неалкалоидну природу).

У медицинској пракси, лек се обично користи као средство против рака. Терапеутска ефикасност лека одређена је учесталошћу циклуса лечења његовом употребом. [1]

Индикације Пхитосиде

Користи се у лечењу онколошких патологија, укључујући:

• бронхијални карцином малих ћелија;
• малигни лимфом и Ходгкинова болест ;
• активна фаза рекурентне нелимфоцитне леукемије;
• карцином јајника и тестиса и хорионски карцином;
• плућне неоплазме природе немалих ћелија, сарком и друге чврсте неоплазме;
• карцином желуца, трофобластне неоплазме и неуробластом.

Образац за издавање

Ослобађање лекова се реализује у облику ињекционе течности, унутар ампула запремине 5 мл.

Фармакодинамика

Тестирање је показало да је етопозид у стању да прекине ћелијски циклус у Г2 фази (завршна фаза међуфазне фазе ћелијског циклуса).

Етопозид показује способност инхибирања инкорпорације тимидина у ћелијску структуру ДНК. Велики делови лека доводе до развоја ћелијске лизе, која је у фази митозе. [2]

Под одређеним условима, лек може потиснути ћелије у почетној фази профазе (почетна фаза митозе ћелија).

Фармакокинетика

Уочена је значајна међуиндивидуална варијабилност фармакокинетичких параметара. Етопозид се великом брзином дистрибуира у телу. Синтеза протеина је приближно 94%.

Фармакокинетичке карактеристике етопозида након интравенозне ињекције конзистентне су са двоекспоненцијалним моделом са 2 коморе.

Полурасподела у првој фази је приближно 1,5 сати, а полувреме у терминалној фази је унутар 4-11 сати. Етопозид са одређеним потешкоћама прелази у цереброспиналну течност.

Око 45% дозе се излучује урином; 2/3 наведене запремине излучује се у периоду од 72 сата у непромењеном облику.

Салицилат На, фенилбутазон и салицилна киселина могу да истисну етопозид синтетизован са протеинима.

Дозирање и администрација

Одабир дозе врши искусни онколог, узимајући у обзир тежину и врсту патологије, одговор пацијента на лек и изабрани терапијски режим.

Да бисте разблажили лек, користите раствор НаЦл или течност глукозе. Трајање инфузије је најмање пола сата. Забрањено је мешање етопозида и других лекова унутар прве бочице.

Фитозид је потребно примењивати у порцијама од 50-100 мг / м2, сваки дан, у периоду од 20 дана. Циклуси терапије се понављају након најмање 3 недеље. У том случају, други курс се може провести тек након стабилизације вриједности крви.

• Апликација за децу

Нема довољно информација о терапијском ефекту и безбедности лека када се користи у педијатрији.

Узимајући у обзир горенаведене информације, морате пажљиво проценити потребу за увођењем фитозида, узимајући у обзир равнотежу користи и ризика.

Користите Пхитосиде током трудноће

Фитозид се не сме прописати током трудноће.

Ако требате користити лекове током хепатитиса Б, требало би да прекинете дојење током периода терапије.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство изражене личне нетолеранције у односу на главне или помоћне елементе лека;
• мијелосупресија;
• тешка инсуфицијенција бубрега / јетре;
• активне фазе тешких инфекција.
• Ако постоји потреба за вакцинацијом, дозвољено је извршити је најмање 3 месеца након завршетка последњег курса лечења употребом етопозида.

Особама са умереним обликом затајења јетре / бубрега, лек се прописује са изузетним опрезом.

Последице Пхитосиде

Међу нежељеним ефектима:

• тромбоцито- или леукопенија (опоравак индикатора се примећује након 3 недеље);
• гастроинтестинално тровање - повраћање, дијареја, анорексија, мучнина и стоматитис;
• знаци алергија - тахикардија, диспнеја, грозница, грч бронхија;
• полинеуропатија и алопеција;
• умор, осип, поспаност, дисфункција јетре и епидермална радиосензибилизација.

Прекомерна доза

Уз интоксикацију, примећује се развој токсичних лезија коштане сржи или упала слузокоже, метаболичка ацидоза и тровање јетре.

У случају таквих знакова потребна је одмах детоксикација, као и симптоматски захвати.

Интеракције са другим лековима

Лек је у стању да појача мијелосупресивне и цитотоксичне ефекте других лекова (укључујући циклоспорин). Током комбиноване употребе са великим порцијама циклоспорина, долази до повећања изложености, као и до смањења стопе клиренса етопозида.

Употреба у комбинацији са радиотерапијом или хемотерапијом (уз помоћ супстанци са мијелосупресивном активношћу) може појачати супресију активности коштане сржи изазвану етопозидом.

Лек може појачати ефекат оралних антикоагуланса.

Салицилна киселина, фенилбутазон и На салицилат На могу ослабити синтезу протеина етопозида.

Тестирањем је утврђено да лек има унакрсну резистенцију на антрациклине.

Вакцинација уз употребу живих вакцина код особа са смањеним имунитетом након хемотерапије може изазвати појаву тешких и фаталних инфекција.

Комбинација етопозида са другим цитотоксичним лековима (укључујући цисплатин и метотрексат) доводи до развоја синергистичког ефекта лека.

Услови складиштења

Фитозид се мора чувати на тамном месту, ван домашаја мале деце. Забрањено је замрзавање лека. Индикатори температуре - не више од 25 ° Ц.

Рок трајања

Фитозид се може користити у року од 24 месеца од датума продаје лека.

Аналоги

Аналоги лека су супстанце Ластет, Етопозид са Вепесидом, Етопос и Етозид.