Препарати за лечење анафилактичног шока

Лечење анафилактичног шока треба да буде брзо муње. Уверите се да ћете интравенско убризгавати дроге, што ће убрзати њихов утицај на људско тијело. Списак инпута треба ограничити. Али, упркос томе, у њега морају бити укључене одређене дроге.

• Катехоламини. Најважнија од ове групе дрога је Адреналин. Због одређене стимулације адренорецептора, то ће омогућити сужење судова, као и смањење активности миокарда. Осим тога, адреналин значајно повећава излаз срца, а такође има и ефекат бронходилатора. Да би је уносили неопходно је са стопом од 0,3-0,5 мл 0,1%. Може се примењивати као мешавина. Обично се састоји од 1 мл 0,1% раствора адреналина и раствора натријум хлорида у запремини од 10 мл. Вероватно, поновљен увод у року од 5-10 минута.
• Глукокортикостероиди. У принципу, користе се преднисолон, дексаметазон, метипреднизолон, хидрокортизон. Они се примењују из обрачуна од 20-30 мг лека по килограму тежине. Ово ће помоћи у успостављању позитивне динамике пацијента. Лекови ове категорије могу значајно инхибирати ефекат алергена на капиларе, чиме се смањује њихова пропусност.
• Бронходилататори. Међу њима, Еупиллин се активно користи. Помаже у смањењу ослобађања хистаминских метаболита, чиме се смањује бронхоспазам. Требало би да се администрира интравенозно у дозама од 5-6 мг / кг током 20 минута. Ако постоји хитна потреба, администрација се понавља, чиме наставља до дозе одржавања од 0,9 мг / кг / х.
• Инфузиона терапија. То је у увођењу 0,9 раствора натријум хлорида, ацетол, 5% раствора глукозе. Због значајно повећане запремине крвотока, постоји вазоконстриктивни ефекат.
• Препарати антидиапамина. Лекови ове групе могу ефективно утицати на стање особе. Спречити или потпуно елиминирати Куинцкеов едем и кошнице. Они могу смањити деловање хистамина на тијелу. Ово доводи до олакшања напада анафилактичног шока. Једноставно је увести 1-2 мл раствора Тавегил или Супрастин.

[1], [2], [3]

Адреналин

Са анафилактичким стањем, убризгава се полако интравенски, у дозама од 0,1-0,25 мг. Пожељно је да се разблажи у 0,9% раствору натријум хлорида. Ако је потребно, администрација наставља, али у концентрацији од 0,1 мг / мл. Ако особа нема критичко стање, онда је сасвим могуће да се лек полако, разређује или не разблажи. Поновљена манипулација се понавља после 20 минута. Максималан број понављања не сме бити већи од 3.

Адреналин помаже повећању и повећању откуцаја срца. То је могуће уз брзо увођење. Поред тога, повећава количину крвотока, а такође има и анти-алергијски ефекат. Захваљујући томе, мишић опушта. Ако је администрирана доза 0,3 μг / кг / мин, бубрежни проток крви се смањује и гастроинтестинални покретљивост се одржава. Ефекат се постиже одмах након примене лека.

Коришћење адреналина није могуће са хиперсензитивношћу, хипертензијом, тахиаритмијом, трудноћом, као и током лактације. Ако доза није тачна, може доћи до појаве симптома прекомерног знојења. Све се манифестује повећаним притиском, повраћањем, главобољом. Могуће је развити миокардни инфаркт, као и фатални исход. Агент може изазвати нежељене ефекте. То укључује ангину пекторис, бол у грудима, вртоглавицу, нервозу, замор, мучнину и повраћање.

[4], [5]

Адреналин

Акција дроге састоји се од кардиостимулације, сужавања судова, као и смањења притиска. Лек има изражен ефекат на глатке мишиће унутрашњих органа. Такође побољшава рад метаболичких процеса у телу. Најчешће се лек користи за анафилактички шок, превелико дозирање инсулина и глауком отвореног угла.

Главне контраиндикације су артеријска хипертензија, дијабетес мелитус, трудноћа, атеросклероза и глауком затвореног угла. Наравно, лек је неприкладан за употребу када је преосјетљив на њега. Агент може изазвати нежељене ефекте. То укључује анксиозност, мучнину, повишен крвни притисак и главобољу.

Користите лек са опрезом. Дакле, интрамускуларно се убризгава за 0,3-1 мл 0,1% раствора. Ако се срце заустави, доза је 1: 10000 у разблаженом стању. Можда је све веће увођење, буквално сваких 5 минута. Често се лек користи за заустављање крварења. За ово, тампон треба навлажити у раствору лека. Поред тога, користи се као капљице за очи.

[6], [7], [8]

Глукокортикоиди

Глукокортикоиди након проласка кроз мембрану ћелије се везују за специфични стероидни рецептор. Стога долази до стимулације и формирања информативне РНК. Као резултат тога, различити регулаторни протеини почињу да се синтетишу на рибосомима. Један од њих је липокортин. Он потискује рад простагландина и леукотриена. Они су одговорни за развој запаљеног процеса. Да бисте осетили ефекат након примене ових лекова, морате чекати неколико сати. У медицинској пракси најчешће су коришћени Бецлометхасоне, Флунисолиде, Будесониде, Триамцинолоне и Флутицасоне.

• Бецлометхасоне. Једно од најчешћих средстава. Уз дуготрајну употребу, пацијенти осјећају значајно побољшање. Користи се код инхалације, на 200-1600 мг / дан. Ова доза се дели на 2-3 дозе. Агент треба користити са изузетним опрезом. Не могу га користити труднице, као и особе са преосјетљивошћу. То може довести до појаве главобоље, мучнине и слабости.
• Флунисолиде. Својим деловањем, она је нешто инфериорнија у односу на представљене лекове. Истина, користи се у већој дози. Особа треба да користи 1000-2000 мцг / дан у 2 подељене дозе. Главна контраиндикација је преосјетљивост. Труднице, током лактације, као и особе са поремећеном функцијом јетре и бубрега забрањене су. Могућа нежељена дејства у виду мучнине, повраћања, слабости, повећаног притиска.
• Будесониде. То је ефикасан глукокортикоид. Минимално утиче на функцију надбубрежних жлезда, ефекат првог пролаза се изводи у јетри. Ако га користите у облику удисања, ефекат је много бољи и бржи. Лијек се мора примјењивати стационарним инхалаторима, у дозама од 2 мг. Ефекат се може видети у року од сат времена. Употреба овог лијека није могућа са преосјетљивошћу, као и заразним болестима респираторног система. Нежељени ефекти: кашаљ, иритација грлића.
• Триамцинолоне. По својој ефикасности, 8 пута је супериорнија од преднизолона. Уводи се инхалацијом, на 600-800 мцг / дан за 3-4 дозе. Максимална дозација дневно не би требало да прелази 1600 μг. Контраиндикације укључују туберкулозу, дивертикулитис, херпесвирус, дијабетес, сифилис. Нежељени ефекти: оток, повишен крвни притисак, несаница, ментални поремећаји.
• Флутиказон. Овај лек је најновији међу глукокортикоидима. Има већу активност. Довољно је да је примените у дозама од 100-500 мг / дан да бисте видели позитиван резултат. Максимална доза не сме бити већа од 1000 мг / дан. Контраиндикације: повећана преосјетљивост, свраб гениталија и дјеца млађа од 1 године. Нежељени ефекти: свраб, пецкање, алергијске реакције, хрипавост гласа.

Преднисолоне

Дозирање лека треба израчунати појединачно. У акутном стању, обично се примењује 20-30 мг дневно, што је еквивалентно 4-6 таблета. Могућ је заказивање у вишој дозацији. Третман се зауставља лагано, постепено смањује основну дозу. Са анафилактичким шоком, лек се примењује у количини од 30-90 мг интравенозно или пада. Главна ствар коју је увод споро.

Агент може изазвати развој нежељених ефеката. То укључује кршење менструалног циклуса, гојазност, чиреве дигестивног тракта, дефекте у зидовима желуца и црева. Употреба лека није могућа са преосјетљивошћу, тешким облицима хипертензије, трудноће, психозе и нефритиса.

Овај лек се активно користи у анафилактичном шоку. Укључен је у алгоритам хитних акција. Заправо, готово је немогуће учинити без њега. Он је на другом месту након увођења адреналина.

Декаметхасоне

Користите производ у високим дозама. Ово се односи на период акутног испољавања проблема, али и на самом почетку његовог развоја. Када се постигне жељени ефекат, вреди је да ревидира дозу и одреди је у подржаном облику. Веће дозе више нису прикладне у овој фази. Режим дозирања је индивидуалног карактера. Ако је стање особе озбиљно, неопходно је узимати лек за 10-15 мг дневно. Што се тиче дозе одржавања, до 4,5 мг. Код астматичног стања потребно је применити лек на 2-3 мг дневно. Трајање употребе одређује љекар који присуствује.

Што се тиче контраиндикација, није могуће применити лекове са преосетљивошћу на своје главне компоненте. Генерално, нема детаљних информација. Овај лек се може сматрати универзалним, јер се често користи за елиминацију тешких алергијских реакција. Није било података о нежељеним ефектима. Овај лек је делимично сигуран и користи се универзално.

[9], [10]

Антихистаминици

Уз анафилактички шок, употреба ових лекова није прописана. На крају крајева, они имају превише слаб ефекат и не могу брзо помоћи особи. Лекови ове врсте могу обрнути пад притиска. Поред тога, не постоји неопходна елиминација бронхоспазма. У тежим случајевима препоручује се употреба Х1-дифенхидрамина. Примјењује се интравенозно или интрамускуларно. Употреба ове врсте лијекова не дозвољава поновљено појављивање алергијске реакције. За то се широко користи Супрастин или Димедрол. Увод је направљен интрамускуларно.

Јер жртва мора бити стално надгледана, јер постоји шанса за повратну акцију и повећане симптоме. Код високог притиска препоручује се Пентамнна - 1 мл 5% раствора у 20 мл изотоничног раствора натријум хлорида. Специфичност лечења зависи у потпуности од стања особе. Као што је горе поменуто, најчешће се прибјегава помоћу Супрастина, он такође улази у "анксиозни скуп".

Супрастин

Средство се примењује током оброка, на 0,025 грама, до 3 пута дневно. Ако је стање озбиљно, у овом случају то значи алергијску реакцију са компликованим током, потребно је интрамускуларно и интравенско убризгавање. Довољно је 1-2 мл 2% раствора. У акутним условима препоручује се појединачна администрација.

Лек може изазвати нежељене ефекте. Обично укључују поспаност и опште слабости. Агент није способан негативно деловати на тијелу. Напротив, то му помаже, да се носи са претњом опасности.

Постоје и контраиндикације у вези са употребом лека. Дакле, непожељно је користити за људе чија професија захтева максималну концентрацију. Брзина одговора у овом случају је значајно смањена. Не можете убризгавати дроге људима са хипертрофијом и главкомом. Наравно, посебна група ризика укључује жртве који имају упорну алергијску реакцију на овај лек.

[11], [12], [13], [14], [15]

Адреномиметици

Међу адреномиметици укључују неколико врста лекова. То може бити стимулант. Када елиминишете упорну алергијску реакцију, примените Епинефрин, Адреналин. Средства укључена у стимулисање адренергичних рецептора укључују метазон. Салбутол и Тербуталине такође се широко користе.

Епинефрин. То је аналог хормона мождане супстанце. Лек је у стању да узбуди апсолутно све врсте адренорецептора. Они активно повећавају притисак, а такође повећавају срчани утјецај. Постоји експанзија судова скелетне мускулатуре.

Адреналин. Може да смањи прецапиларне сфинкте. У крајњем резултату постоји поремећај микроциркулације у периферним ткивима. Активно снабдевање крви у срцу, мозгу и скелетним мишићима. Истина, значајно повећање притиска може довести до развоја брадикардије.

Сва средства везана за адреномиметике се администрирају интравенозно или интрамускуларно. Они се заснивају на садржају адреналина, који стимулише рад многих функција и система, услед побољшања метаболичких процеса.

[16], [17]

Аминофилин

Доделите агенс унутра, ињектирајте је интравенозно или интрамускуларно. Под кожом увод се не изводи, јер је ризик од развоја иритације одличан. Начин примене потпуно зависи од специфичне ситуације. У тешким случајевима, интравенско користите, убризгавање полако (4-6 минута). Дозирање 0.12-0.24 г.

Лек може узроковати нежељене ефекте, укључујући дисфетичке поремећаје. Ако је администрација интравенска, може се десити вртоглавица, ниског притиска. Често се јавља главобоља, конвулзије, палпитације. Ако ректал - иритација црева слузокоже.

Лекови имају низ контраиндикација. Немојте га користити при ниском крвном притиску. Људи са пароксизмом тахикардијом, епилепсијом, екстразистолима улазе у зону ризика. Не можете га користити за срчану инсуфицијенцију, као и за коронарну инсуфицијенцију и поремећај срчаног ритма.

[18], [19], [20]