Понављање рака дојке

Понављање рака дојке често се развија за неколико месеци или чак и након третмана. Када се поново јавља, тумор се појављује на истом месту на којем се налазио први тумор, или на удаљеном месту. Ако се рак развија у другој груди или на другој површини дојке, онкологи сматрају да такав тумор представља нову формацију.

[1], [2],

Узроци понављање рака дојке

Поновна од рака страха једна жена, многи претпостављају да је првобитна дијагноза била погрешна или неадекватно лечење је завршено. Али, у стварности је све другачије, у већини случајева, поновно развој терапије тумора изазивају није погрешно, али и немогућност да се открије и убије све ћелије рака, који је крвоток или лимфних продрли у околно ткиво.

Онкологи примећују да ако је после главног третмана прошло више од пола године, а на контролним прегледима нису откривене метастазе, онда се развој поновљеног тумора сматра релапса.

Такође, повратак рака се сматра туморским растом у истој груди као и први тумор, као и ако се тумор појавио у другом органу. Када развијају даљњи тумор канцерогена (у другом органу), стручњаци говоре о метастазирању примарног тумора.

По правилу, поновни развој канцера указује на то да неке ћелије рака показују неосјетљивост на третман.

Обично поново развијање тумора долази не само у најближим ткивима дојке, торакса, лимфних чворова. Често, у случајевима поновног настанка, утичу се на кости скелета, мозга, плућа, абдоминалне шупљине и јетре.

Понављање рака дојке често се јавља у одређеним околностима и онкологи идентификују неколико фактора који указују на поновно развијање тумора:

• на којој је откривен процес рака - касније је откривена болест, то је већа вероватноћа рецидива
• облик рака - у агресивним процесима рака, повећава се ризик од поновног рака
• величина откривеног тумора канцера - са великом неоплазмом већи ризик од поновног развоја тумора
• осећај ближњих лимфних чворова
• висок степен малигнитета ћелија
• хормонска дисбаланса
• одређени тип онкогена у тумору постаје чест узрок рецидива
• ниво раста малигних ћелија

Након завршетка терапије, специјалиста ће процијенити могуће ризике од поновног развоја тумора и прописати опажање.

Развој поновљеног тумора може се десити у било ком тренутку, али како показује пракса, најчешће се понављајући развој канцера јавља 3-5 година након завршетка терапије.

[3], [4], [5]

Симптоми понављање рака дојке

Понављање рака дојке може се одредити независно редовним самопројектом (палпација млечних жлезда). Поред тога, неке промене могу указивати на поновно развој канцерогеног тумора:

• свраб, сагоревање, промене у брадавици
• промена контуре, структура, величина, температура дојке, црвена тачка на кожи, површина јаме
• мраморне боје на посебном делу груди
• испуштање из брадавице

После лечења карцинома дојке важно је редовно посјетити мамолога, урадити ултразвук, мамографију и узимати тестове ако је потребно. Након завршетка лечења примарног тумора, лекар поставља кварталне прегледе, а мамолози се у наредном периоду могу редовно посећивати.

Обрасци

У пракси рака, уобичајено је подијелити рецидив карцинома дојке на сљедећи начин:

• локални - тумор се развија на радном месту
• регионалне метастазе - канцер се открива у најближим лимфним чворовима
• метастатски рак - раст ћелија рака у органима и ткивима далеко од примарног фокуса (кости, јетра, мозак, лимфни чворови).

Ако се пацијент сумња на поновну појаву рака дојке, онда специјалиста поставља други преглед (МР, биопсија, позитронска емисиона томографија).

[6], [7], [8], [9]

Дијагностика понављање рака дојке

Редовна мамографија и самосвесни преглед ће помоћи у дијагностици развоја рака у раним фазама.

Ако постоји сумња на поновну појаву рака дојке, пацијенту треба дијагностиковати ултразвук, мамографију, биопсију и анализу нивоа маркера рака.

Након тога се спроводи студија за одређивање стадијума рака и откривања метастаза.

У лабораторији се спроводи студија на нивоу туморских маркера или туморских маркера (протеини, чији се број повећава са развојем рака у телу). Међутим, повишени ниво таквих протеина може се посматрати не само у процесу рака, тако да је ова дијагностичка метода помоћна.

Ултразвучна студија допуњује резултате добијене мамографијом (рендгенске слике). Мамографија може открити тумор, његову локацију, величину.

Биопсија (преглед малих комада ткива узетих из тумора са пункцијом) омогућава прецизније дијагностицирање тумора и одређивање фазе онколошког процеса.

Осим тога, магнетна резонанца или компјутеризована томографија могу се користити за дијагнозу рака.

Након поновног потврдио развој рака, лекар може прописати торакалне Кс-зраке, мамографија друго дојке, дензитометрија (Одређивање густине костију) се сумња метастаза у коштаном ткиву.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Третман понављање рака дојке

Понављање рака дојке подлеже неким основним терапеутским методама, укључујући локални третман (хирургију уклањања тумора, терапију зрачењем) и системски третман (хормонска, хемотерапија, циљани лекови).

Поновљено развој рака оцењује специјалиста као агресивнији облик болести, међутим, у већини случајева обавља сложен третман (локална и системска терапија), који је усмјерен на уништавање патолошких ћелија које могу продрети у друге органе и ткива, али нису идентификоване током истраживања.

Који третман лекара бираће зависити од лечења почетног процеса рака.

Ако је током првог случаја развоја канцера тумор био хируршки уклоњен (са очувањем дојке), онда је са поновним развојем тумора прописана операција за уклањање дојке.

Ако је млечна жлезда у почетку уклоњена, онда се уз поновљени развој рака користи радиотерапија. Хормонски третман и хемотерапија су прописани у оба случаја.

Ако је тумор откривен у другој груди, онда се обично дијагностикује нова формација рака, која нема никакве везе са првобитном. У овом случају лекар може прописати потпуно уклањање дојке или само уклањање тумора.

Системски третман је прописан за поновно развијање канцера код коштаног ткива, мозга или плућа. Радиацијска терапија и хируршка интервенција предвиђени су да смање неке од тешких симптома болести.

Неки пацијенти који имају патолошке ћелије са повећаним нивоом протеина ХЕР2 / неу, додељена хормонотхерапи у комбинацији са имуностимулатора (као што су врста третмана се користи за негативне динамике након хемотерапије).

Циљани лекови се примарно користе током клиничких испитивања. Нова технологија има за циљ уништавање само патолошких ћелија, док здравих ћелија остају нетакнуте.

Превенција

Да би се спречило понављање рака дојке, неопходно је започети превенцију одмах након завршетка лечења. Код рака дојке вероватноћа да ћелије карцинома улазе у лимф и крв је прилично висока. Након лечења, специјалиста ће одредити могуће ризике од поновног развоја тумора. Са великом вероватноћом понављања, лекар може саветовати да прође курс хемотерапије која ће уништити нису идентификовани у истраживању ћелије рака или тамокифен (лек инхибира дејство естрогена).

[21], [22], [23],

Прогноза

Ако се дијагностикује понављање рака дојке, прогноза позитивног лечења зависи од неколико фактора:

• учешће у канцерогеном процесу лимфних чворова
• величине тумора (што је мањи тумор откривен, то је боља прогноза)
• број и природа патолошких ћелија
• способност ћелија рака да брзо расте

Када се процес канцера открије у касним фазама, очекивани животни век траје око три године.

Рано откривање тумора омогућава успјешно лијечење у највећем броју случајева.

Ако испитивање открије далеке метастазе, прогноза терапије је значајно смањена.

Понављање рака дојке обично се развија неколико година након успјешног лечења примарног тумора. Женама које су раније имале рак дојке саветују се строго пратити препоруке доктора након лијечења: редовно долазе на инспекције, раде мамографије и врше самопроизвођење млечних жлезда.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]