Пилуле против рака простате

Малигне лезије простате су у другом случају онколошке болести, што доводи до патологија плућа. Таблете рака простате укључене су у сет терапеутских процедура усмјерених на уништавање патолошких ћелија. Најчешће, болест се дијагностикује код старијих и средњих година. Према статистикама, човек старији од 60 година има 50% од 100 шанси за развој рака простате. Сваке године на свету дијагностикује ову патологију код 40.000 људи, 15.000 њих умире.

Узроци болести нису управо утврђени, врло често се јављају у позадини високог нивоа мушких полних хормона, због продужене изложености хемикалијама или приликом рада у галванској производњи. Узимање хране високе количине животињских масти, вирусних и бактеријских инфекција, такође може изазвати патологију.

Успех лечења карцинома простате зависи од благовременог откривања симптома и дијагнозе. Први знаци поремећаја изгледају овако: слабљење урина, бол у току урина, често уринирање у тоалету ноћу, крв у урину. За дијагнозу користите дигитални ректални преглед, ултразвук, ЦТ, МРИ, биопсију жлезде и низ лабораторијских испитивања. У процесу провере дијагнозе, доктор утврђује фазу патологије и одређује природу његе терапије.

У раним стадијумима рака користе се следеће методе лечења:

• Радикална простатектомија
• Радиацијска терапија
• Брахитерапија
• ХИФУ (трансрецтални ултразвучни аблација ултразвучне жлезде са високим интензитетом)
• Хемотерапија
• Динамичко праћење

Ако рак има локализован облик, онда се лекови користе за лечење у комбинацији са радикалном простатектомијом или радиотерапијом. Стопа преживљавања од 10 година након таквих процедура је 90%. Овај метод се користи за И и ИИ фазе болести. Хемотерапија се сматра поможним методом, јер неоплазме простате имају ниску осетљивост на лекове за хемотерапију. Лекови су ефикасни у хормонско отпорним облицима генерализиране онкологије.

Касодекс

Антиандрогенски нестероидни агенс са анти-туморским својствима. Цасодек има таблетну форму ослобађања са активном супстанцом - бикалутамидом. Лек је рацемска смеша која се везује за андрогене рецепторе, потискујући њихов стимулативни ефекат.

Након ингестије, лек се брзо и потпуно апсорбује из дигестивног тракта, једење не утиче на његову апсорпцију. Везивање на протеине плазме је високо - 96-99%. Метаболизира се у јетри, излучује се урином и жучом у једнаким деловима.

• Индикације: обичан рак простате. У већини случајева користи се у комбинацији са аналогом ГнРХ, хируршком кастрацијом. Стандардна доза је 50 мг једном дневно. Трајање терапије одређује лијечник.
• Контраиндикације: нетолеранција према компонентама лека, истовремена употреба са цисапридом, астемизолом или терфенадином. Не користи се за лечење жена и деце, као и пацијената са нетолеранцијом на лактозу, поремећеном функцијом јетре, са недостатком лактазе, синдромом малабсорпције глукозе.

• Нежељени ефекти: вртоглавица, бол у стомаку, мучнина и запртје, врућа бљеска, прелазно повећање хепатичних ензима, кожне алергијске реакције. У ретким случајевима развија се ангиоедем, интерстицијске плућне патологије, срчана или јетрна инсуфицијенција.
• Предозирање има сличне симптоме са нежељеним реакцијама. Не постоји специфичан антидот, због чега је симптоматска терапија назначена за лечење. Дијализа је неефикасна, обавезно праћење виталних функција тијела.

[1],

БАЛАЛУТАМИД

Антитуморски фармаколошки агенс из групе нестероидних антиандрогена. Бикалутамид се везује за рецепторе за андрогене након ингестије и зауставља уношење андрогена у малигне ћелије. Ефекат лека је заснован на ефекту на ендокрине системе.

После оралне примјене, активне компоненте се брзо апсорбују из дигестивног тракта. Везивање на протеине плазме 96%. Полувреме живота је око 7 дана. Излази као метаболити бубрезима и цревима.

• Индикације за употребу: обични рак простате, локално напредни (користи се као монотерапија), без метастаза. Таблете се узимају без обзира на храну, 1 ком. 1 пут дневно истовремено. Трајање терапије траје више од 24 месеца.
• Шема дозирања зависи од стадијума болести и његове етиопатогенезе. Када се монотерапија предаје на 150 мг дневно, сложен третман истовремено са ГнРХ аналогама 50 мг дневно. Контраиндикована употреба са нетолеранцијом компоненти лека.
• Споредни ефекти: главобоља, вртоглавица, несаница, поспаност, анемија, слабост мишића и привремени губитак осећаја, полиуријом, дисурије, мокрења, гинекомастија, губитка либида, губитак апетита, бол у стомаку, мучнина и повраћање, малаксалост на делу кардиоваскуларног систем, инфламаторне болести плућа и алергијске реакције на кожу. Вероватноћа нежељених реакција повећава се с повећањем дозирања. Претерана доза има сличну симптоматологију. Да би се елиминисао, користи се симптоматска терапија.

[2], [3], [4],

Флутамид

Таблете против рака простате са анти-андрогеним антитуморним активностима. Флутамид има активну супстанцу - флутамид 250 мг, који блокира интеракцију андрогена са својим ћелијским рецепторима. Активне компоненте ометају активност тестостерона на нивоу ћелија, делујући поред кастрације лијека ГнРХ (гонадотропин-ослобађајући хормон). Простатна жлезда и семенски везикли долазе под видом дроге.

Након ингестије, таблете се брзо апсорбују из дигестивног тракта. Метаболизована у јетри, максимална концентрација у крвној плазми се постиже након 2 сата. Везивање на протеине плазме је 94-96%. Излучује се углавном у урину, око 5% се излучује фецесом у року од 72 сата након примене.

• Индикације: метастатски рак простате са супресијом тестостерона. Лек се користи на почетку комбиноване терапије са ГнРХ агонистима, са хируршком кастрацијом, за лечење онколошких пацијената који већ примају ГнРХ агонисте. Дозирање је, по правилу, стандардно - 1 таблета 3 пута дневно, сваких 8 сати. Лечење се обуставља ако постоје докази о прогресији болести или са трајним позитивним ефектом.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, изражена крварења функције јетре. Са посебном пажњом се користи за лечење пацијената са смањеном функцијом јетре, са кардиоваскуларним обољењима и склоностима на тромбозу.
• Нежељени ефекти: најчешће пацијенти сусрећу са таквим реакцијама - гинекомастија, галактореја, смањени либидо, супресија сперматогенезе. Мање су обично симптоми мучнине и повраћања, повећан апетит и активност трансаминаза, несаница, главобоља и вртоглавица, смањена острина вида, кожне алергијске реакције, оток и поремећаји урина.
• Превелика доза се манифестује као погоршање нежељених ефеката. Да би се елиминисали штетни симптоми, неопходно је изазвати повраћање, узимати апсорбенте и водити симптоматску терапију праћењем виталних функција.

[5], [6], [7]

Диферелин

Лек са активном супстанцом је триптолин, који је синтетички аналог природног ГнРХ. Диферелин стимулише гонадотропну функцију хипофизне жлезде и инхибира га, потискујући функцију тестиса и јајника. Дуготрајна употреба лека изазива хемијску кастрацију код мушкараца и вештачку менопаузу код жена. Терапијски ефекат се посматра 20 дана након иницирања терапије. Дипхерелине је доступан у облику лиофилизата у бочицама од 0,1 мг, 3,75 мг и 11,25 мг са ампулама растварача у комплету.

• Индикације за употребу: аденокарцином и канцер простате (са метастазама, локализованим), рак дојке, миома утеруса. Може се користити за стимулисање ђубрења код женског неплодности код ИВФ програма. Лечење је дуго, дозирање одређује љекар који присуствује. Када је захваћена простата, 1 ампула је прописана 3,75 мг на 28 дана.
• Нуспојаве: ангиоедем и других алергијских реакција, костију деминерализације, бол, главобоља и болови у мишићима, знојење, опструкција уретера, промена у величини груди, смањење тестиса, мучнина и повраћање, повећање телесне тежине, привремено кршење осетљивости појединих делова тела, хематурија, тахикардија, алопеција.
• Контраиндикације: преосјетљивост на трипторелин, манитол и њихове аналоге, остеопорозу, рак простате отпорног на хормоне, трудноћу и дојење, стање после хируршке кастрације. Прекомерно дозирање се манифестује повећаним нежељеним реакцијама. Лечење је симптоматско, са тешким условима, указује се хоспитализација.

[8], [9], [10]

ЕЦХО 7 Ригвир

Генетски немодификовано вирусно средство које се користи у виротерапији. ЕЦХО 7 Ригвир селективно делује на малигне ћелије у осетљивим неоплазмима, без утицаја на здрага ткива. Вирус који се садржи у препарату се не умножава у телу. Његова цитолитичка дејства повезана су са онколитичким и онкотропним својствима или способношћу да убију канцер.

• Индикације за употребу: уклањање примарног тумора и превенција метастаза ПЦа. Ефикасан код меланома, рака стомака, ректума и дебелог црева, панкреаса, бешике, бубрега. Препоручује се за различите типове саркома. Може се комбиновати са другим антитуморним агенсима, радиотерапијом или хемотерапијом. Његов терапеутски ефекат је већи за 40% у поређењу са другим агенсима. Користите лек само у болници под строгим медицинским надзором.
• Лек је доступан у облику интрамускуларних ињекција од 2 мл. Садржи ЕЦХО-7 сој вирус. Интрамускуларне ињекције се обављају циклично, трајање првог курса је 3 месеца. Укупно трајање лечења је око 3 године уз накнадну терапију одржавања. Током лечења веома је важно пратити стање имунолошког система и пратити стање виталних функција.

Firma

Селективни антагонист гонадотропин-ослобађајућег хормона. Фирмагон садржи активну супстанцу - дехарреликс, који се везује за хипофизно ГнРХ, смањивање приноса гонадотропина. Тако се ниво тестостеронске секреције у тестисима смањује. Произведено за ињекције за субкутану ињекцију.

Индикације: рак простате напредује зависно од хормона. Контраиндикација се примењује са повећаном осетљивошћу на активну компоненту. Лек се ињектира субкутано у абдомен, периодично мења место администрације. Иницијална доза од 240 мг, по правилу, подијељена је на две дозе од 120 мг. Након примене почетне дозе, показује се да је сојна доза 80 мг.

Сиде еффецтс се манифестују из многих органа и система, али већина пацијената се суочавају са овим реакцијама: несаница, главобоља и болови у мишићима, смањење либида, поремећену мокрење, иритацију, поремећаје кардиоваскуларног система, сува уста и констипација, кашаљ, анемија, уртикарија, хепатична инсуфицијенција, локалне алергијске реакције.

[11], [12], [13], [14]

Трипторелин

Цитостатички агенс, аналог гонадорелин. Трипторелин блокира ослобађање гонадотропних хормона од стране хипофизе. Максимални терапеутски ефекат се развија 21. Дана терапије. Биолошка доступност са интрамускуларном ињекцијом је 39%, са субкутаним 69%. Дистрибуција ткива и органа траје око 3-4 сата. Полако се повлачи у облику метаболита са урином.

• Индикације: Пца потиснути тестостерона секрецију, епитела карцинома јајника етиологију, ендометриозу, хистеромиома, прераног пубертета, програм ИВФ (ин витро фертилизације).
• Дозирање и начин примене: са субкутаном применом 0,5 мг недељно уз додатно одржавање 0,1 мг дневно. Пре употребе лека, веома је важно контролисати ниво сексуалних хормона, искључити трудноћу и контролисати стопу смањења величине фиброида.
• Контраиндикације: Преосетљивост на дроге, хормон-независног аденом простате, полицистичних јајника, остеопорозе, пост-простатектомије, трудноће и дојења.
• Споредни ефекти: смањење либида, повећање умор, бол у мишићима, главобоља, нелагодност за време сексуалног односа, парестезија, визуелних поремећаја, мучнина и повраћање, повећања нивоа холестерола, загушења, свраб на месту убризгавања, костију деминерализације, врелине, импотенције. Да их исправим, ја подесим дозу и спроводим симптоматски третман.