Пиполфен

Пиполфен, такође познат по свом међународном генеричком имену прометхазин хидрохлорид, је антихистамински лек од прве генерације. Припада групи фенотија и изразила је седатив, антихистамински, антиемерички, анти-алергијски и благи антипсихотички ефекти. Прометазин блокира Х1-хистаминске рецепторе, што доводи до смањења симптома алергији. Поред тога, има умерен седативни ефекат због свог утицаја на централни нервни систем и може побољшати ефекте неких наркотичких аналгетика и седатива.

Важно је знати:

• Прометхазине може проузроковати озбиљну седацију, тако да је важно избећи вожњу или оперативне машине пре него што је познато како лек утиче на вашу способност концентрације.
• Употреба прометхазина у високим дозама или у комбинацији са другим седативима може повећати ризик од нуспојава.
• Лек има низ контраиндикација, укључујући педијатријске старости млађе од 2 године (посебно у облику за интравенску примену због ризика од озбиљних реакција) и услова у којима је централно нервни систем депресија контраиндицирана.

Пре него што почнете да узимате Пиполфен треба да се консултује са лекаром који ће изабрати појединачну дозу и ток лечења, узимајући у обзир све доступне медицинске назнаке и контраиндикације.

Индикације Пиполфен

1. Алергијске реакције: Прометхазине се може користити за ублажавање различитих симптома алергија као што су свраб, цурење носа, уртикарије, алергијски дерматитис и алергијски коњуктивитис.
2. Мучнина и повраћање: лек се користи за лечење и спречавање мучнине и повраћања, укључујући и оне изазване хемотерапијом, постоперативним стањем, кретањем (болест), а други узроци.
3. Седација и поспаност: прометхазин се може прописати за ублажавање несанице и анксиозности, као и седатив за различите медицинске поступке.
4. Смањење агресије и агитације: У неким случајевима се прометхазин може користити за смањење агресије, узнемирености и анксиозности код пацијената са психијатријским или поремећајима понашања.
5. Симптоми хладног и грипа: У неким случајевима лек може помоћи код симптома хладног и грипа, као што су цурење носа, кашаљ и грлобоље.
6. Антиеметичка терапија код деце: прометхазин се може користити код деце за лечење мучнине и повраћања, али се обично користи са опрезом и под надзором лекара.

Образац за издавање

1. Таблете: за оралну примену. Таблете су погодне за употребу изван медицинских установа и намењене су лечењу алергија, седације и превенције повраћања и као помоћ у спавању.
2. Решење за ињекције: прометхазин у облику раствора за интрамускуларне (В / М), а понекад и за интравенску (в / в) у медицинској установи за брзо олакшање акутних стања, укључујући тешке алергијске реакције, мучнине и повраћање, као и преоперативну припрему пацијената.
3. Сируп: Намењено за оралну примену, посебно погодан за децу и одрасле особе који имају потешкоће у гутавању таблета. Сируп се може користити за лечење алергијских услова и за седацију.
4. Супопозиције (ректалне супозиторије): користи се за ректалну примену и може се прописати као алтернатива када усмено унос или убризгавање није могуће, нпр. У случајевима тешке мучнине и повраћања.

Фармакодинамика

1. АКТИВА АНТИХИСТАЗИНА: Прометазин блокира периферне и централне хистаминске Х1 рецепторе, што је резултирало смањењем броја ефеката посредованих хистамином, као што су свраб, осип, цревански грчеви и глатки контракција мишића.
2. Антиемитикакција: прометхазин има антиемерички ефекат блокирајући допаминске рецепторе на крајњим завршавама нервних влакана у мозгу, који може смањити мучнину и повраћање.
3. Седатив и ефекат спавања: Лек има централни депресивни ефекат на централни нервни систем, што доводи до седације и побољшања квалитета спавања.
4. АНТИЦХОЛИНЕРГИЧКА АКЦИЈА: Прометхазин има антихолинергичка својства која могу довести до различитих нуспојава као што су сува уста и мориријантне урођености.
5. Антидопаминергичка акција: Дрога блокира допаминске рецепторе у мозгу, што може довести до смањења антиемеричког ефекта лека, али може довести и до смањења страха и анксиозности.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: прометхазин се добро апсорбује кроз гастроинтестинални тракт након оралне примене.
2. Дистрибуција: прометхазин има висок афинитет до протеина у плазми у крви, посебно албумин. Дистрибуира се током ткива тела, укључујући централни нервни систем.
3. Метаболизам: прометхазин се метаболизује у јетри како би формирао активне метаболите, укључујући сулфоксид и десметилпрометазин. Ови метаболити такође могу имати фармаколошку активност.
4. Излучивање: прометхазин и његови метаболити се излучују углавном кроз бубреге као коњугирани метаболити и такође кроз црев.
5. Полуживотни живот: Полуживот прометхазина може варирати, али обично је око 10-12 сати.

Дозирање и администрација

Поступак коришћења и дозирање Пиполфена (прометазин хидрохлорид) зависи од облика ослобађања лека, индикације за његову употребу и индивидуалну реакцију пацијента. Следеће су опште препоруке, али увек треба да следите упутства дата лекара и причвршћена на лек.

Таблете

• За одрасле: уобичајена доза је 25 мг пре спавања да побољша сан, 25 мг два или три пута дневно да се лечи алергија. У неким случајевима може се препоручити до 50-75 мг да би се ублажили реакције на стресу.
• За децу старије од 6 година: Дозирање је индивидуализовано, обично 12,5-25 мг до два пута дневно или пре спавања.

Решење за ињекције

• За одрасле: Када се примењује интрамускуларно да се олакша симптоме алергије или се користи као седатив, уобичајена доза је 25-50 мг. Иста доза може се користити за ослобађање мучнине и повраћања.
• За децу: Интрамускуларна управа промета деци треба да се обави са опрезом, дозирање је изабрало лекар.

Сируп

• Дозирање сирупа бира лекар и обично је нижа доза него за таблете или ињекције, у зависности од старости и стања пацијента.

СУППОСИТОРИЕС (ректалне супозиторије)

• Дозирање и учесталост употребе супозиторија утврђује лекар у зависности од клиничке ситуације.

Опште смернице:

• Ако се користи прометхазин, јер ово може резултирати повећањем протахазина алкохола и других централно деловања, јер то може резултирати повећаном седацијом.
• Пацијенти, посебно старији и ослабљени, требало би да буду опрезни када се ставе због могућег правостоћевог хипотензивног дејства лека.
• Важно је покренути лек на ниској дози за процену толетрабилности и избегавање тешке седације, посебно код деце и старијих пацијената.

Користите Пиполфен током трудноће

Употреба Пиполфена током трудноће може бити ограничена.

У већини земаља прометхазин је наведен као категорија Ц од стране ФДА (америчке администрације хране и дроге), што значи да су студије на животињама показале штетне ефекте на плод, али нема довољно и добро контролисаних студија трудница.

Стога се препоручује да се избегне употреба прометхазина током трудноће, посебно током првог тромесечја, када се бебини органи и системи формирају. У неким случајевима, када предности употребе надмашују потенцијалне ризике, лекар може прописати прометхазин у краткорочном режиму или ниским дозама. Међутим, то би требало учинити под строгим медицинским надзором.

Контраиндикације

1. Алергијска реакција: Људи са познатом преопсетивом или алергијском реакцијом на прометхазин или друге компоненте лека треба да избегну њену употребу.
2. Респираторни сузбијање: прометхазин може повећати депресију централног нервног система и проузроковати сузбијање респирације, посебно код мале деце. Стога би се требало користити са опрезом код пацијената са астмом, опструктивном плућном болешћу или другим условима који могу резултирати смањеном респираторном функцијом.
3. Глауком: Прометхазин може повећати интраокуларни притисак који може бити опасан за људе са глауком или предиспозицијом за развој глаукома.
4. Бронхијална астма: прометхазин може повећати бронхијалне грчеве и погоршати ток бронхијске астме.
5. Болести јетре и бубрега: Лек треба да се користи са опрезом код пацијената са болестима јетре или бубрега, јер може повећати њихове негативне ефекте на ове органе.
6. Трудноћа и дојење: Нема довољно података о безбедности прометазина Употреба током трудноће и дојења, тако да би требало да се користи са опрезом у овим условима.
7. Педијатрик: Прометхазин се не препоручује за употребу код деце млађе од 2 године због ризика од озбиљних нежељених ефеката као што су респираторна депресија.

Последице Пиполфен

1. Поспаност и смањена концентрација: Ово је једна од најчешћих нежељених ефеката прометхазина. Пацијенти се могу осећати поспано, уморно и имају потешкоће са концентрацијом.
2. Сува уста: Прометхазин може проузроковати смањење секреције слине, што резултира осећајем сувих усна.
3. Затвор: Неки људи могу да доживе затвор док узимају Пиполфена.
4. Задржавање мокраћа: прометхазин може проузроковати мокрењање мокраће, посебно код људи са увећаним простатом или другим медицинским условима који укључују бешику.
5. Смањивање притиска у неплани: код неких пацијената, лек може проузроковати смањење крвног притиска.
6. Тахикардија или брадикардија: Неки људи могу да доживе брзо или споро откуцаје срца након узимања прометхазина.
7. Повећана осетљивост на лампицу: Неки пацијенти могу доживети повећану осетљивост на сунчеву светлост или друге изворе светлости.
8. Крштачи мишића или дрхтање: Прометхазин може изазвати грчеве мишића или дрхтање код неких људи.

Прекомерна доза

1. Седација и поспаност: Предозирање са прометхазином може проузроковати снажну седацију и дубоко сан.
2. Респираторна депресија: Повећана доза прометхазина може довести до респираторне депресије и у екстремним случајевима чак и респираторним хапшењем.
3. Хипотензија: Предозирање може проузроковати нагли пад крвног притиска, што доводи до хипотензије и чак и колапса.
4. Антихолинергички ефекти: Могу се појавити антихолинергички нуспојаве као што су дилефирани ученици, сува уста, затвор и мокрењачлане мокрења.
5. Тахикардија и аритмије: Предозирање може проузроковати палпитације и срчане аритмије.
6. СИНДРОМА ЗА КРВУ: У ретким случајевима може доћи до синдрома одузимања.

Интеракције са другим лековима

1. Дрога у централној дјелу: Прометхазине повећава ефекат депресивног на централни нервни систем других лекова у централно деловању као што су таблете за спавање, седативи, аналгетици и неки антидепресиви. То може резултирати повећаном седацијом и споријим временским временима реакција.
2. Алкохол: Конзумирање алкохола, а узимање прометхазина може повећати седативни ефекат и повећати ризик од нежељених нуспојава као што су поспаност и вртоглавица.
3. Антихолинергички лекови: прометхазин може побољшати антихолинергичке ефекте других лекова као што су антихистамини, антиидепресиви, антипаркинсонијски лекови, који могу довести до повећаног ризика од нежељених нуспојава, као што су сува уста, опстипација, кантицација и тахикардија.
4. Антипаркинсонијски лекови: прометхазин може смањити ефикасност антипарконских лекова као што је Леводопа, Царбидопа и други агенти који су се лечили за партинсонову болест.
5. Антикоагуланси: прометхазин може повећати антикоагулантни ефекат дроге као што је Варфарин, који може повећати ризик од крварења.
6. Антиарритмички лекови: прометхазин може повећати КТ интервал о ЕКГ-у и повећати ризик од аритмија када се привремено узима са антиаритмичким лековима као што су амидарон или соталол.

Услови складиштења

1. Температура: прометхазин хидрохлорид обично се не сме чувати на контролисаној температури од 15 ° Ц до 30 ° Ц (59 ° Ф до 86 ° Ф). Избегавајте екстремне температуре и чувајте лек на хладном месту заштићеном од директне сунчеве светлости.
2. Влажност: Важно је избећи излагање лека на влагу, тако да се препоручује чување Пиполфена на сувом месту да се спречи погоршање или распадање.
3. Паковање: Проверите да ли је паковање пиполфена чврсто затворено након сваке употребе да се спречи улазак влаге или ваздуха, што може негативно утицати на квалитет лека.
4. Деца и кућни љубимци: Држите прометазин хидрохлорид ван домашаја деце и кућних љубимаца да спрече случајну употребу.
5. Рок трајања: Придржавајте се рока трајања лека наведен на паковању. Не користите лек након датума истека, јер се његова ефикасност може смањити.