Поткусус: симптоми

Симптоми Потресени показује типичан, али постоје поремећаји комешање, синдром одложеног знакова повреде главе, који такође треба да буду свесни и пажљив према најмањем атипичне манифестације, не пропустите озбиљне патологије.

Ово је типична последица повреде која се примењује на главу. Чак и најлакши ударац може довести до оштећења мозга, штавише, према статистикама, посљедице ТБТ-а су најчешћи узрок смрти широм свијета. Симптоми потреса директно зависе од степена озбиљности, у клиничкој хируршкој пракси спадају у следеће категорије: 

• Лаган степен трауме и потреса; 
• Тешко-озбиљан степен ЦЦТ и потреса; 
• Озбиљне повреде и тресор.

Најчешћи су тремори благог степена. У укупном броју повреда, ови услови заузимају око 80% свих случајева. Прети симптоме фугасном - тешке трауматске повреде мозга: дифузну лезије, компресија, хематом унутар лобање, трауме, депресије пратњи фрагмената костију, фрактуре лобање. Највише обећавајући у погледу опоравка је лак степен трауме, када особа изгуби свест неколико минута, а чешће траума обично не губи свест. Све функције за одржавање живота остају нормалне, посматрају се неуролошки симптоми, али не претећи. Краткорочне промене у проводљивости нервних импулса надокнађују се одмарањем и поштовањем постеље. Ова врста потреса обично пролази прилично брзо, функције се враћају у року од две до три недеље.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Како се разликују симптоми потреса са озбиљнијим повредама главе?

Потрес мозга (тремор) благе тежине карактеришу главне групе симптома: 

• Знаци који се тичу главе. Овај атипични замор и поспаност, нека конфузија. Можда постоји главобоља или вртоглавица, често мучнина. Губитак меморије се, по правилу, не поштује. Може бити болних сензација у покрету очију, крутих мишића врату, скокова у крвном притиску, промјена у пулсу. 
• Неуролошки знаци изражени локално. Овај нистагмус (трзање, трзање очију), визуелно замућење, безобзирност, запањујуће ходајући, општа мишићна слабост.

Симптоми потреса могу бити удаљени, названи су пост-цомсум. Синдром пост-пушења се често јавља након неколико недеља или месеци након повреде на коју не може обратити дужну пажњу.

ИЦД-10 описује овај синдром као последицу трауме главе, обично после потреса.

Знаци посткомиссиона су следећи: 

• Пресушујућа, констриктивна главобоља, која се често збуњује са типичним ХДН-ом - главобоља тензије. Посткоммунатсионнаиа бол се манифестује 7-10 дана након повреде, што је мање пута за месец дана. 
• Вртоглавица, која није повезана са умором или другим вегетативним поремећајима. 
• Повећање умора, астенија. 
• Раздражљивост
• Постепено смањење активности когнитивних функција - памћење, пажња. 
• Тешкоће концентрирања и проблема са применом једноставних задатака
• Осећање необјашњиве анксиозности, повећање агресивности, често сузаност. 
• Поремећај спавања, поспаност током дана. 
• Манифестације сензорних поремећаја - смањен вид, слух, тинитус. 
• Повреде сексуалних функција које нису повезане са уролошком или гинеколошком патологијом.
• Смањена отпорност на стрес, емоционално узбуђење или проблеме са алкохолом.
• Често постоји анксиозност и депресија.

Главобоље и вртоглавица више од половине случајева трају неколико месеци, али након годину дана појављују се само у 1% (иу већини случајева испитивање не показује аномалије).

Посткоммунитсионние фрустрације, обично се манифестују месец дана након повреде, али у 10-15% свих случајева симптома потреса који се не види одмах, може се видети и након шест месеци.

Подаци о релативној улози органских и психогених фактора у одржавању наведених симптома су прилично контрадикторни. Стога је предложено да ови симптоми једноставно одражавају жељу за материјалном компензацијом. У неким великим истраживањима, било је могуће успоставити јаку везу са претходним уставом, припадајући одређеној друштвеној класи, природом несреће и тужбом. У другим прегледима и студијама праћења, постоји веза са раним неуролошким симптомима (диплопија, аносмија, трајање посттрауматске амнезије). Лишман примећује да ови симптоми почињу на органској основи и углавном иду на нулту, али такође могу бити подржани психолошким факторима. У проспективној студији, разлози за истрајност симптома били су мешани (органски и социјални), а жеља да се добије надокнада није био један од фактора.

Од психијатара се често тражи да припреме извештаје у вези са захтевима материјалне надокнаде након трауме главе. Приликом припреме таквих извјештаја за грађанске судове треба нагласити сљедећа питања:

• аутентичност симптома;
• да ли је траума главе допринела појављивању ових симптома;
• и ако јесте, до које мере (тј. Да ли се ови симптоми могу десити без трауме?);
• која је прогноза?

Суд признаје да ће рањива особа патити више од повреде него јака особа.

Опћенито је прихваћено да повећана раздражљивост и агресија, која се нарочито примећују након повреде главе, може довести до извршења злочина. Управљање таквим пацијентима је тешко, иу таквим случајевима обично је неопходно комбиновати когнитивни приступ понашању са одговарајућом фармакотерапијом. Због тога су изражена мишљења да су потребне посебне услуге за особе са повредама главе, а посебно за особе са неуропсихијатријским посљедицама ових повреда. Министарство здравља је 1992. Године као пилот пројекат створило дванаест таквих услуга у периоду од пет година. Међутим, њихова будућност уопће није гарантована, а активности ових услуга ће бити анализиране на најупушенији начин. Ако бисмо имали адекватније услуге, мање људи би било у неадекватним условима за њих, укључујући и затворе.

Психијатријски симптоми после повреде главе

Ова тема су прегледали Лисхман и МцЦлелланд. Након тешког потреса мозга, дугорочне психијатријске последице се јављају доста често и могу изазвати многе друштвене и психолошке проблеме. У неким траумама може доћи до неуролошких симптома, који се временом смањују. Свјетске повреде могу бити повезане са вртоглавицом, прелазном фрустрацијом или губитком свијести у одсуству знака оштећења од неуролошког.

У тешком потреса у периоду од губитка свести након чега следи период конфузије, која, у зависности од тежине повреде и физичког стања субјекта (горе код старијих особа, као и пати од атеросклерозе и алкохолизма), може да траје од неколико секунди до неколико недеља. Током забуна може се уочити, успоравање или раздражљивост и збуњености, дезоријентацију, поремећаји тумачење, депресије или "брзу" понашање, а могу бити и хистеричне, агресивне или параноидне симптоме са болесне идеје и халуцинације. Меморије могу бити фрагментарне или одсутне у потпуности (посттрауматска амнезија). Може бити манифестација насиља. У ово стање може да буде извршено кривично дело, а они могу да изгледају, бар на први поглед, веома мотивисан, као да се дешава са спортистима који након ударца у главу може да заврши утакмицу, а не памте ништа о шта се десило након удара.

Пост-трауматска (антероградна) амнезија може бити потпуна или фрагментирана. Трајање посттрауматске амнезије указује на озбиљност лезије и прогнозу. Пост-трауматска амнезија, која траје више од једне недеље, указује на неповољну прогнозу са инвалидитетом до годину дана.

Ретроградна амнезија се односи на оно што се дешава пре удара и обично је врло кратко (од неколико секунди до неколико минута): "Сјећам се да сам видио пад чекића, али се не сећам утицаја." У врло озбиљним повредама мозга, ретроградна амнезија може се ширити неколико дана или недеља. Временом, "период покривености" ретроградне амнезије може се смањити. Дуготрајна ретроградна амнезија са мањим повредама главе указује на претеривање и превару.

Психијатријски симптоми после повреде главе могу значајно да варирају и могу делом бити последица органских фактора и психичког устројства, делимично и психогених фактора, укључујући факторе који се односе на животну средину и правне проблеме. Симптоми могу укључивати следеће:

1. Главобоље, вртоглавица, умор, поремећаји концентрације и раздражљивост.
2. Неуротични симптоми (фобије, анксиозност, депресија) могу се понекад појавити након прилично лаких повреда (али и након тешких). Можда су повезани са другим животним проблемима и нису толико органски као психогени. Пажљива колекција анамнезе може открити своје присуство чак и пре трауме.
3. Велика афективна психоза.
4. Шизофреничка психоза.
5. Интелектуални поремећаји и поремећаји меморије (одражавају озбиљност повреде).
6. Широк спектар промена личности, обично након тешких повреда главе, укључујући синдром фронталне поделе, синдром темпоралне службе и базалног синдрома.
7. Поремећај сексуалне функције.
8. Епилептичне манифестације.

Прогноза ће бити погорнија за пацијенте старије године (можда због пада старења мозга, као и пратећих обољења). Прогноза погоршава особине неадекватности и неурозе, као и емоционалне манифестације повезане са инцидентом (на примјер, страх). На опоравак пацијента утичу и домаћи и производни проблеми са којима се суочава након повреде.

Како се дијагностикује болест?

Клиничка слика коме је често прилично типична, а карактеристични знаци су губитак свести, обично краткорочни (80-5% свих случајева), поремећај свести, мучнина, понекад повраћање. Губитак свести, који траје више од пола сата, предвиђа додатне прегледе како би се искључио озбиљнији степен трауме који је угрозио живот.

Симптоми потреса могу манифестовати у виду карактеристике као што су вртоглавица синдром (вртоглавица), главобоља, слабост мишића, знојење као аутономног реакција на повреду и сензорне поремећаје (вид, слух).

Клиничке манифестације потреса су очуломоторне дисфункције: 

• Спонтани покрети очију (нистагмус); 
• Очи не могу бити усмерене лево, десно или горе и доле (парестезија); 
• Сензације бола са отвореним очима, синдром Гуревић-Манн; 
• Симптом Седан - пацијент не може да испита тест, написан у ситној штампи са релативно нормалним видом; 
• Конвергенција оси вида - трауматски краткотрајни страбизам; 
• Може доћи до анизокорије - различитих дијаметра зенице.

Симптоми потреса лица: 

• Губитак осетљивости или повећање осетљивости у различитим подручјима лица; 
• Промена насолабијалних зглобова (глајење); 
• Промените положај усана и језика.

Клинички знаци рефлекса: 

• Кршење рефлекса тетива; 
• Кршење рефлекса коже; 
• Анизорефлексија је асиметрија рефлекса десног и левог дела тела; 
• Мишићна слабост (неуролошки тест према Панцхенку и Барру); 
• Повреда ручно цхин рефлекс као показатељ оштећења субкортикалног регион (Маринесцу рефлек - Радовицхи) - нормално цхин мишић мора се аутоматски смањити као одговор на стимулацију посебног дијела длана.

Пријетни животи су сљедећи знаци који требате знати како бисте предузели одговарајуће мере на вријеме: 

• Брушење испод очију у облику чаша - синдром "чаша", ово је знак прелома основе лобање; 
• Губитак свести више од пола сата; 
• Конвулзивни синдром; 
• Успоравање срчане фреквенције; 
• Заустављање дисања; 
• Мучнина, претварајући се у непоправљиво повраћање; 
• Вртоглавица траје више од три дана.

Симптоми потреса показују сасвим јасно, главна ствар у овој држави је правовремена медицинска помоћ. Ако предузмете све неопходне мере, потрес се успешно лечи и након неколико недеља, чешће у месецима, мозак повлачи своје функције, а особа се враћа у нормалну активност.