Преклопљена пахидермија на глави и вокална жица

Таква дијагноза, попут пахидермије, лекари не често утврђују - то је релативно мала болест, што је појава епидермалних слојева на кожи и слузокожи. Болест карактерише неконтролисан раст и подјела патолошки измењених ћелијских структура.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија

Према статистикама, пахидермија је чешћа код мушкараца, отприлике у омјеру од 8: 1. Болест је релативно ретка. Стопа инциденце се повећава након 50 година.

[5], [6], [7]

Узроци пахидермија

Пахидермија се може класификовати у конгенитално и стечено, што зависи од основног узрока болести.

Конгенитална пахидермија може бити последица:

• разне интраутерине аномалије васкуларног система;
• оштећење централног нервног система;
• ендокринални поремећаји.

У многим случајевима, узрок урођене пахидермије не може се установити - у таквим случајевима говоре о идиопатском облику болести.

Стечена пахидермија је чешћа и може бити узрокована из више разлога:

• болести коже и мукозних мембрана;
• системски еритематозни лупус;
• туберкулозне промјене;
• тромбофлебитис и друге васкуларне болести.

Такође, значајну улогу играју одређени фактори ризика за развој пахидермије:

• пушење, нарочито редовно и често;
• злоупотреба алкохола;
• хроничне опијености, рад у штетним индустријама, у прашњавим или контаминираним просторијама;
• игнорисање правила хигијене;
• генетска предиспозиција;
• старост;
• екцем, псоријаза.

[8], [9], [10], [11]

Патогенеза

Системи циркулаторног и лимфног циркулације играју примарну улогу у процесима метаболизма и трофизма у ткивима. Међутим, нормално снабдевање ткива и пречишћавање ћелија из производа виталне активности могу се вршити квалитативно само ако је проток крви или лимфног тока слободан. У супротном, можда постоје проблеми са метаболизмом и исхраном ткива, што може довести до развоја пахидермије.

Генерално, патогенеза појаве болести као што је пахидермија није довољно проучавана. Међутим, препоручује се да је патогенетски ланац заснован на неуравнотежености и недостатку крвотока и лимфног циркулације. Као посљедица, може доћи до стагнације или едема, а затим се прати фиброза дермис, субкутана маст, ткива итд.

Ови процеси доводе до дифузне пролиферације кутане или мукозне мембране, у зависности од локализације болести.

[12], [13], [14], [15]

Симптоми пахидермија

Симптоми пахидермије се појављују постепено. Може потрајати неколико година прије него што пораз постане приметан.

Први знаци могу се изразити у поразу удова или одвојених органа. У почетку постоји оток коже, који може периодично нестати. Међутим, овај едем се разликује од срца или бубрега - прије свега, јер је густ и након што притиснете прст на њему нема трага.

Временом, оток расте и постаје трајан. Мека ткива постају густа и чак чврста.

Често на кожи појављују се раса по типу брадавица или папилома. Између раста, формирају се различити зглобови. Кожа се густи и склапа, изгубљена је могућност да се кожа преклопи. Повремено се појављује хиперпигментација, а периодичне су еризипеле.

У напредним стадијумима развоја пахидермије могу се појавити екзематозне и улцеративне жаришта. У исто време моторна активност не трпи, нема промене у мишићно-скелетном систему са пахидермијом.

Типична клиничка слика такође може зависити од локализације патолошког процеса пахидермије.

• Искључен пацхидермиа глава карактерише хипертрофије дерма и епидерма на кожу главе, у врату и горњем делу главе, заједно са сталним ширењем лимфних судова и лимфостазом. Из спољашње стране може се видети појава истакнутих туберкулозе, преклапања: опћа слика визуелно подсећа на церебралне конволуције. Коса у пределу зида је дебела, дебела.

• Пахидермија ларинкса може настати као независна болест, или у комбинацији с поразом других органа. Први знаци пахидермије су изражени у изгледу грчева туберкулума различитих величина, боја која се разликује од жућкаста до розе или сива. Мучни грлић постаје крхка и плавкаст по изгледу. Следећи додатни симптоми могу се јавити:
  • потешкоће гутања;
  • уклањање сувог кашља;
  • храпав глас, до потпуног губитка;
  • свраб и гутање у грлу;
  • знаци опште интоксикације (губитак апетита, замор, поспаност).

• Пацхидермиа мезхцхерпаловиднои ларинкс прати задебљања слузокожа, појава ограничених епидермиса израслина (неравнина) и гранулација у вокалних пута и мезхцхерпаловидного простора. У ларингелној шупљини може се детектовати мала количина вискозне масе (излучивања) и корења.

Фазе

С обзиром на клиничку слику пахидермије, уобичајено је разликовати неколико стадија развоја болести:

• меку сцену, која је праћена периодичним отоком, конзистенцијом ткива попут теста;
• Мијешана (средња) фаза карактерише ширење едема, које постаје трајно; кожа постаје дебела и бледа, без бола;
• Корак сеалс ат пацхидермиа се наставља задебљање коже у облику лезија или јастука, појава чирева, брадавица, хиперкератозом, хиперпигментисаним подручја и пукотине.

[16], [17], [18]

Компликације и посљедице

Могуће компликације пахидермије могу укључивати:

• развој тромбофлебитиса;
• уобичајени дерматитис;
• удруживање гнојне инфекције, сепсе;
• малигнитет подручја са пахидромијом;
• крварење срца и крвних судова, бубрези, промјена у слици крви (због трајног дефицита протеина);
• психонеуролошки поремећаји.

[19], [20]

У које време пахидермија прераста у рак?

Пахидермија се односи на опционално прекомерно стање. То значи да пацијент са пацхидермијом има висок ризик од развоја малигног тумора. Међутим, не треба мислити да сваки случај пахидерми мора нужно бити регенерисан у канцерогени процес. Штавише, не може се предвидети када се то може догодити.

С обзиром да је болест подложна малигнитету, пацијенти морају бити опрезни, благовремено тражити лекарску помоћ и редовно се лечити за пахидермију.

[21], [22], [23]

Дијагностика пахидермија

Дијагноза је, пре свега, заснована на прегледу и прегледу пацијента. Да би се успоставила тачна дијагноза пахидермије, можда ће бити потребне додатне студије.

• Крвни тестови за пахидермију:
  • серолошки преглед крвног серума, указујући на присуство антитела на производе виталне активности паразита;
  • општи преглед крви може указивати на повећање нивоа еозинофила, смањење броја албумина, повећање коагулабилности крви.
• Инструментална дијагностика:
  • магнетска резонантна ангиографија показује стање судова;
  • Доплер истраживање крвних судова може открити блокаду посуда, присуство увећаних и сужених делова, оштећење вентила;
  • Радиографија помаже у праћењу промена у систему костију (згушњавање, остеопороза, калцификација);
  • термографија указује на смањење температуре на погођеним деловима тела или на повећање температуре у подручјима упале;
  • сликање магнетне резонанце омогућава нам да слој слојом размотримо структуру органа и делове тела погођене пахидермијом.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се обавља са таквим обољењима:

• Лимфангиома - бенигни раст лимфних судова (често - од рођења);
• ограничена склеродерма - затезање ткива и атрофија епидермалног слоја;
• Конгенитални облик елефантозије је варијанта хипертрофије доњих екстремитета.

Такође понекад постоји потреба да се разликује пахидричија од васкуларне инсуфицијенције, малигних тумора, болести ендокриног система.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Третман пахидермија

Лечење пахидермије се прописује тек када је малигно порекло болести потпуно одбачено. Свака физичка процедура, па чак и неки лекови могу убрзати развој процеса пахидермије, ако је то онколошка природа.

Када се пахидермији ларинкса препоручује да посматра такозвани "гласни одмор" и не можете ништа рећи ни гласно или шапати. Ринзе са таквом болестом не доносе никакво опипљиво дејство. Уместо тога, успешно користе инхалацију:

• биљно удисање са инфузијама камилице, жалфије;
• удисање алкалним водама;
• диоксин, мирамистин;
• софтвер.

Удисање парама је потпуно искључено у случају пахидермије.

У стационарним условима могуће је користити интра-оралне лаваге са коларголом, 1% диоксидином, софедексом (осим деце испод 18 година и трудница).

Лекови за спољно укључивање екстремитета и терапија су прописани узимајући у обзир почетни узрок пахидермије.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Троксерутин	1 капсулу до 3 пута дневно, неколико седмица.	Поремећај столице, главобоља, алергије.	Ангиопротецтор, јачање судова и смањење едема.
Детралекс	1 таблета два пута дневно са храном, месец дана.	Мучнина, дијареја, вртоглавица, осип.	Ангиопротецтор, који побољшава микроциркулацију крви.
Алое ектрацт	Субкутано, једна ампула дневно.	Ретко: бол на мјесту ињекције.	Биолошки стимуланс, омекшава густо везивно ткиво и промовише његову ресорпцију.
Лидза	Субкутано или у / м у количини од 64 Е у новоцаину, дневно или сваког дана, са курсом од 20 ињекција.	Ретко: алергијски осип.	Ензимски активни лек, који раствара влакна везивног ткива, узрокујући задебљање подкожног ткива.
Кетотифен	1 таблета два пута дневно.	Бол и сухе очи, жеђ, вртоглавица.	Антихистамин, који смањује манифестације алергија и пролиферације ткива.

Веома је важно узимати витамине: ретинол ацетат, токоферол, витамине Б, као и рибље уље. Такви лекови доприносе побољшању исхране ткива и спречавају пролиферацију влакана везивног ткива.

Витамини Б Неириванан	Узимајте 1 до 4 таблете дневно, одмах након јела.
Витамин Ц	Узмите од 0,05 до 0,1 г три пута дневно.

Физиотерапеутски третман

Процедура Пхисис за пахидермију може се прописати само када се утврђује бенигна природа болести. Са пахидермијом, обично се прописује:

• Електрофореза са ензимским препаратима (нпр. Лидазом) - елиминише стагнацију и побољшава циркулацију крви и лимфома.
• Магнетотерапија (каскадни апарат) - помаже у суочавању са едемом и упалом.
• Фонофоресис са карипеном, ленгидазом, стрептокиназом - промовира растварање фибринских влакана и инхибира процесе тезинског затезања.
• Ласерска терапија - убрзава интраваскуларну циркулацију, елиминише отицање.
• Амплипулска терапија - побољшава трофизам у ткивима.

Додатно приказане су балнеотерапија (сулпхиде и царбон диокиде батхс) и хидротерапија.

Алтернативни третман

Са дијагнозом "пахидермије", пацијенту је прописан лек. Да бисте убрзали опоравак ткива и опште одржавање тијела, можете користити и алтернативна средства.

• Погађена кожа од јутра и ноћи третирана је чесном уље, што успешно елиминише упале и дезинфекције.
• Уместо редовног чаја током дана, препоручује се пити инфузију ружних кукова или компоте од бруснице.
• Сирова глина се помеша са водом све док се не испразни стање, формира торту која се наноси на погођену кожу, фиксира и држи на тијелу преко ноћи. Сличан поступак се понавља свакодневно, све док се не постигне трајни ефекат.
• За ноћ направити коморе свјежих листова безе, нане или лила.
• Уместо кафе ујутру, препоручује се напитак пића из цикорија уз додавање сувог или свежег корена ђумбира.

[30], [31], [32]

Биљни третман

• Припрема 30 грама осушених лешника лешника у 500 мл воде за кухање, инсистира на 2 сата. Узимајте 100 мл 4 пута дневно, дневно.
• Припремљен чај од чапље: пиво 1 тбсп. Л. Оставља у 250 мл воде за кување, стоји 1 сат и пије. Можете додати мало меда на пиће.
• Припремите смешу од 20 г сушеног кестена, исти број брезове и храстове коре, 30 г астрагалуса и имортеле. Две кашике смеше сипају у 500 мл воде која се кључа, инсистира на термима најмање 2 сата. Филтрирајте и узмите 100 мл 4 пута дневно.
• Беле боје помешани су са медом у једнаким размерама, стављени у стаклену посуду и држани на хладном месту недељу дана. Након тога, лек се може узимати на 1 тбсп. Л. Сат пре главних јела. Ток третмана - најмање 2 месеца.

Хомеопатија

• Ацидум нитрикум у разблажењу 12Ц до 3 грануле пре спавања.
• Петролеум 6Ц 3 грануле сублингуално свако јутро пола сата пре оброка.
• Сумпор 6Ц за 5 пелета ноћу, дуго времена.
• Теукриум марум 6Ц за 5 гранула сублингуално од јутра до оброка и ноћу.
• Апис 6Ц за 7 гранула ујутру и 3 грануле за ноћ.
• Медуса 6Ц за 5 пелета ујутру и ноћу.

Хомеопатски препарати се узимају дуги период - неколико мјесеци док се не постигну стабилни позитивни резултати. Ако постоје нежељени знаци у виду погоршања, онда бисте са лекарима-хомеопатијом разговарали о могућности замене лека.

Хируршки третман

Хирургија може знатно побољшати болесничко стање пахидромијом, а такође заустави ток патолошког процеса. Индикације за операцију су:

• повећање стагнације течности у ткивима;
• брза пролиферација ткива;
• формирање џепова и брда;
• неподношљив бол.

Контраиндикације на хируршки третман могу бити:

• декомпензиране државе;
• старост;
• болести хематопоетског система, кардиналне промене у обрасцу крви.

Операција се врши користећи различите методе, у зависности од природе лезије и његове локализације. Дакле, главне методе хируршке интервенције за пахидермију су:

• оперативни опоравак нормалног крвног и лимфног тока;
• асфалтирање васкуларних анастомоза, како би се осигурала нормална исхрана ткива;
• исцрпљивање заражених ткива, поткожних масти и ткива.

Зауставити развој пахидермије може бити ако држите све могуће процедуре што раније, када се болест налази у првој фази.

Превенција

Главна мера за спречавање пахидермије је правовремени и правилан третман било које болести и стања који могу изазвати болест.

Препоручује се да следите одређена правила:

• пити одговарајућу дневну количину течности;
• избегавајте преоптерећење;
• ако је потребно, узимајте лекове који побољшавају циркулацију крви;
• да се уздржи од алкохола;
• квалитетно и дивно јести;
• редовно посјећују лијечнике ради превентивног прегледа.

[33], [34], [35], [36]

Прогноза

Пахидермију карактерише релативно повољна прогноза у животу. Ако је терапија лековима спроведена у почетној фази развоја патолошког процеса, често је могуће зауставити прогресију болести. Хируршко лечење даје позитиван резултат у 80-90% случајева.

Ипак, немогуће је потпуно уклонити пахидермију.

[37]