Посуда мозга

Церебралну крв покривају два пара великих артерија, полазећи од лука аорте, - каротидних и вертебралних артерија. Зоне, снабдевање каротидних артерија, такође назива каротидна или антериор васкуларне базен, зоне, снабдева вертебралне артерије - вертебробасилар-басилар или постериор васкуларне базен.

Зона бифуркације заједничке каротидне артерије на унутрашњу и спољну каротидну артерију налази се у близини угла доње вилице. Унутрашња каротидна артерија би требала бити горе, не одустајући од гране, пре уласка у шупљину лобање. Након перфорације дура матера, прва грана, очна артерија (а. Офталмика), одлази из ње . Већ је поменуто да амаурозни фагакс произлази из оклузије ове артерије, чија је терминална грана централна артерија мрежњаче. Дакле, губитак вида у једном оку карактерише патологија каротидне артерије или срца.

Унутрашња каротидна артерија у основи мозга подељена је на антериорну и средњу мождану артерију. Предња церебрална артерија (ПМА) прати медијалну и крвотоку унутрашњем делу велике хемисфере. С обзиром да је подручје кортекса у којем су ноге заступљене најдаље се налази у медијима, функција ногу пати више од функција руке или лица када је ПМА окружен. Пошто је кортикална репрезентација контралатерално за тело, мождани удар често утиче на контралатералне жаришне тачке тела: на примјер, у десној хемисфери, у лијевим екстремитетима се јавља слабост.

Средња церебрална артерија (ЦМА) следи у силвијској бразги од основе мозга до спољашње површине велике хемисфере. У бразди силвијума, пенетришним судовима, лентикуларним коморама, излази из унутрашње капсуле, базалне ганглије и део таламуса. Оклузија ових крвних судова изазива лакунарне синдроме, од којих је најважнија изолована хемипареза ("чисто моторна увреда"), најчешће узрокована малим срчаним нападом у унутрашњој капсули. Мали инфаркти у базалној ганглији често остају асимптоматски.

Остављајући силвијску бразду, СМА се раздваја или растраиваетсиа на гранама, крв која напаја вањску површину велике хемисфере. Закључак ових грана изазива кортикалне инфаркте попут клина, чије клиничке манифестације зависе од тога да ли укључују моторна или соматосензорска кортикална подручја. Са оштећењем визуелног сјаја, ограничено је видно поље. Повреда когнитивних функција, на пример, афазија, најчешће се посматра уз оклузивање СМА грана.

Са проксималном оклузијом СМА, пружи се читава зона снабдевања крви, укључујући и дубоке и кортикалне структуре. У овом случају се развија губитак моторичких и сензорних функција које укључују лице, руке и ноге. Чак и ако базен ПМА не трпи, ако је унутрашња капсула оштећена, функција ноге је прекинута. Оклузија каротида често доводи до дјелимичног или потпуног укључивања зоне, снаге која снабдева крв, због специфичности колатералног крвотока.

Постериорни васкуларни сливник се снабдева крвљу од ћилибара, који се спајају у базални мост на месту подлактице медулла. Сходно томе, свака половина подужне подлактице (и цаудални део церебелума) испоручује се са само једном вретенчарном артеријом. Басиларна артерија снабдева мост крвљу. На нивоу средњег зида, поново се дели на две постериорне мождане артерије (ЗМА). Оба ЗМА циркулишу средњи део бора, пратећи леђа дуж базе великих хемисфера. Од хибридних, базиларних и постериорних церебралних артерија, пенетрирајуће гране које снабдевају крв до мозга.

Пенетирајуће гране које одступају од ЗМА, крв снабдевају задње делове можданих хемисфера, укључујући медиалне дијелове предњих рупица и окомитних лобова. Дупло обезбеђење крви централног визуелног кортекса спречава оштећења током оклузије једне од артерија, тако да централна визија са капи који укључују визуелни кортекс често остаје нетакнута.

Синдроми, чија природа не одговара васкуларној анатомији мозга, указује на то да оштећење мозга може изазвати не мождани удар, већ и друге болести. Иако тумори мозга, примарни или метастатски, могу бити акутни, обично у овим случајевима постоје још неки знаци који указују на то да се изненада развијени симптоми појављују на позадини дубље развијене симптоматологије. Са крварењем у тумор или брзим растом тумора, могуће је акутни развој симптома попут увреде. Изненадни развој симптома, симулирање можданог удара, могуће је код мултипле склерозе. Као и код тумора и са мултиплом склерозом, методе неуроимајзинга омогућавају нам да идентификујемо карактеристичне промене које узрокују изненадни развој неуролошких симптома.