Повреда носа и страних тела у носу

Лом костију носа. Горња трећина носа има костну подлогу, а нижа трећа и носни септум састоје се од хрскавице. Са директним утицајем на нос, може доћи до фрактуре костију носу. Такав пацијент би требало да сазна следеће: када је дошло до повреде, није био тамо пре повреде носа, без обзира да ли Епистакис, носна опструкција ако постоји, да ли постоји секрет из носа цереброспиналној течности. Питајте такође, да ли је жртва изгубила свест. Имајте на уму да ли постоје преломи других костију лица (прелом у зигоматској кости и горњој вилици може проузроковати малоклузију и ометати нормално отварање уста). Уколико дође до брзог развоја отока повређених ткива, може доћи до диплопије. Пажљиво палпирајте ивице орбите да искључите "ступае" на ивицама. Рендген на лица скелета с увек информативни, као стари штета може да се детектује на ИЕМ и оштећење хрскавице није откривен Ио их, по правилу, треба имати у виду неких, иако не веома специфичан, форензичке разматрања.

Отицање меких ткива током првог прегледа жртве може сакрити праву деформацију скелета лица - у таквим случајевима пацијент треба поново прегледати након 5-7 дана (посебно код деце). Репозиција костних фрагмената се врши под општом анестезијом у првих 10-14 дана (преломи костију лобање лица обично се потпуно осигурају после око 3 недеље). Јака кост и горња вилица се прилично брзо удружују, те стога жртве треба одмах консултовати специјалиста за максилофацијалну хирургију. Након операције, повређеним се саветује да држе лед у хируршкој интервенцији 12 сати; Требали би спавати са подигнутом главом, кијали само кроз уста; морају се уздржати од пухања и оштрих покрета. Такви пацијенти треба да поднесу други медицински преглед 2 недеље и 2 месеца након операције. А за неколико месеци може се извршити субмукозна ресекција око укривљености носног септума.

Ринореја са цереброспиналном флуидом. Преломи костију у кровове ситасту лавиринт може довести до цурења ликвора. У међувремену, течност протекло из носа, садржи глукозе (у таквим случајевима «Цлинистикв-тест потврдио лабораторијских тестова на шећера). Такво цурење ГРП обично престаје по себи, али ако се то деси с, Неуросургицал затварање отвора у дура матер може се вршити. У циљу спречавања менингитис у таквим случајевима треба да усеви бриса из носа и почети лечење са ампицилин и флуклоксацилин - ". Спада у опијености" оба 250 мг сваких 6 сати унутар, без чекања док пацијент

Хематома у пределу септума нос. Може се десити након повреде и изазвати опструкцију носу; Са риноскопијом се види оштар оток на обе стране септума. Крвне грудве одмах треба уклонити под локалном анестезијом кроз резове, а антибиотици треба дати унутра како би се спречила инфекција (нпр., Амоксицилин 250 мг на сваких 8 сати). Ако хематом септума остане без надзора, постоји ризик од некрозе хрскавице носног септума или "колапса" носа.

Страно тело у носу. Најчешће их намерно уносе у нос. Ако је ово органски материјал, онда се појављује гнојни излив из носа, неорганске супстанце могу остати у нози инертном дуго времена, тј. Без изазивања одговора из околних ткива. Ако дете успије да ступи у контакт и постане комуникативно, понекад је могуће зграбити страно тело пинцетом и извући га. Можете користити и 2,5% кокаин спреј, након чега се смањује отеклина назалне слузокожице, што вам омогућава да сисате страно тело из носа. Ако је потребна општа анестезија, потребна је заштита дисајних органа.

Узроци перфорације носног септума. Они су разноврсне: постоперативе (субмукозе ресекција), траума, принудног брање назални, инхалацијом хром соли, њушка кокаин, присутност трење чиреви (карцином базалних ћелија видети носа), малигни гранулом, туберкулозе, сифилиса. Подручје перфорације носне преграде пацијената забринутих стално, суви коре су формиране у овој области, често крвари чир. Лечење је симптоматично. Хируршко затварање перфорације је тешко поразити.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],